Способ лечения варикоцеле Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОШЛЕ

Изоёретение относится к медицине, а именно к хирургии. Известен способ лечения варикоцеле путем доступа к яичковой вене с последующим наложением сосудистого венозного анастомоза конец в конец 1, Однако известный способ не позволяе устранить венозный застой крови и преду предить рецидивы. Цель изобретения - устранение венозного застоя крови и предупреждение реци . дивов. . Поставленная цель достигается путем доступа к яичковой вене с последующим наложешшм сосудистого венозного анастомоза конец в конец , при этом накла дьюают сосудистый анастомоз между дистальным отделом яичковой вены и . проксимальным отделом глубокой вены, огибающей подвздошную кость. Способ осуществляют следующим образом. Рассекают кожу и подкожную клетчат ку разрезом, параллельным пупартовой связке, и, отступая от нее на 1,5-2 см, раздвигают мышцы передней брюшной стенки вдоль их волокон, тупым способом.. Находят в предбрюшинной клетчатке элементы левого семенного канатика и выпет ляют яичковую вену на протяжении 5 7 см. Отодвигают элементы семенного канатика и, ориентируясь по наружным подвздошным артериям и вене у внутреннего кольца пахового канала, вьщепяют глубокую вену, огибающую подвздошную кость на протяжении 4 - 6 см, перевязы-. вают ее дистальный отдел, пересекают и накладывают анастомоз между дистальрным участком яичковой вены и проксимальным участком глубокой вены, огибающей подвздощную кость. Ушшаают операгцианньхй разрез..- . Предложенным способом проведено 4 операции. У этих бо;ьных, методом селективной левосторонней почечной венографии, левосторо1шей венотестикулрграфии, а также флеботонометрии (в левой почечной вене. в проксимальном и дистальном отделах левой sraHKOBoft вены), выявлен, стеноз левой яичкрвой вены в преренальном ее . отделе, левостороннее варикоцела 2-3 ст. и гипертензию в гроздевидном сплетении (давление в дистальном отделе яичковой вены 270 -38О мм вод. ст.). Паталогии со стороны левой почечной вены у данных больных не отмечено. При контрольном осмотре .через три и шесть месяцев пос- ле операции у всех больных исчезло вариксжеле, жалоб со стороны органов мочеполовой системы нет. По предлагаемому способу выполнение операции из опиого операционного разреза значительно уменьшает травматичность операции, повышает ее эффективность за счет укорочения пути окольного кровотока и физиологичного расположения анастомоза, предотвращает рефлгоксирование крови в гроздевидное сплетение и возникновение рецидива варикоцеле. Он позволяет ликвидировать левостороннее варикоцеле, обусловленное нарушением оттока крови из гроздевидного сплетения (венозный застой при стенозе яичковой вены любой этиологии. Кроме того, предлагаемый способ 6 44 может быть использован и при наличии правостороннего варикоцеле, так как топография левой и правой вен огибаюших подвздошные кости аналогична. Способ прост и доступен для вьтолнения прктическими врачами в условиях любого хирургического стационара. I Формула е т е н и я Способ лечения варикоцеле путем доступа к яичковой вене с последующим наложение сосудистого венозного ана- томоза конец в. конец, отличающийся тем, что, с целью устранения венозного застоя крови и предупреждения рецидивов, накладывают сосудистый анастомоз между дистальным отделом яичковой вены и проксимальным отделом глу бокой вены, огибающей подвздошную кость Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 619174, кл. А 61 В 17/00, 1976.