Способ остеосинтеза косых и продольных переломов и устройство для его осуществления Советский патент 1980 года по МПК A61B17/18 

Опо.соб осуществляется следующим образом.

После анестезии зоны перелома .и предварительной рвпози1ции под рент1геновским контролем через пункционные отверстия в мягкие ткани вводят трубчатые кондукторы-репонаторы 10 и 11 в направлении, соответствующем совмещаемым точкам noBeipxдости излома. Через каналы кондуктороврепонаторов 10 .и 11 на глубину 3-5 мм в костные фрагмены вводят спицы 12 ,и 13. За счет образованного упора репонаторов и спиц производят окончательную репозицию поворотом кронштейнов У и и межф|рагментарную ком-прессию путем перемещения стержня 3 на резьбовом пальце 5 гайкой 7. Дозирование воздействия на костные фрагменты осуществляют при ломощи дина мол:етричеокой .пружины- 4.

После получения полной адаптации и ,рагментной компресоии спиды 12 и 13 проводят через оба кортикальных слоя хостных фрагментОсВ, осуществляя временную трансфиксацию. Через свободное отверстие 14 двухкапальпого кондуктора-репонатора ,// производят засверловку костного фрагмента на глубину, соответствующую линейной шкале 6, которая -показывает расстоя ние между 1ко,Н1ца,ми кондукторов- репонаторов 10 и ll и соответствует необходимой длине фиксатора. 1После засверловки костных фрагментов в этом канале через копдуктор-репоиатор 11 .производят нарезку резьбы и устанавливают путем закручивадия щурупа или вбивания штифта, которые прочно скрепляют костные ф.рагменты. Опицы 12 и 13 удаляют, из тканей извлекают трубчатые кондукторы-репонаторы 10 и 11 путем откручивания гайки 7.

Для увеличения запаса прочности остеосинтеза ,по вышеонисанному способу устанавливают второй ф.И|Юсатор под углом к первому (т. е. V-абразно). Манипуляции заканчивают наложением гипсовой лонгеты для обеспечения покоя мягким тканям и уменьшения вредных нагрузок в зоне перелома..

Способ и устройство для его осуществления ПОЗ.ВОЛЯЮТ Л|ролз,вести закрытую окончательную репозицию, межфрагментарную дозированную компрессию, строго направленную установку костного фиксато.ра .и получить устойчивый, прочный остео.синтез. Все .манипуляции осуществляются

через пункционныи канал в мяпких тканях, который значительно менее травматичен, чем открытый остеосинтез. V-образное проведение двух фиксаторов обеспечивает устойчивый остеосинтез и хорощие условия репаративного остео;синтеза.

Показаниями к применению настоящего закрытого остеосинтеза являются косые, спиральные и крупнооскольчатые переломы

длинных трубчатых костей, имеющие длину линии излома не менее двух диаметров фрагмента. Противопоказанием являются нервпонируемые переломы и значительная межфрагментарная интерпозиция, где показаны способы открытого остеосинтеза.

Формула и 3 о б .р е т е н и я

1. Способ остеосинтеза косых и продольных переломов путем предварительной репозиции с доследующим проведением трансфи(ксаторов через оба кортикальных слоя костных фрагментов, отличающийся

тем, что, с целью выполнения закрытого остеосинтеза и увеличения прочности сое.цинения костей, в костные фрагменты в направлении совмещенных точек вводят через трубчатые кондукторы-реп он а торы на

глубину ,Э-5 мм .металлические спицы, осуществляют (репозицию и дозированную компрессию .в, проводят спицы, засверливают костные фрагменты по канал} дополнительного трубчатого кондукторарепонатора, устанавливают фиксаторы под углом друг к другу, причем один - пер-пендикулярно к линии излома, а второй - перпендикулярно к оси кости.

2. Устройство для осуществления способа по п. 1, содерл ащее два кронщтейна, связанных между собой с -помощью стержня и резьбового пальца с гайкой, отличающееся тем, что рабочие концы кронштейнов .имеют головки с пазом и отверстиями, в которых установлены трубчатые «ондукторы-репонаторы, при этом одна из головок -снабжена дополнительным отверстием, а на резьбовом стержне установлена пружина,

Источник .информации, -принятый во внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР № 233163, кл. А 61 В 17-ЮО, 01.11.67.