Способ восстановления физиологи-чЕСКиХ пуТЕй OTTOKA ВНуТРиглАзНОйжидКОСТи Советский патент 1981 года по МПК A61F9/07 

1

Изобретение относится к медицине а именно к разделу офтальмологии, и может быть использованЪ при патогенетически ориентированных микрохирургических операциях по восстановлению физиологических путей оттока внутриглазной жидкости.

По современным представлениям, одной из причин повышения внутриглазного давления при глаукоме является патологические изменения в путях оттока внутриглазной жидкости, в связи с чем разработана система патогенетически ориентированных микрохимических операций.

Одним из наиболее близких к предлагаемому является способ восстановления физиологических путей оттока внутриглазной жидкости, зак1шчающийся в формировании конъюктивального лоскута с основанием у лимба, определении положения шлеммова канала, образовании склерального лоскута над шлеммовым каналом, вскрытии шлеммова канала и иссечении участка наружной стенки шлеммова канала и участка трабекулы с последующей герметизацией раны 1.

Недостатками известного способа являются затрудненный процесс фильтраций камерной влаги естественными путями и значительный объем оперативного вмешательства.

Цель изобретения - повышение проницаемости естественных путей оттока и уменьшение степени травматизации.

Поставленная цель достигается тем, что при I осуществленииспособа

0 восстановления физиологических путей оттока внутриглазной жидкости после частичного иссечения шлеммова канала его промывают раствором медикамента, обладающего воздействи5ем на процессы организации соединительной ткани внутренних структур канала. В качестве раствора медикамента используют 0,02%-ный раствор папайна.

0

Это обеспечивает восстановление естественной проницаемости стенок шлеммова канала и, тем самым, восстановление физиологических путей оттока внутриглазной жидкости.

5

Предлагаемый способ синусоловации осуществляется следующим образом.

Обычными приемами анестезируют и фиксируют глаз в нужном сегменте, 0 образуют конъюктивальный лоскут с основанием у лимба, определяют поло жение шлеммова канала обычными прие ми, образуют над каналом склеральный лоскут и открывают ишеммов канал. После этого микрохирургическими приемами вскрывают и иссекают стенку канала на ограниченном участ ке, достаточном для введения микроканюли, в гфосвет канала вводят на 2-3 мм тупоконечную канюлю с наружн диаметром 0,25 мм и производят промывание синуса (шлеммова канала) в обе стороны 1 МП О,02%-ным растворо папаина (на физиологическом растворе или на другом растворителе). Заканчивают операцию общепринятыми приемами. Повышая проницаемость естественных путей оттока внутриглазной жидкости, синусоловадия уменьшает угро зу некомпенсации офтальмотонуса в случае выраженных процессов рубцевания в зоне микрохирургического вмешательства,-Кроме того, синусоло вация дозированно уменьшает объем хирургического воздействия, обеспечивает большую деликатность микрохирургических вмешательств, не нарушает анатомию коллекторных путей. анатомию кровоснабжения и иннервацию лимбальной зоны. Формула изобретения 1.Способ восстановления физиологических путей оттока внутриглазной жидкости, включающий формирование конъюктивального лоскута с основанием у лимба, формирование склерального лоскута над шлеммовым каналом, вскрытие шлеммова канала, иссечение его на ограниченном участке и герметизацию раны, отличающийся тем, что, с целью повышения гфоницаемости естественных путей оттока и уменьшения степени травматизации, после частичного иссечения шлеммова канала его промывают раствором медикамента, обладающего воздействием на процессы организации соединительной ткани внутренних структур канала. 2.Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве раствора медикамента используют С,02%-ный раствор папаина. . источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Краснов М.М. Микрохир1Фгия ; глауком. М., Медицина, 1974, с. 113-116 (прототип).