Способ трепанации при лечении воспаленийСРЕдНЕгО уХА Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в отохирургии.

Известен способ трепанации при лечении воспалений среднего уха, включающий вскрытие антрума и других ячеек сосцевидного отростка. Вскрытие антрума производят в глубине слухового прохода 1.

Известный способ трепанации трудно выполним и травматичен.

Целью настоящего изобретения является снижение травматичности операции.

Поставленная цель достигается тем, что в способе трепанации при лечении воспалений среднего уха, включающем вскрытие антрума и других ячеек сосцевидного отростка, перед вскрытием антрума отделяют надкостницу в окружности надпроходной ости и передней стенки сосцевидного отростка в его наружном отделе, а вскрытие антрума производят вблизи надпроходной остп.

Пример. При хирургическом лечении пяти больных по поводу острого мастоидита и двух больных по поводу острого мастоидита с ограниченным субпериостальным абсцессом отделяют надкостницу в окружности надпроходной ости и передней стенки сосцевидного отростка в его наружном отделе.

При вскрытии аитрума ориентацию проводят по надпроходной ости. При анатомическом отсутствии указанного костного выступа или его оперативном удалении в самом начале ориентиром для вскрытия антрума служит верхний отдел задней стенки наружного слухового прохода.

При щирине слухового прохода 6 мм и более трепанацию начинают ниже надпроходной ости у ее основания. При щирине слухового прохода 5 мм . для облегчения хода хирургического вмешательства трепанацию начинают с удаления надпроходной ости. Трепанацию производят в середине

обнаженной задней стенки слухового прохода, направляя долото спереди назад - в толщу сосцевидного отростка и снаружи внутрь - в проекцию антрума. При этом долото направляют к задней стенке наружного слухового прохода под углом примерно 65-70°. Кость задней стенки удаляют желобоватым долотом на глубину до 8 мм, а по ширине до 5 мм. Далее операцию продолжают частично с помощью долота, частично - хирургической ложки. Последнюю направляют, постепенно углубляясь, вдоль задней стенки у ее границы с верхней. Иногда для вскрытия антрума расщиряют костное отверстие задней стенки слухового прохода и удаляют надпроходную ость и прилегающую к ней переднюю поверхность сосцевидного отростка. Это необходимо для визуального исследования при вскрытии ячеек в заднем и верхнем отделах сосцевидного отростка.

Затем вскрывают только те ячейки, которые поражены. Предложенный способ треланации при лечении воспалений среднего уха просто осуществим, обеспечивает снижение травматизации надкостницы, сохраняет наружный слой сосцевидного отростка и исключает повреждение лицевого нерва.

Формула изобретения

Способ трепанации при лечении воспалений среднего уха, включающий вскрытие антрума и других ячеек сосцевидного отростка, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции, перед вскрытием антрума отделяют надкостницу в окружности надпроходной ости и передней стенки сосцевидного отростка в его наружном отделе, а вскрытие антрума производят вблизи надпроходной ости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. М., Медицина, 1959, с. 583.