Способ н.и.аринчина определения суммарной насосной функции скелетных мышц в конечностях человека и животного Советский патент 1981 года по МПК A61B5/04 

ального давления, фиксируют разность этих значений, характеризующую суммарную насосную функцию скелетных мышц конечност.и, носле чего снижают давление в манжете до нулевого уровия. На фиг. 1 изображена аигиотензлолрамма оредплечья человека, где I - плетнзмограмма, II - .кривая давления в манжете, III - Нулевая лилия давления, А - показатель комнрессиониого венозного давления, Б - показатель jmH-npeccHOiEHoro макаимальлого артер.иального давления, В - по.казатель декомпресоиоиного макси мальнсго артериального давления, Г - .показатель декомпреоси.онного венозиого давления; на фиг. 2 -. диапрамма сум марной деятельности .мышечных .насосов в предплечье чел.овека, где I - .плетиз.мограмма, П - кривая давления в манжете, А - показатель компресоиопного венозного давления, Б - показатель застойного венозного давления, Б2 - показатель декомпресоионкого максимального артериального давления, В - показатель декомпрессионного веноз1ного давления. Методика .проведения операций способа .за.ключается ,в следующем. Вначале производится запись .обычлой ангиотанз1нопра.ммы (фиг. 1) п.ри .плавном повышении и понижении давления в маижете .для получения показателей венозного ,и .артериального давления крови, которые необходимы в качестве исходной ииформащ.и о состояаии крОБОобраш.ения у испытуемого. Затем после лятиминупного отдыха регистрируется характеристика сум1марной деятельност1И мышечиых насосов в предплечье и .юисти человека. Это осуществляется следующим образом. Вжачале совершают .медленное повышение давления в м.анжете, а после достижения ком;прессионн.ого венозного давления (фиг. 2, А) да.вление в маижете столь же медленно и пл.авно повышают для все большего преграждения венозного оттока без нарушения артериального притока для накопления крови в венозных и .капиллярных сосудах до .предела с образованием на плетиз-мограмме плато. Пос.ле окончания увеличения объема конечлссти, что означает .м,аксималь Н.ое растяжение в-ен 1и капилляров и максимальное налолнение их .вено.зно.й .кр.овью, давление в манжете следует резко повысить до 200 мм рт ст., а при пипертензил и более, в завиоимо.сти .от исходного 1маКСИ;мального lapTeриалыното давления. Не0бходи:мо также, чтобы давление в маижете превышало уровень .м.а:Коимально)ГО артериального давления не менее чем ла 70-80 млг рт. ст. и поддерживалось постоянным во время всего капыта.ния. После достижения в ма1нжете давления равного 200 и более мм рт. ст., релистр.а(ция ангиотензиограммы прекращается, и яачи Нается работа :кистью или Стопой, помещен ыми в плетизмограф. Для ,кисти - в виде акси.малвного произвольного ритмического жатия .в кулак в течение 10 с частотой риблизительно 1,0 Гц (фиг. 2). Превыше/ние венозным давлением макимального артериального .происходит в сиу двух причин. Во-первых,.при ритмическх сокращениях к.а.ждая ,мыщ.ца предплеья перекачивает кровь из артерий через нутримышечные капилляры в венозные соуды лредплечья, которые пережаты .манетой и отключены от системного жровообащения. Это совершается на микроуровяе вследствие работы .внутримыщечного периферическото сердца. Во-вторых, сокращающиеся мышцы .периодически сдавливают проходящие между ними или .между мышцами и костью крупные вены и благодаря наличию в клаланов проталкивают венозную кровь от периферии к сердцу. Это совершается на макроуровне в результате деятельности венозной помпы. Для определения феномена суммарной деятельности внут|римыщечных .периферичесиих сердэц и вено.зных помп после прекращения ритмической работы кистью осуществляют медленную декомдрессию. При этом продолжают регистрировать пленизмограмму предплечья и голени. При достижении в м.анжете давления приблизительно 145 мм рт. ст. происходит резкое уменьшение объема конечности (фиг. 2, Б). Такое давление является венозНЫМ застойным, о.но оказывается выше ма.ксимального артер:иальн.ого, вследствие чего цqpвыми при декомпрессии открываются вены и Происходит отток веноз.ной крови, а артерии остаются еще за.крытымл и артериальная кровь 1не поступает в .конечность. В процессе дальнейшего снижения давления в ман.жете до 120 мм рт. ст. открываются артериальные сосуды, что представляется в резком подъеме кривой плетизмограммы вследствие появления артериального притока крови в .конечность (фиг. 2,Б2). По разности между величиной венозного застойного (145лшрт. ст) и величиной макскмального артериального (120 мм рт. ст.) давлений можно судить о количественной деятельности мышечных насосов предплечья человека, которая выражается величиной давления, в данном случае 25 мм рт. ст. Затем при дальнейшем снижении давления в манжете (фиг. 2,В) происходит преобладавие оттока венозной кр.ов1И во все более открывающиеся вены иа фоле стабилизации артериальиого притока. В этом случае |регистрируется показатель деко:мпреосион1НОГО венозного давления Кривой плетизмогра.м.мы. Изобретение позволяет определить суммарную деятельность 1мыш.ечнь1х насосов и оценить роль внутримышечных перифери