Способ лечения асептического некроза костной ткани Советский патент 1981 года по МПК A61N1/32 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА КОСТНОЙ ТКАНИ

/ Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для лечения асептического некроза костной ткани, например, шейки и головки бедренной кости. Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения пораженной костной ткани, заключающийся в том, что на патологический очаг воздействуют импульсным током отрицательной полярности и пропускают под кожей то положительной полярности f1 Недостатком известного способа яв ляется большая продолжительность леч ния больных с асептическим некрозом костной ткани. Цель изобретения - сокращение сро ков лечения. Указанная цель дбстигается тем, что в способе лечения асептического некроза костной ткани, предусматрива ющем воздействие на патологический очаг импульсным током отрицательной полярности и пропусканием тока положительной полярности под кожей, ток пропускают в течение 24-33 дней. При этом величину импульсного тока меняют по пилообразному закону от 1 дс 5 мкА с частотой 0,5-1,5 Гц. Пример 1. Ребенок С. 7 лет поступил в клинику с диагнозом болезн Пертеса III степенислева. В область некроза головки и шейки левой бедрен-. ной кости подкожно вводят платиновые электроды. Дпя проведения электрода отрицательной полярно.сти к патологическому очагу делают продольный разрез кожи длиной 10 см над большим вертелом. Ниже большого вертела на 4 см в шейке бедренной кости по направлению к головке шилом формируют канал на глубину 7 см. В канал вводят платиновый электрод, изолированный от мягких тканей полиэтиленом. Свободный конец электрода выводят на кожу на расстояние 3 см от операционной раны. Второй электрод положительной полярности вводят подкожно над местом проекции шейки кости на глубину 4 см. В качестве электродов применяют платиновую проволоку диаметром 0,2 см. Надкожные концы электродов подключают к прибору, представляющему собой релаксационный генератор. На электроды круглосуточно подают импульсный ток силой 1-5 мкА с частотой 0,5 Гц. На 24-й день с момента операции электроды удаляют. На рентгенограм ме после лечения на месте асептического некроза прослеживается костная структура, отсутствует фрагментация бедренной кости, последняя склерозирована. Увеличился объем движений в лет BOM тазобедренном суставе, исчезла болезненность. Ребенок жалоб не предъявляет.. Пример 2. Больной Д. 8 лет поступил в клинику с диагнозом болезн Пертеса И степени справа. Для проведения электрода отрицательной полярности к месту асептического некроза делают разрез кожи (.продольный длино 10 см над большим вертелом. Ниже боль шого вертела на 4 см в шейке бедренной кости по направлению к головке ши лоМ формируют канал на глубину 8 см. В канал вводят платиновый электрод, изолированный от мягких тканей полиэтиленом. Свободный конец электрода в водят .на кожу на расстояние 3 см от операционной раны. Второй платиновый электрод положительной полярности вво дят подкожно над местом проекции шейки бедренной кости на глубину 4 см. В качестве электродов применяют плати новую проволоку диаметром 0,2 см. Надкожные концы.электродов подключают к прибору, представляющему собой, релаксационный генератор. На электроды подают круглосуточно импульсный ток силой 1-5 1ЖА с частотой 1 Гц. На 2б-е сутки после операции электроды снимают. Больной жалоб не предъявлял, увеличился объем движений в правом тазобедренном суставе, движения в нем безболезненны. На рентгенограмме после лечения отсутствует фрагментация головки правой бедренной кости, восстанавливается структура костной ткани. Пример 3. Больная А. 12 лет поступила в клинику с диагнозом болезнь Осгуд-Шлаттера справа. Для подведения электрода отрицательной полярности к месту асептического некроза под местной анестезией по наружной поверхности правой голени через кожу 8 .4 иглой формируют канал в бугристости правой большеберцовой кости размером 4 см. В каналПО игле вводят платиновый электрод, изолированный от мягких тканей полиэтиленом. Иглу-проводник удаляют. Второй платиновый электрод положительной полярности вводят подкожно над местом проекции бугристости правой большеберцовой кости на глубину 3 см по внутренней поверхности голени , В качестве электродов применяют платиновую проволоку диаметром 0,2см. Свободные концы электродов укрепляют на коже лейкопластырем и подключают к прибору,, представлякицему собой релаксационный генератор, собранный на однопереходном транзисторе. На электроды круглосуточно подают импульс ный ток, величина которого меняется по пилообразному закону от 1 до 5 мкА, с частотой 1,5 Гц. На 33-е сутки с момента операции электроды удаляют . Больная жалоб не предъявляет, пальпация, перкуссия в области бугристрсти правой большеберцовой кОсти безболезненны. На рентгенограмме после лечения отмечается ускорение формирования бугристости, консолидация фрагментов, отсутствует утолщение мягких тканей бугристости правой больще- берцовой кости. Использование предлагаемого способа лечения асептического некроза костной ткани позволяет прекратить процесс рассасывания костной ткани; на второй и третьей стадии заболевания обеспечивает восстановление структуры шейки и головки бедренной кости, в результате чего исключается возможность образования несоответствия суставных поверхностей вертлужной впадины и головки бедренной кости; сокращаются сроки лечения длэ 4-5 мес по сравнению с известными способами лечения данной патологии ( 2-3 г). По истечении сроков лечения у наблюдавшихся больных восстановился полный объем движений, исчезает боль в тазобедренном суставе, хромота. Формула изобретения Способ лечения асептического некроза костной ткани путем воздействия на патологический очаг импульсным током отрицательной полярности и пропусканием тока положительной полярдрсти под кожей, отличаю5 8761394

щ и и с я тем, что, с целью сокра-, Источники информации, щения сроков лечения, ток пропускаютприиятые во внимание при экспертизе в течение 24-33 дней, при этом величину тока меняют по пилообразному. 1, Авторское свидетельство СССР закону от 1 до 5 мкА с частотой 0,5- 5 по заявке № 2602644/28-13, 1,5 Гц.кл. А.61 N 1/36, 1978.