Способ артродеза голеностопного сустава Советский патент 1979 года по МПК A61B17/00 

. (54) CnCXDOB АРТРОДЕЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО XСУСТАВА 37 том на бедре производят продольный разрез на передней поверхности голеностопного сустава Обнажают и вскрываю голеностопный сустав и межберцовый синдесмоз. Удал5аот хрящевой, покров сочленяющихся костей (блок таранной, подыжки, нижняя поверхность большеберцовой кости). Малоберцовую вырезку на дистальном отделе большеберцовой кости максимально углубляют долотом. Обеспечивают возможность контак та обеих лодыжек с боковыми отделами таранной кости, Накладьшают послойные швы на рану. Стопу устанавливают в функционально выгодном положении и временно фиксируют 2-3 мя спицами прсшеденньшй через пяточную кость. Через дистальный отдел больше берцовой кости на границе средней и нижне трети в плоскости поперечного сечения проводят две перекрешивающиеся спицы которые натягивают на кольцевую опору аппарата наружной фиксации. В надйодыжечной области проводят три спицы: одну - через обе бердовые кости в ко.софронтальном направлении, две остальные - в саггитальном направлении в краевых участках каждой кости. За счет дугообразного изгиба последних спиц создается вЪтречно-боковая компре сия межберцового синдесмоза. Спицы натягивают на второе кольцо аппарата наружной фиксации. Оба кольца соединяют тремя штангами в единый блок. Через кости стопы в плоскости, перцен дикулярной оси голейи, проводят две па ры перекреш;иваюц1ихся спиц (через пяточную и плюсне-предплюсневые кости) Спицы, натягивают на эллипсовидную опору аппарата, которая соединена комп рессионными стержнями с блоком верхних колец. t Путем сближения колец (на- операционном столе одномоментно,. а в последутощем поэтапно) создают осевую компрессию голеностопного сустава. На дистаяьной эллипсовидной опоре фиксируют резиновый каблук. Хождени е на костылях, а затем при помощи палочки р нагрузкой на оперированную конечность разрешают с первых дней после Ьперации. Через 2,5 месяца снимают компрессионный аппарат. Наступление костного ациилоза хчэленостопного сустава устанавливают рентгенологически. Бсшьная приступила к работе через 3,5 месрца после операции с восстановленной бпороспособностью конечности. Предлагаемый способ артродеза позволяет достигать костного анкилоза го-, леностопного сустава и восстанавливать опороспособность конечности практически во всех случаях и в кратчайшие сроки, Ф о р м у л а изобретения Способ артродеза голеностопного сустава путем снабжения сустава, удаления суставного xpsaaa и последующей чрезкостной фиксации, отличающийс я ;тем, что, с целью увеличения площади Контакта и сращения суставных концов и сокращения сроков лечения, после удаления суставного хряща производят резекцию дистального межберцового синдесмоза, устраняют расхождение берцо- вых когтей, далее фиксируют лодыжки к боковым поверхностям таранной кости, осуществляют компрессию межберцового сочленения и голеностопного сустава.