Способ диагностики хронического флюороза Советский патент 1981 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно профпатологии, и может быть использовано для диагностики хронического костного флюороза.

Известен снособ диагностики хронического флюороза путем денситометрни 1.

Однако известный снособ не обеспечивает ранней диагностики костных измерений при флюорозе.

Целью изобретения является .ранняя диа-гносгика заболевания.

Эта цель достигается тем, что проводят денситометрИю нижнечелюстной кости, при величинах плотности основания нижнечелюстной кости больше 9 мм и луночковой ее части больше 7,5 мм толщины эталона определяют остеосклероз, а при величинах плотности основания нижнечелюстной кости меньше 7,7 мм « луночковой ее части меньше 5 мм толш,ИНЫ эталона о-цределяют остеопороз.

Предложенный способ поясняется примером.

Обследуемому рабочему 39 лет. Проведена внеротовая рентгенография тела нижней челюсти и одновременно - уложенного на пленке алюминиевого ступенчатого клина. Затем на регистрирующем микрофотометре.ИФО-470 выполнена фотометрия клина-эталона и рентгенограммы нижней челюстп в области между первым и вторым молярами, начиная от нижнего контура тела челюсти да вершины луночковой части. Зап,ись плотности нижней челюсти проведена на фоне записанной плотности клилаэталона.

Денситограмма показала, что записанная плотность основания челюсти соответствует десятой ступени эталона плотности, а записанная плотность луночковой части челюсти соответствует двенадцатой ступени эталона плотности, на основании чего был поставлен диагноз: остеосклероз нижней челюсти.

При рентгенографии и последуюш,ей визуальной денситометрии костей голеней и предплечья у -того же рабочего изменений плотности костной ткани не обнаружено.

Были проведены наблюдения у 79 рабочих, контактируюш;их в условиях производства с соединениями фтора, и у 25 лиц контрольной группы выполнялась боковая рентгенография тела нижней челюсти и клинаэталона из алюминия, состоящего из 15 ступенек, длиной 75 мм, шириной 10 м.м н толщиной ступени от I до 15 мм.

С целью определения плотности пижнечелюстной кости проводилось сравнение с

плотностью клина-эталона путем микрофотометрии рентгенограмм челюсти и эталона на регистрирующем микрофотометре ИФО470. Запись плотности нижней челюсти производилась на фоне записанной плотности клина, начиная от -нижнего контура основания челюсти до вершины луночковой части.

Рентгеноденситометрические параметры плотности тела нижнечелюстной кости (в мм алюминия) у рабочих электролизного цеха и лиц контрольной группы

Местом определения плотности был взят участок тела нижней челюсти между первым и вторым молярами. Результаты измерения плотности Еижнечелюстной кости в Основной и контрольной группах приведены в таблице.

Р - достоверность показателя, рассчитанная по отношению к лицам контрольной группы.

Анализ результатов измерения плотности нижнечелюстной кости показал, что у рабочих со стажем лет имеется повышение средней плотности компактной костной ткани в основании челюсти, понижение плотности основания челюсти, выявленные у 6 человек (66у66±16,66%), и снижение плотности луночковой части, выявленное у 5 человек (55,:55±Ч7,56%).

У рабочих с п.рофессиональным стажем 7-1-0 лет .средняя плотность компактной ткани в основании челюсти остается повышенной, плотность основания челюсти по сравнению с лицамИ в контроле понижена, остеолороз этого участка выявлену И рабочих (26,82±7,0%). Происходит значительное увеличение плотности в области луночковой части челюсти, обнаруженное у 3,0 .рабочих (73,17±7,0%). Остеопороз луночковой части встретился у двух рабочих данной стажевой группы (4,87±i3,4%).

С увеличением производственного стажа более М лет у рабочих отмечается достоверное повышение показателей плотности в области всех рассматриваемых участков нижней челюсти по сравнению с лицами в контрольной группе. Остеосклероз основания челюсти выявлен у 18 человек (92,06±9,17 7о) и остеосклероз луночковой части - у 20 рабоч.их (68,96±8,74%). Сравнение результатов денситометрии

нижней челюсти -с другими отделами скелета у одних и тех же рабочих показано, что уплотнение нижней челюсти наряду с остеосклеротическими изменениями со стороны толеней и предплечий в виде диффузного или очагового повышения плотности, сужения костномозгового канала и периостальных наслоений отмечены у 11 рабочих (1.3,92±3,92%). Нарушение плотности только со стороны нижнечелюстной кости

обнаружено у 20 рабочих (-25,31+4,92%), что можно рассматривать как начальные проявления костных изменений при фтористой интоксикации организма. Нарушение плотности костей голеней и предплечий

без изменен-ия плотности нижней челюсти выявлено у 17 рабочих (21,,i65%), что может быть обусловлено их функциональной перегрузкой в условиях предприятия. Поскольку челюстные кости не претерпевают изменений, подобно другим отделам костного скелета, под влиянием повышенной функциональной нагрузки, и дистрофическая перестройка костной ткани челюстей не бывает изолированной, а отображает изменение структуры всего скелета, то обнаруженные нарушения плотности нижней челюсти у рабочих могут быть обусловлены дистрофическими процессами, протекающими в оргаздизме под влиянием хронической фтористой интокси.кации.

Предлагаемый способ диагностики хронического флюороза позволяет выявить ранние изменения костной ткани при флюорозе.

Формула изобретения

Способ диагностики хронического флюороза путем денситометр,ии, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностики заболевания, проводят денситометрию нижнечелюстной кости, при величи нах плотности основания нижнечелюстной кости больнее 9 мм и луночковой ее частп больше 7,5 мм толщины эталона определяют остеосклероз, а при величинах плотности основания нижнечелюстной кости меньше 7,7 мм и луночковой ее части меньше 5 мм толщины эталона определяют остеопороз.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Гринберг А. В. Вопросы гигиены и профпатологии в цветной и черной металлургии. Свердловск, 1971, с. 49-51.