Способ диагностики рака молочнойжЕлЕзы Советский патент 1981 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Известен способ диагностики рака молочной железы путем термографии на симметричных участках в трех прое циях . Однако при этом способе в качестве основного критерия диагностики рака молочной железы используют градиент температур симметричных зон, что не может служить объективным показателем злокачественного процесса, так как и в норме не имеют оди наковой температуры из-за несиьвлетричного расположения сосудов. Кроме того, принцип cим лeтpии в определении температур создает трудности в диагностике при наличии множественных участков гипертермии в обеих молочных железах, диагностика рака п высокому градиенту температур затруд няет определение злокачественной опу холи на ранних стадиях, а также ново образований с низким уровнем тепловой энергии. Целью изобретения является повышение степени достоверности и более раннее выявление злокачественной опу холи. Для этого определяют изотермгшьные уровни, находят участок аномальной температуры и при разнице в температуре между ближайшим изотермическим уровнем и участком аномальной температуры не менее 0, диагносцируют рак молочной железы. Способ диагностики рака молочной железы заключается в следующем. Выявляют по тепловому изображению молочной железы на телеэкране участок аномальной гипертермии, не имеющий температурных аналогов на противоположной молочной железе или передней грудной стенке. Наличие разницы температур этого участка по отношению к участкам гипертермии противоположной молочной железы более чем на О,5°С или по отношению к участкам грудной стенки более чем на 0,1с говорит о наличии рака молочной железы. Пример 1. Больная С., 56 лет. Клинико-рентгенологический диагноз: рак левой молочной железы. 1 этап - визуальная оценка теплового изображения. Обнаружены множественные участки гипертермии различной формы, расположенные в обеих молочных железах с преобладанием в верхних квадрантах слева. В верхне-внутренне квадранте левой молочной железы выявлен участок гипертермии неправильной формы с расширенными и беспорядочно расположенными сосудами. II этап - выявление участков аномальной гипертермии, не имеклцих температурных. аналогов. Его проводят следующим образом. Включают изотерму прибора, на шкале экрана появляется светящаяся подвижная метка. Вращая рукоятку изотермы, добиваются свечения участков гипертермии, имеющих максимальную температуру. В данном случае таким участком является горячая зона в верхне-бнутреннем квадран те левой молочной железа. Смещая метку изотермы в сторону более низки температур,.отмечают свечение в области подключичных сосудов. По шкале тепловизора определяют градиен температуры между участками гипертер мии в левой молочной железе и подключичной областью. В данном случае он равен 1,1-С. Согласно методике для заключения о наличии рака молочной железы достаточно превышения тем пературы горячего участка молочной железы над температурой подключичных сосудов ,1С ,С. У больной этот градиент составил 1,1°С; поэтому последующие Этапы исследования оказались необязательными. Диагноз рака был подтвержден на операции. Пример 2. Больная И., 65 лет Клиническое заключение: патологии не обнаружено. Маммографический диагноз непальпируемая опухоль левой молочной железы (0,5x0,7 см). Проводят термографическое исследование для уточнения диагноза. Оно включает сле дующие этапы. Iэтап - визуальная оценка теплового изображения. Обнаружено несколько участков гипертермии различ ной формы в обеих молочных железах. IIэтап - выявление участков аномальной гипертермии, не имеющих температурных аналогов. Для этого включают изотерму и добавляются све чения участков гипертермии с максимальной температурой. Такими участками оказались области расположения подключичных сосудов справа и слева затем метку изотермы Ьмещают в стор ну более низких температур и отмеч свечение группы участков гипертермии в области молочных желез. По шкале тепловизора определяют гради. ант температур между самыми горячим участками правой молочной железы и самыми горячими участками левой молочной железы. Показатели фикеиру ют в таблице, обозначая преобладани температуры слева или справа соотве ствующей буквой Л или П в градусах по Цельсию. В данном случае градиен температур составляет 0,3с, т.е. температура самых горячих участков евой молочной железы на 0, превышает температуру самых горячих участков правой молочной железы (градиент температур в 0,3 С не является существенным, так как соответствует максимальной ошибке измерений). Таким образом, можно считать, что самые горячие участки правой и левой молочной желез имеют одинаковую,температуру, то есть относится к первому изотермальнри уровню. После этого метку изотермы смещают в сторону еще более низких температур и по шкале прибора вновь определяют градиент температур между участкшчи гипертермии левой и правой молочf oй железы. Эти участки относятся ко второму, менее горячему изотермаль- ному уровню. Для участков гипертермии этого уровня градиент температур составляет 0,, . температура следующей группы участков гипертермии слева превышает температуру менее.горячих участков справа на . Так как градиент температур меньше 0,, его также не принимают во внимание. Далее метку изотермы вновь смещают в сторону более низких температур и определяют температурный градиент для участков гипертермии следующего третьего изотермического уровня. Он составляет 0,, т.е. температура участка гипертермии левой молочной железы на 0,8с превышает температуру соответствующей группы участков гипертермии правой молочной железы. Таким образом, в процессе исследования в левой молочной железе обнаружены аномальный участок гипертермии, не имеющий температурных аналогов, гфичем градиент температур превысил 0,5°С, поэтому было высказано предположение о наличии рака левой молочной железы. даагноз был подтвержден на операции. Гистологическое заключение: внутрипротоковый инвазивный рак. Пример 3. Большая Э., 27 лет. Клинический диагноз: двухсторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Маммографический диагноз: фиброзирующий аденоз, подозрение на рак левой молочной железы. Термографическое исследование больной проводят с целью уточнения диагноза. Оно включает все этапы, описанные в примере 2, Визуально на экране тепловизора обнаружены множественные мелкие участки гипертермии, что дает право предположить наличие двухсторонней диффузной мастопатии. Кроме этсяго, имеют место более крупные Несимметрично расположенные светлые участки линейной и неправильной формы с преобладанием в верхнем и верхне-наружном квадрантах слева. На этапе II исследования получают следуивдие показатели градиентов температур (см. таблицу 1) Уровень г Термографический градиент температуры,Ос Ни один из градиентов не превьша О,БОС, поэтому поставлен диагноз двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатии. Так как по маммографическим данным было высказано предположение о наличии рака, больная была подвер нута хирургическому вмешательству (секторальной резекции левой молочной железы). Гистологическое заключение: непр лиферативный фиброзный виброаденоматоз. Таким образом, в данном случае подтвердилось предположение об отсутствии злокачественного процесса. Предложенный способ позволяет повысить достоверность диагностики ранних форм рака молочной железы, что дает возможность своевременно начать лечение злокачественного новообразования, а также уменьшить количествр ложнопатологических заключений, и тем сг1мым, избежать оперативного вмешательства. Формула изобретения Способ диагностики рака молочной железы путем термографии на симметричных участках в трех проекциях, отличающийся тем, что, с целью повыления степени достоверности и более раннего выявления зло качественной опухоли, о пределяют изотермальные уровни,, находят участок аномальной температуры и при разнице в температуре между ближайшим изотермальным уровнем и участком ан тальнЪй температуры не менее 0,5°С диагносцируют рак молочной железы.