Устройство для измерения кровяного давления Советский патент 1980 года по МПК A61B5/02 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ Й ЗМЕРЕЯИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

стола 16 для размещения обследуемого 17.

ycTpofltcTeo снабжено измерителем 18 времени, который включен на выходе ключевого каскада 14, и схемой 19 автоматической регулировки усиления, 5 соединенной с усилителем 7 канала вейозн-о-ар ериальной пульСограммы. Кроме того, устройство снабжено индикаторным прибором, совмещенным с задатчиком 20 начала измерения.10

Устройство работает следугадам обР;азом. :. . V . . /

При ог1|эеделении давления в системе яремной вены, основным информационным приз наком н.а венозно-артериаль- НОЙ пульсограмме сосудов шеи явля- - . ется война а , причем ее формирование пЕ 6исходи1 несколько раньше форМ1йро- . вания зубца R э лек трок ардиограмм;И. С йбмОщью схемы задержки 5достй:гается . выравнивание во времейи моментов форЧ,20 мйрованйя волны а на вькоде схеЬлы .v и зу-бца R на выходе формирователя--. .: , ,:.. снгйалов электрокардиограммы. После- Дова ель-но с6;ёдиненные схема вьтчйфа- , нйя и Г1о оговая схема осу1цествляют 25 автомати еский анализ водны til ,;сйг-; 5: . налйа вЁкоде пороговой схемы прйсутствуёт только при отсутствий волнй на венозно-артеоиальнрй пульсограм- . ме. ЯеобхОДимкп $jfieMeriToM устройства 30 для определения венозного давления является также формирователь, кото- .- рьЩ формирует Сигналы требуемой фиксированной амплитуды и длительнрс и вслучае/наличия импульсов на ее . 35 входе. . , . - / ,-. . ; . : ЙндйёййУйй1фаё§1Ш ШШШШШ § 1йШ: показателей ВИЛ у различных обсяехй/еыЫхМЪгут изменяться в йекоторых пределах. Это обстоятельство мО- .жет приводить к расхождению между выр;а еннрстыо волны d и ее

уровня на входе схемывычитаййя;

Чтобы ИСКЛЮЧИТЬ тйкую неоднознач нос Ё приводящую к появлению эначй- . ;тельных погрешностей измерения лавле- ния в канал. венозйй-артёрнальной сограммы вводится схемаавтоматической |5вгулиров и усиления. Управлёйиё движением элейТродвигйтеля и поворотного СТола, а также работой изт 50. мерителя времени осуществййёТСй с й6М01цью гейератора стробирующих импульсов, которыйуправляется сигна- , Лами с выходов 9адатчика11а1чала из- - I мере ни я и формирователя. Момент нача-- 55 измерения t фиксируется лицом, проводящим обследование, синхронно с этим моментом зaпyckaютcя генераторй cToji, а также начинает; фуйедйоййройать измеритель. Окончайие из- мёренйя и движения стола осуществляется в момент t2 формирования первого импульса с выхода пороговой схемы, который совпадает с моментом йс.чезновения волны « . Этот импульс .,изменяет состояние генератора, ас

помощью ключевого каскада отключает привод стола. Ключевой каскад в моме,нт tj отключает также вход гене-, ратора с тем, чтобы последующие импульсы, формирующиеся на выходе порогового каскада, не вызывали изменений состояния генератора. При этог измеритель времени позволяет определить временной интервал - tg- t что эквив.алентно измерению венозного давления А Р пО верЗикальной проекций гидростатического столба крови между правым предсердием и сагиттальным синусом черепа обследуемого. Действительно, Значение вертикальной проекции столба крови можно выразить как лР D . sin оС г где D - расстояние между правым предсердием и сагиттЙлЬйыл синусом, oi- угол подъема головного конца испытуемого относительно горизонта, соответствующий исчезновению волны q . Величина определяется по формуле .

- ;, t CAJut, - .;. . ., ,

где .(Jij- угловая ckopocTb движения поворотного стола при. переме , щении обследуемого.- Отсюда А Р D s in (twut) .

Значения c6 лежат в пределах .25°, а величины D, как правило, разлйчаются незначительно (37-42 см) . Для этих в.еличин при малых значениях ci (до 10-12 ) sinot olH т. е. между hP и дЬ существует од;йозначйая лийейная связь. Для значений .$25° между Р и сохрайяёТся одйозйачная зависимость, а степень линвйностй зависимости несколько уменьшается.Таким образом, однозначная связь между истинным эна ёйием вейбзного давления и измеряемой величиной At всегда сохраняется, откуйа следует, что измеритель времени устррйства может быть отгра-: дуировай непосредственно в единицах измерения вёйозного давления.

В исходном состоянии с прмощью датчиков 1 и 5, подключенных к соотвётсТвуюйсим пОследовательно соединенным фильтрам 2 и б верхних частот,., уййлйтелей 3 и 7 -и формирователей 4 и 9 сйгйаЛов собследуемого17, нахрдящёгося йа поворотном столе 16 в горизонтальном положении J,регистрируются элекТрЬкарДИограймаЛ и венозно-.; артериальная пульсограмма . яа вход схемы 1-0 вычитания поступает сигнал В в виде импульсов фиксированной ам.плитуды и длительности, записанный на электрокардиограмме, а на другой вход схемы - сигналы Г записанные на венозно-артериальной пульсограмме и сдвинутые во времени с помощью схемы 8 задержки. Сигнал Д на выходе пороговрй схемы 11 в это время отсутствует, так как сигнал Е 3 виде импульсов на выходе схемы вычитания по уровню не превы1аает порогового значения , С помощью схемы 19 осуществляется приведение и дивидуальных значеййй амплитудных по казателей венозно-артериальной пульсограммы у разных обследуемых к единым величинам, В этснл состоянии устройства элект родвигатель 15 и измеритель 18 време ни не функционируют. При измерении венозного давления .(в момент времениt) сигнал Ж с выхода задатчика 20 начала измерения ; (задатчик запускается чёлоВек:д:м, про водящим измерение) запускает генератор 13 стробируняцаго импульса. Сигналом 3 с выхода генератора В отключа ся электродвигатель с no btsaft Шйчёзв ГС каскада 14. В результате стол и обследуемым занимает вертикальное по ложение . Одновремеино запуска( ; измеритель времени, вьфабатываквдий сигнал И , значение которого пропорционально длительности стробирз,сшего импульса. При этом до тех пор . пока на венозно-артериаЛьйой пульоьграмме записываетсй волна. ,с|, сигнал на выходе пороговой схемы отсутствует, так как из-за наличия да(1Мбй волны суммарная Величина уровня сигнала не превшиает порогового значения. Уровень воЛныс|при перемещении 6б;следуем6го т еньшается вплоть до ее полного сглаживания. В момент ,t2.r соответствующий исчезновению волны d(, уровень импульса, поступающего на пороговую схему, превБпиает Пороговое значение, что приводит It появленйТо сигнала навыходе формирователя 12. Сигналом с выхода схемы прОйэвйДйтся формирование заднего фронта импульса генератора стробирующих голпульсов Сигнал с выхода генератора вызываете срабатывание; ключевого каскада, приводит к выключению электродйи1а- теля, остановке стола и прекращёйию перемещения с обследуемым, а также отключению входа генератор а. Значение сигнала И на выходе из:мерителя в этот момент соответствует значению венозного давления в системе яремной вены, так как измеряемый временной интервал At tjg -t , как было показано выше, находится в однозначной связи с величиной давления.Использование устройства позволит производить измерения с высокой точностью и без предварительного обучения персонала мёттодикам расшифровки электрокардиограммы и венозноартерйальной пульсограммы; позволит сокраитй врйь1я измерения давления, расширить ВОЗМОЖНОСТИ исследования венозного кровообращения и эффективнее использовать время, затрачиваемое врачебным персонален на функциональное обследование больных. Ф6рмул аизОбретення Устройство для измерения кровяного давления, содержащее йанал элект-. рокардиограммы, включа1ки1{Ий в себя последовательно соединенные,датчик Г фильтр, усилитель и формирователь, канал венОзНО-артёрйалйнбй пульсограммы, вклК « ;1а1Ющий в себя датчик, фильтр, усилитель, схекцг задержки и формирователь и индикаторный прибор, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью автоматического измерелия кровяного давления в яремной вене, в нем имеются последовательно включенные схема Вбгайтанйя, пороговая схема, формирователь импульсов, генератор с робирукпдах импульсов, ключевой каскад и электродвигатель привода йёрёмоцёнйя дополнительно установленного стола цлЯ размещения обследуемого, измеритель 1зрёмён и и схема ав Шатичёс сой регулировки усиления, причём измеритель времени Включен на выходе клйчевОгб ласкада, а схема автоматической регулировки усиления соединена с Усилителем канала веноз Но-арТёрйалЬНой пульсограммы; Источники информации, прин ятые в6 внййание При экспертиз е 1. Заявка Франции 2273505, кл. А 61 В 5/02, опублик. 1976.

- Iput.f