Способ фиксации тимпанопластического лоскута Советский патент 1980 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в реконструктивной хирургии среднего уха.

Известен способ фиксации тимпанопластического лоскута путем создания опоры для лоскута в плоскости барабанной перепонки 1.

Недостатком известного способа является кратковременность созданной опоры и развитие спаечного- процесса в барабанной полости.

Цель изобретения - предупреждение развития спаечного процесса.

Указанная цель достигается тем, что мобилизуют передний и задний отделы фиброзного кольца и соединяют их центральные участки цианакрилатным клеем.

На чертеже приведена схема формирования опоры.

Примером конкретного выполнения способа фиксации тимпанопластического лоскута в плоскости барабанной перепонки может быть пластика обширного дефекта барабанной перепонки при хроническом мезотимпаните. Перед укладкой свободного

тимпанопластического лоскута для него формируют опору из остатков барабанной перепонки больного па следующей методике. Остатки барабанной перепонки тщательно деэпителизируют по наружной поверхности,

5 циркулярным разрезом над барабанным кольцом отделяют кожух наружного слухового прохода. В передних и задних отделах фиброзное кольцо вместе с остатками барабанной перепонки выделяют из барабанной бороздки примерно на 1/3 периметра с каждой стороны и мобилизованные лоскуты смещают по направлению к центру, при этом добиваются контакта между передним и задним лоскутом в центре. Область контакта лоскутов ф{1ксируют капелькой

., цианакрилатного клея (МК-6). В результате этого пластического перемещения мобилизованных участков фиброзного кольца в плоскости барабанной перепонки образуется опора для свободного лоскута по форме напоминающая букву X (см чертеж). Последующую укладку тимпанопластического лоскута производят на подготовленную опору.

Опора для тимпанопластического лоскута, сформированная из фиброзного кольца

и остатков барабанной перепонки больного, пйстоянно предупреждает смещение пластического лоскута в сторону барабанной полости и создает условия для приживления лоскута в плоскости барабанной перепонки. Формирование опоры из остатков барабанной перепонки больного исключает необходимость заполнения барабанной полости различными инородными телами типа желатиновой губки, что уменьшает вероятность развития спаечного процесса в неоптимальной полости. Выше перечисленные преимущества способа фиксации тимпанопластического лоскута в плоскости барабанной перепонки позволяют улучшить как морфологические, так и функциональные результаты

тимпанопластических операций при обширных дефектах барабанной перепонки.

Формула изобретения Способ фиксации тимпанопластического лоскута путем создания Опоры для лоскута в плоскости барабанной перепонки, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития спаечного процесса, мобилизуют передний и задний отделы фиброзного кольца и соединяют их центральные участки цианакрилатным клеем.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Вульштейн X. Слухоулучшаюшие операции. М., 1972, с. 283-287.