Устройство для автоматизированногоСлЕжЕНия зА СЕРдЕчНОй дЕяТЕльНОСТью Советский патент 1981 года по МПК A61B5/02 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ АВТОМАТИЗИРОВАННСГО СЛЕЖЕНИЯ ЗА СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к циагностической карциопогической технике. Известно устройство цпя автоматиаированного слежения за сердечной; деятеп ностью, содержащее карциограф, приборы контроля жизненно важных физиопогичвских процессов, систему сигнализации, регистрирующий и программный прибсфы Последний включен в кардиомонитор с цепью обеспечения программированной последовательности действий и поаачи цефибриплнрующего импульса при экспериментах на животных flОднако это устройство не позволяет производить постоянное наблюдение за несколькими больными. Наиболее близким к предпагаемому является устройство для автоматизиро ванного слежения за сердечной деятельностью, которое содержит электроды устанавливаемые на тепе больного, блок выделения QRS-комплекса, блок измерения частоты сердечных сокращений, пуль управления, блок выработки сигнала Тревога прн достижении частотой сердечных сокращений регулируемых предельных значений и блок питания . Недостатком устройства является отсутствие возможности осуществления постоянного наблюдения за сердечной деятельностью П -го количества больных и возможность возникновения ложных сигналов Тревоги. При использовании устройства для наблюдения за состоянием Г -го количества больных потребовалось бы ч -ое количество кардиомониторов описанного типа, что привело бь1 к необходимости существенного увеличения количества медицинских работников, занятых их обслуживанием. Цепь взобретения - обеспечение возможности наблюдения за несколькими больными при повышении надежности путем снижения количества ложных сигналов Тревоги. Указанная цель достигается тем, что , устройство дополнительно содержит ком3Sмутатор, бпок формирования управляющего сигнала и бпок бпокировки сигнала Тревога, причем выходы эпектроцов поцкпючены через коммутатор к входу бпока выцёпенияОКЗ-комппекса, бпока формирования управляющего сигнала подключены к первому вкоду пупьта управпения и первому входу бпока бгхокировки сигнала Тревога, второй вход которого подключен к выходу блока выработки сигнала Тревога, а выхоц блока блокировки сигнала Тревога подключен ко второму входу пульта управления, третий и четвертый входы которого соединены, соответственно, с выходом бпока выделенияОЯб- комплвкда и управляющим выходом коммутатора, управляющий вход которого соединен с первым выходом пульта управления, второй выкод которого подключен к управляющему входу блока выработки сигнала Тревога. На чертеже изображено устройство для автоматизированного слежения за сер дечной деятельностью. Устройство срцержит электроды 1, устанавливаемые на теле больного, блок выделeHHsiQRS -комплекса, блок 3 измерения частоты сердечных сокращений nyitbT 4 управления, блок 5 выработки сигнала Тревога, блок 6 питания, коммутатор 7 для поочарендного подключения больных, блок 8 формирования управляк щего сигнала, блок 9 блокировки сигнала Тревога. Выходы электродов 1, устанавливаемы на всех больных, соединены со входом коммутатора 7, подключенного к пульту управления. Выход коммутатора 7 введе на вход, блока 2 выделения Q RS -комплекса, а выходы этого блока, -блока 8 фор1 Шрования управляющего сигнала и блока 9 блокировки, один вход которого соединен с блоком 5 выработки сигнала Тревога, а другой - с-блоком 8 формирования управляющего сигнала, подключены к пульту 4 управления. Устройство работает следующим обра зом. Сигналы с электродов 1, обеспечиваЮШИ8 визуальный контроль ЭКГ и изме рение частоты сердечных сокращений, поступают на вход блока 2 выделения QRS -комплекса через коммутатор 7. Управление коммутатором осуществляется с помощью пульта 4. При этом, так как устройство предполагает подключени к одному блоку 2 выделениеQRS -комплекса достаточио большого количества больных (например, до 24) а фактгиеское количество наблюдаемых больных может быть любое меньшее число, схемой анализа и управления, входящей в состав пульта 4 управления на основании анализа сигналов, поступающих с блока 2 выделения Q RS -комплек са, формируется команда на переключение коммутатора. При этом, если какой-нибудь Оольной не наблюдается (например, он отсутствует или не наклеены на нем электроды и т.д.), то коммутатор фактически без задержки хроходит соответствующее положение (задержка равна времени, необходимому дпя срабатывания схемы анализа). Сигнал на Коммутатор 7 в этом случае поступает через пупьт 4 управления непосредственно с блока 6 питания. Если же больной наблюдается, то сигнал на переключение коммутатора для наблюдения за следующим больным,вырабатывается в соответствии с ко1С 1анд%ми, поступающими с блока 8 формирования управляющего сигнала, обеспечивающим наблюдение за каждым больным заданное врачом время. При этом цлитель . ность наблюдения за больным может изменяться в довольно широких пределах (например, от 5 до 60) за счет регулировки, предусмотренной в- блоке 8 формирования управляющего сигнала. Минимальное время наблюдения ограничивается техническими параметрами блока 2 выделения ОКБ-комплекса и блока 3 измерения частоты сердечных сокращений, и определяется временем, необходимым ,цпя получения надежных оценок частоты сердечных, сокращений, используемой при формировании сигнала Тревога, в.рассматриваемом диапазоне ее изменения. Максимальное-время ограничивается количеством наблюдаемых больных, так как . интервал времени, через который наблюда ется один и тот же больной, пропорционален времени наблюдения одного больного и количеству фактически наблюдае- мьрс больных. Информация о том, какой больной наблюдается , в данный момент непрерывно поступаете коммутатора 7 на пупьт 4 управлени Я в виде световой индикации. Для борьбы с ложными срабатываниями блока 5 вьфаботки сигнала Тревога, в устройстве сигнал Тревога поступает для управления коммутатором ceeTOi вой и звуковой индикации на пульт 4 управления через блок 9 блокировки, который не пропускает сигнал Тревога на пульт управления в течение времени опокировки (меньшего времени наблюде нид за одним больным), регулируемым в блоке 8 формирования управляющего сигнала. В случае;, если у наблюдаемого больного частота сердечных сокращений не укладывается в пределы, установленные в блоке выработки сигнала Тревога, то через время бпокировки сигнал Тревога поступает на пульт 4 управления. При этом на пупьте управления появляется световая (и звуковая) индикация сиг нала Тревога и схема анализа и управ ления блокирует поступление управляюще го сигнала на переключение коммутатора 7. Таким образом, в этой ситуации происходит автоматическое подключение блока 2 выделениярЦВ -комплекса и блока 3 измерения частоты сердечных сокращений только к больному, у которого сердечный- ритм выходит за установленные пределы. Причем время набпюден за этим больным не зависит от времени, установленного в блоке 8 формирования управляющего сигнала и определяется только обслуживающим медицинским персоналом, так как снятиеблокировки упра ляющего сигнала может быть произведено только вручную с пульта 4 управлени Таким образом, предлагаемое устройство позволяет производить наблюдение к.ак за одним, так и за требуемым количеством больных. Кроме того, устройство обладает высокой надежностью, благодаря снижению количества ложных сигналов Тревога. Устройство позволяет использовать его в совокупности с электрокарциостимулятором, кардиографом и другой аппаратурой, которая предусматривается в комплексе с тем или иным кардиомонйтором. 116 Формула изо Устройство для автоматизированного слежения за сердечной деятельностью, содержащее электроды, пупьт управприня и последовательно соединенные бтюк выгдeлeнияQRS-комплекса, блок измерения частоты сердечных сокращений и блок выработки сигнала Тревога, от л ич ающе ее я тем, что, с целью обеспечения возможности наблюдения за несколькими больными при повышении надежнрсти путем снижения количества ложных сигналов Тревоги, оно дополнительно содержит коммутатор, блок формирования управляющего сигнала и блок блокировки сигнала Трэвога, причем выходы электродов подключены через .коммутатор к входу блока выделения QRS -комплекса, выходы блока формирования управляющего сигнала подключены к первому входу пупьта управления и первому входу блока блокировки сигнала Тревога, второй вход которого подклюгчен к выходу блока выработки сигнала Тревога, а выход блока блокировки сигнала Тревога подключен ко второму входу пульта управления,третий ичетвертый входы которого соединень, соответственно, с выходом блока выделения QRS-KOMплекса и управляющим выходом коммутатора, управляющий вхоЬ которого соединен с первым выходом рупьта управления, второй выход которого подключен к управляющеь у входу блока вьфдботки сигнала Тревога. Источники информшии, принятые во внимание при экспертизе 1.Авторское свидетельство СССР 249547, кл. А 61 В 5/04, 1967. 2.Техническое описание и инструкия по эксплуатации кардиомонитора M-JA, 1973 (прототип).