Имплантируемый кардиостимулятор Советский патент 1979 года по МПК A61N1/36 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской электронике, и касается имплантируемых кардиостимуляторов.

Известен имплантируемый кардиостимулятор, содержащий автономный источник Питания, генераторы стимулирующих и управляющих импульсов и триггер ij

Однако сложность конструкции и низ т кая технология изготовления известного кардиостимулятора ограничивают его применение.

Целью изобретения является упрощение конструкции и повыщение технологичности изготовления имплантируемого кардиостимулятора.

Поставленная цель достигается тем, что в кардиостимулятор введена хронирующая цепь и цепь из последовательного соединения резистора и диода, а один из генераторов управляющихимпульсов выполнен частотозависимым от напряжения автономного источника питания. Причем выходы его соединены сб входом триггера и запрещающим входом второго генератора управляющих импульсов, а выход второго генератора управляющих импульсов подсоединен ко второму входу триггера и запрещающему входу первого генератора управляющих импульсов. При

этом первый выход триггера подсоединен через резистор к катоду диода, анод которого подключен к конденсатору хронирующей цепи генератора стимулирующих импульсов,

На чертеже изображена блок-схема

имплантируемого кардиостимулятора.

Имплантируемый 1сардиостимулятор содержит генератор 1 стимулирующих импульсов, автономный источник 2.- питания, генератор 3 управляющих импульсов, который имеет частоту генерации, зависящую от напряжения питания, генератор 4 управляющих, импульсов,jкоторый имеет фиксированную частоту генерации, триггер 5 и последовательно соединенную цепочку из резистора 6 и диода 7, причем выход генератора 3 подключен к первому входу триггера 5 и запрещающему входу ,генератора 4, выход которого подсоединен ко второму входу триггера 5 и запрещаю щему входу генератора 3, при этом первы выход триггера 5 подсоединен через резистор 6 к катоду диода 7, анод которог подключен к конденсатору 8 хронирующей цепи генератора 1 стимулирующих импульсов кардиостимулятора. В начальный момент, при подключении источника питания, происходит подэаряд хронирующих конденсаторов 8, 9 и 1О генераторов 1, 3, 4 до пороговых значений. Так как частота управляющих импуль сов генератора 3 выше, чем генератора 4, то на запрещающий вход генератора 4 управляющих импульсов фиксированной час тоты управляющий импульс с выхода генератора 3 приходит раньще, чем генератор 4 выдаст импульс управления триггером 5, поэтому импульс, пришедший на запрещающий вход генератора 4, вернет времязадающую цепь последнего в исходное состояние и одновременно, поступив на первый вход триггера 5, приведет к появлению на его первом выходе напряжения, близкого к напряжению источника питания. Диод 7 окажется включенным в обратном направлении и не будет оказывать влияния на частоту следования выходных стимулирующих импульсов генератора 1, который будет работать на фик сированной частоте. Таким сзбразом, на начало срока службы и в процессе эксплуатации (до момента реимплантации, задаваемого изготовителем кардиостимулятора) генератор 1 вы дает стимулирующие импульсы с фиксированной частотой Добычно 72 ± 3 импуль сов в минуту), генератор В работает в интервале частот в зависимости от степени истощения .источника питания, генератор 4 находится в режиме молчания, так как управляющие импульсы генератора 3 запрещают его работу, триггер 5 находится в состоянии, когда на первом его выходе поддерживается напряжение, близкое к напряженир источника питания, В процессе эксплуатации кардиостимулятора происходит истощение источника питания, что приводит к уменьшению частоты управляющих импульсов генератора 3 при неизменной частоте генернрованна стимулирующих импульсов. При снижении напряжения питания ниже заданного значения (момент замены кардиос-гамулятора) частота генератора 3 становится мен ше фиксированной частоты генератора 4, последний включается, что пряводит к 6 434 ереводу генератора 3 в режим молчания. Одновременно импульсы управления генераора 4, поступая ка второй вход тригера 5, переводят его в состояние, когда а первом его выходе оказывается потенциал, равный нулю. Это приводит к тому, то параллельно хронирующему конденсаору 8 генератора 1 окажутся подключенными резистор 6 и диод 7 в прямом напpaвлeнии,vчтo вызовет дополнительный ток утечки и тем самым снижение часто-« ты следования стимулирующих импульсов (на 6-12 импульсов в минуту). Таким образом, при снижении напряжения источника питания ниже заданного значения включается генератор 4, который импульсами управления переводит генератор 3 в режим молчания, а триггер 5 - во второе устойчивое t состояние, что приводит к снижению скачком частоты следования стимулирующих импульсов. Резкое уменьшение частоты пульса служит сигналом для пациента или медицинского специалиста о необходимости замены кардиостимулятора. Пороговое значение выбирается таким, чтобы кардиостимулятор еще определенное время сохранял работоспособность, которое необходимо для того, чтобы пациент заметил изменение пульса, обратился к специалисту и был помещен в клинику по поводу реимплантации кардиостимулятора. Использование предлагаемого кардиостимулятора выгодно отличает его от известных, так как позволяет с большей точностью определить момент истощения источника питания самим пациентом, не требуя при этом никакого дополнительного оборудования. Кроме того, предлагаемый кардиостимулятор позволяет улучшить и технологичность за счет точной и простой установки порога срабатывания устройства контроля состояния источника питания. Формула изобретения Имплантируемый кардиостимулятор, соцержаншй автономный источник питания, генераторы стимулирующих и управnstKHUHX импульсов, триггер, отличающийся тем, что, с целью упрощения конструкции и повьш1ения технологичности изготовления имплантируемого кардиостимулятора, в него введена хронврукш1ая цепь в цепь из последовательно го соединения резистора н диода, а один

из генераторов управляющих иутульсов выполнен частотозависимым от напряжения автономного источника питания, причем выходьЕ его соединены со входом триггера и запрещающим входом второго генератора, управляющих импульсов, а ,выход второго генератора управляющих импульсов подсоединен ко второму входу триггера и запрещающему входу первого генератора управляющих импульсов, при

этом первый выход триггера подсоединен через резистор к катоду диода, анод которого подключен к конденсатору хронирующей цепи генератора стимулирующих импульсов.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе: . ,

1. Патент Великобритании № 1400325, А 61 N 1/36, 1975,

V,

С