Способ аллотрансплантации суставных концов длинных трубчатых костей Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 

новании локтевого отростка и конец его фиксируют в У-образном канале 4, просверленном в области надмыщелка трансплантата сверлом 1,0 мм. Тоннели и 2 в трансплантате просверливают заранее сверлом 2,0 мм, .начиная у основания надмыщелков во фронтальной ллоскости лод углом, лри,чем один тоннель 2 под утлом 40-45°, а другой тоннель - 50-55° с тем, чтобы тоннели 1 и 2 проходили через метафизарный отдел трансплантата и нроксимальные (выходные) отверстия тоннелей и яе располагались на одном уровне. Горизонтальный тоннель 5 в трансплантате получают соединением дистальных отверстием тоннелей. Поперечный тОНнель 3 в основании локтевого отростка просверливают ВО время операции сверлом 2,0 лог.

:П р и м ер 2. Фасциальные лоскуты выкраивают из собственной фасции бедра, области коленного сустава, шириной 1,0- 1,5 см с латеральной и медиальной стороны с оставлением ножек проксимально. Длина каждого лоскута определяется длиной тоннелей в трансплантате с учетом толщины мягких тканей в нижней трети . бедра. Тоннели / и 2 просверливают в метаапифизарном отделе тралсплантата, начиная у основания надмыщелков во фронтальной плоскости (см. фиг. 3) под углом зубоврачебным коническим бором с помощью электрической бормашины. После фиксации трансплантата к материнской ,кости фасциальные лоскуты проводят через тоннели 1 и 2 и концы их подшивают к культям коллатеральных связок.

Пример 3. Фасциальный лоскут выкраивают из собственной фасции области коленного сустава в верхней трети голени шириной 1,0-1,5 см и длиной равной 1,5 расстояния между отверстиями тоннеля / (см. фиг. 3), который Просверливают через эпифиз трансплантата зубоврачебным коническим бором с помощью электрической бормашины параллельно суставной поверхности. После фиксации трансплантата к материнской «ости фасциальный лоскут

проводят через тоннель и подшивают к культе внутренней связки.

Способ аллотрансплантации суставных концов длинных трубчатых костей был использован при лечении 6 больных.

На рентгенограммах в ранние сроки после операции не отмечено нарушений фиксации трансплантата. Наблюдением установлено, что способ обеспечивает улучшение кровоснабжения трансплантата, восстановление связочного аппарата сустава (повышает степень регенераци импантата), позволяет в более ранние сроки проводить лечебную гимнастику. Предлагаемый способ повышает эффективность лечения и сокращает время пребывания больного в стационаре в среднем на 14 дней по сравнению с известным способом лечения.

Формула изобретения

1.Способ аллотрансплантации суставных концов длинных трубчатых костей путем фиксации трансплантата к материнской

кости, отличающийся тем, что, с целью улучшения кровоснабжения трансплантата и восстановления связочного аппарата сустава, выкраивают из собственной фасции области операции два лоскута на

питающих ножках, далее после фиксации трансплантата в толще его метаэпифизарного отдела формируют тоннели, затем проводят через них фасциальные лоскуты, которые фиксируют на материнской кости

противоположного сегмента.

2.Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью аллотрансплантации суставного конца плечевой кости, дополнительно формируют У-образный канал в

надмыщелке трансплантата и тоннель у основания локтевого отростка, через который проводят один из фасциальных лоскутов, а затем фиксируют его в У-образном канале.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР № 338222. Кл. А 61 В 17/00, 1972.

%; /

Фег.2: