Способ исследования поля зренияи уСТРОйСТВО для ЕгО ОСущЕСТВлЕНия Советский патент 1981 года по МПК A61B3/02 

1

Изобретение относится к способам и устройствам для исследования глаза и может быть использовано в клинической практике при определении нарушений поля зрения у офтальмологических, неврологических и нейрохирургических больных.

Известен способ исследования поля зрения путем предъявления пациенту светового стимулятора в различных участках поля зрения и регистрацию длительности последовательных образов.

Способ осуществляют устройством для исследования поля зрения, содержащим периметр с дугой локализации, на которой подвижно установлен световой стимулятор с диафрагмой, и приспособление для графической регистрации длительности последовательных образов 1.

Недостатком известного способа является то, что раздражение как симметричных равноценных по чувствительности, так и остальных участков сетчатки производится поочередно, раздельно, одним стимулятором, что затрудняет последующие сравнения вызванных нослеобразов при оценке функционального состояния правой и левой половины сетчатки. Кроме того, большая длительность исследования (обследование обоих глаз происходит более часа) утомляет больного и, следовательно, снилсает достоверность результатов.

Цель изобретения - повышение качества диагностики.

Поставленная цель достигается тем, что с симметричных участков поля зрения предъявляют четное число равноэнергетических световых стимуляторов.

Отличие устройства, позволяющего осуществить новый способ, в том, что на дуге локализации дополнительно подвижно установлено нечетное число световых стимуляторов.

На фиг. 1 изображено устройство для осуществления способа, вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сверху.

Устройство содержит периметр с дугой локализации 1, представляющей собой половину окружности, на которой подвижно установлены световые стимуляторы 2 с диафрагмами, и приспособление для графической регистрации длительности последовательных образов (на чертеже не показано). Дугу локализации 1 крепят с помощью шарнира 3 к вертикальной стойке 4.

На расстоянии, равном радиусу дуги локализации, впереди от общего основания периметра, закреплена вторая стойка 5 такой же высоты с подбородником 6 и опорой

для лба 7, на которой имеется подвижная ширма 8 для глаза. Эта вертикальная стойка соединяется с основанием периметра 9 скользящей рейкой 10 и может перемещаться по горизонтали. Подбородник, в свою очередь, может перемещаться по вертикали при помощи кремальеры 11.

На дуге нанесены деления в градусах. Световые стимуляторы соединены так, что их включение осуществляется синхронно.

Исследование поля зрения с помощью последовательных образов проводится в затемненном помещении. Испытуемый усаживается за периметр, установив голову на подставку с подбородником 6 и опорой 7 для лба. Это обеспечивает неподвижность головы и дает возможность удерживать глаз точно на уровне фиксационной точкп, расположенной в центре дуги периметра. Расстояние между глазом п дугой периметра 57 см.

Перед началом исследования испытуемый получает подробную инструкцию и в течение 10 мин адаптируется к имеющейся освещенности (комната освещается электрической лампой мощностью 75 Вт). Затем для пробы проводятся 1-2 измерения последовательных образа при центральной фиксации стимулятора и на периферии поля зрения. После чего исследуются послеобразы при одновременном раздражении симметричных участков поля зрения двумя стимуляторами. Убедивщись, что больной уяснил задачу, приступают к исследованию.

Измереппя проводятся для каждого глаза отдельно. Другой глаз прикрывается подвижной щирмой 8, укрепленной на опоре для лба. Исследуемый глаз фиксирует неподвижную точку центра дуги периметра. Световые стимуляторы одинаковой энергетической мощности передвигаются от периферии к центру и предъявляются одновременно с противоположных сторон на равных расстояниях от центра дуги периметра через каждые 15°. Исследование проводится вначале в горизонтальном, затем в вертикальном и двух косых меридианах (45 и 135°). Направление меридиана обозначается по Ферстеру, т. е. счет начинается от верхнего конца вертикального меридиана и идет для поля зрения правого глаза по часовой стрелке, а для левого против нее. Это удобно потому, что идентичные меридианы имеют единое название. Так, например, меридиан, имеющий темнорально-назальное направление, обозначается как для левого, так и для правого глаза 45-ю градусами.

Качественная характеристика описывается больным словесно, т. е. сравнивается яркость, световая окраска и длительность следовых ощущений, причем выявляется сторона, на которой послеобраз тусклее или имеет иную окраску.

Световые стимуляторы равноэпергетические, мощностью по 6U Дж, диаметр блеского поля (размер диафрагмы) - 10 мм, что создает на сетчатке изображение размером 0,4 мм, длительность вспыщки 0,001 с.

Исследующий (врач) находится около устройства справа от испытуемого лицом к нему и все время контролирует правильность фиксации взора. Если запись почемулибо не удовлетворяет врача (неточность фиксации взора, взгляд в сторону последовательного образа, движения головой и т. п.), определение с этих точек сетчатки повторяется. В среднем исследование одного глаза длится 20-25 минут. После 10-минутного отдыха приступают к исследованию второго глаза.

Использование четного числа, в частности, двух подвижных равноэнергетических световых стимуляторов, соединенных таким образом, что их включение осуществляется синхронно, позволяет в симметричных равноценных но чувствительности участках сетчатки вызывать нослеобразы одномоментно, что обуславливает не только определение длительности последовательного образа, но и создает условия для качественного и количественного сравнения одновременно наблюдае.мых послеобразов, что существенно облегчает выявление гемианоисий и других начальных изменений поля зрения. Сопоставление, как наиболее тонкий метод индикации разницы в течение одновременно вызванных последовательных образов новыщает таким образом качество диагностики и расщиряет диагностические возможности устройства. Наряду с этим использование нескольких, в частности двух, стимуляторов сокращает время исследования и тем самым меньше утомляет больного.

Формула изобретения

1.Способ исследования поля зрения путем предъявления пациенту светового стимулятора в различных участках поля зрения и регистрацию длительности носледовательных образов, отличающийся тем, что, с целью повыщения качества диагностики, с симметричных участков поля зрепия предъявляют четное число равноэнергетических световых стимуляторов.

2.Устройство для осуществления способа по и. 1, содержащее периметр с дугой локализации, на которой подвижно установлен световой стимулятор с диафрагмой, и приспособление для графической регистрации длительности последовательных образов, отличающееся тем, что на дуге локализации дополнительно подвижно установлено нечетное число световых стимуляторов.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. при 56 Последовательные образы в норме и ти. - «Вестник офтольмологии, № 4, 1970, заболеваниях зрительнонервного пу- с. 44-49 (прототип). 810209