Способ забора классической левой доли печени человека для трансплантации Советский патент 1979 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и может применяться в лечении больных с острой печеночной недостаточностью различного происхождения, а также для поддержания жизненных функций реципиента на период подбора и подготовки донора для ортотопической пересадки печени.

Известен способ забора классической левой доли печени человека для трансплантации путем рассечения связочного аппарата левой доли печени, выделения левой печеночной вены и приводящих сосудов, отделения левой доли от правой .

Однако операция при использовании известного способа длительна и травматична и не позволяет получить сосудистые элементы достаточной длины и диаметра для последующей трансплантации.

Целью изобретения является уменьщепие времени операции и сохранение трансплантата.

Эта цель достигается тем, что проводят перфузию левой доли печени через пупочную вену с одновременным пересечением приводящих и отводящих сосудов, после чего извлекают печень из брющной полости и выделяют долю печени.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят двустороннюю подреберную лапаротомию, разбужируют и канюлируют пупочную вену, мобилизуют левую долю путем пересечения ее связок, тупо обходят падпеченочный отдел нижней полой вены, поэтапно выделяют общий желчный проток, воротную вену и общую печеночную артерию, как можно дистальнее пересекают их, после чего начинают перфузию или

кратковременную консервацию левой доли через ранее заканюлированную пупочную вену. Пересекают над- и подпеченочные отделы нижней полой вены, после чего извлекают печень из брющной полости. Производят разделение левой печеночной вены от срединной. Паходят место деления и слияния глиссоновых элементов печени, пересекают и перевязывают правые долевые сосуды и желчный проток. Выделяют, пересекают и перевязывают сосудистые ножки I и IV сегментов, отделение долей производят путем рассечения паренхимы печени.

Предлагаемый способ обеспечивает получение классической левой доли печени (П

и 1П сегменты) с наименьшей затратой времени, уменьшает травматизм операции, позволяет выделить и сохранить больщую длину и диаметр глиссоновых элементов, при этом позволяет производить одномоментно кратковременную консервацию полученной доли, гфигодной для трансплантации в гетеротопическую позицию.

Формула изобретения

Способ забора классической левой доли печени человека для трансплантации путем рассечения связочного аппарата левой доли печени, выделения левой печеночной вены и приводящих сосудов, отделения левой доли от правой, отличающийся тем, что, с целью уменьшения времени оцерации и сохранения трансплантата, проводят перфузию левой доли печени через пупочную вену с одновременным пересечением приводящих и отводящих сосудов, после чего производят извлечение печени из брющной полости и выделение левой доли печени.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Фэгэрэщану И. Хирургия печени и внутрипеченочных желчных путей. Румыния, 1976, с. 492-500.