Способ соединения сухожилия Советский патент 1979 года по МПК A61B17/00 

.- Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии. Известен способ соединения сухожилия путем прошивания щовным материалом с последующим сближением концов сухпжилий-И фиксацией шовного материала l . Однако такой способ не обеспечивает высокой надежности соединения сухожилия Целью изобретения является повышение .надежности соединения сухожилия. Это достигается тем, чтр перед прошиванием его На расстоянии 5-10 мм от концов поврежденного сухожилия вводят опорные элементы, а прошивают сухожилия проводя Шовный материал через его тол,шу с охватом опорных элемеятбв , Способ осуществляет следующим образом. Концыповреждённого сухожилия освежают и освобождают от сухожильного Bnaгалшца. На пргжсимальный конец и дистальный конец с помощью аппарата для наложения скоб еж на рассто1янии 5-10 мм от концов сухожилия Х-образно наклады еают Г-образные металлические скобки. При этом их концы загибаются В-обраано, а точка касания Каждых двух Х-образно наложенных скобок оказывается смещенной от середины этих скобок. Х-образнп наложенные скобки являются опорными узлами со смещенной от середины точкой перекреста, что меняет вектор напряжения и§ продпльного на поперечный для увеличения прочности опорного узла. Длинные ножки таких опорных узлов направляют к краям поврежденного сухожилия. Угол между .длинными или короткими ножками Х-образного опорного узла составляет 90-120°. Затем накладывают шовный материал. Нить для соединения концов сухожилия проводят обыкновенной хирургической иг-- лрй через толщу сухожилия в продольном направлений от проксимального конца сухожилия дп опорного узла и выводят на наружную поверхность сухожилия. Затем иглу с нитью пропускают через толщу су- хожилия в поперечном направлении на

противоположную сторону сухожилия, охватывают нитью точку касания двух Х-образно наложенных скобок и вновь вводят в толщу сухожилия с противопстложной стороны, затем меняют направление иглы на продольное и выводят нить через проксимальный конец сухожилия. Эту же нить аналогично пропускают через дистальный конец сшиваемого сухо5килйя и выводят в промежуток концами рухожилия. Концы нити не стягивают до тех noD/ пока не поопустят через длинные конщ, скобок вторую шпвную нить. Нить пропускают черезтолщу сухожилия в нап равлении от проксимального конца сухожи- ЛИЯ к длинным ножкам, охватывают крицы опорных узлсж и выводят из сухожилий. Затем эту же нить аналогично пропускают через дистальный конец сухожилия. После этого произвоаят стягивание, концов нитей. Первоначально стягивают одну нить. Сгягивание конце нити tipоизводят до полBofо соприкосновения концов сухожилия, после чего .нить завязывают так, что узел располагается между стянутыми; концами сухожилия. Затем стягивают концы другой нити. Образующийся- после завязывания нити узел также располагается между стянутыми концами сухожилия. Сухожильное влагалище восстанавливают обьтчным способом...

Предлагаемый способ позволяет восста- целостность сухожилия без его им663388

мобилизации, с применением ранней функ- .циональной нагрузки и обеспечивает надежность соединения сухожилия. Кроме того, при этомспособе соединенйяминимально н/арушается кровообращение и,исключается разволокнение сухожилия при функциональных нагрузках. Х-образный опорный узел на месте наложения образует углубление, что способствует хорошему скольжению сухожилия в сухожильном влагалище.

о б р е т

е н и я

ормула из

Способ соединения сухожилия путем прошивания шовным материалом с после- , дующим сближением концов сухожилий и фиксацией шоьного материала, о т л- и чающийся Тем, что, с целью повьт шения надежности соединения сухожилия, перед прошиванием его на расстоянии 5-1О мм от Концов Поврежденного сухожилия вводят опорные элементы, а проши- ватот сухожилия проводя шовный материал через его толщу с охватом опорных элементов.

Источники информации, принятые во внима1ние при экспертизе

1. Большая медицинская Цэнпиклопедия, М., 1963, т, 31,. с. 814-815.