Способ хирургического лечения атеросклероза сосудов Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 A61B17/12 

(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов. Известен способ хирургического ле чения атеросклероза сосудов путем формирования отверстия в передней стенке аорты с последующим вишванием аутовены в аорту fll. Недостатком известного способа является длительное время операции, так как способ сложен по техническому выполнению. Цель изобретения - сокращение вре мени операции. Поставленная цель достигается тем что согласно способу хирургического лечения атеросклероза сосудов путем формирования отверстия в передней стенке аорты с последующим вшиванием аутовены в аорту, предварительно формируют отверстие в заплате из тве дой мозговой оболочки, далее в отвер стие заплаты вшивают аутовену и заплату подшивают к сформированному в передней стенке аорты отверстию. Способ осуществляют следующим образом. Твердую мозговую оболочку, взятую у трупа и консервированную в раствор нейтрального формалина, перед операСОСУДОВцией за 24 ч от1«мвают в стерильных условиях в физиологическом растворе с добавлением антибиотиков. Под общим интратрахегшьным наркозом с релаксантами разрезом по передней поверхности бедра выделяют большую подкожную вену длиной 20-25 см. При бифуркационном протезировании выделяют обе большие подкожные вены. Дистальный конец вены после предварительного бужирования вшивают в отверстие в лоскуте из твердой мозговой оболочки атравматичной иглой тонкой нитью непрерывным швом вне операционного поля. Хирург в это время выполняет лапаротомию, осуществляет доступ к брюшной аорте, обследует состояние подвздошных сосудов. В передней поверхности брюшной аорты после прекращения кровотока выкраивают отверстие размером 2-3 см в диаметре и в него вшивают заплату из твердой мозговой оболочки, в которую вшита аутовена. При выкраивании лоскута твердой мозговой оболочки размеры последней выбирают любые, что позволяет легко вшить заплату в отверстие в аорте, несмотря на различные атеросклеротические процессы в стенке аорты, и ее толщина не затру дняет выполнение этого анастоглоза. Все

анастомозы выполняются атравматичной иглой. Раны ушиваются наглухо.

Пример, Больной Преклонений Ю.А., 41 год. Проведена операция под общим интратрахеальным наркозом с релаксантами. Выделены обе большие подкожные вены. Произведено бифуркационное аортобедренное аутовенозное шунтирование, двухсторонняя поясничная симпатэктомия, внебрюшинная, эндартерэктомия из общей бедренной артрии справа. Осложнений в послеоперационный период, связанных с применением твердой мозговой оболочки, небыло. у больного был тромбофлебит глбоких вен правой голени с отеком ноги. Пульсация на всех артериях обоих стоп отчетливая, ноги стали теплыми, исчезла усталость, зябкость ног. Ходит без отдыха на большие расстояния. Больной выписан в хорошем состоянии. По способу оперировано 17 больных. Осложнений, связанных с применением твердой мозговой оболочки, не было. У всех больных получена хорошая пульсация бедренных артерий.

Изобретение обеспечивает сокращение времени операции в 1,5-2 раза, облегчает условия и технику операции,

Формула изобретения

Способ хирургического лечения атеросклероза сосудов путем формирования отверстия в передней стенке аорты с последукнцим вшиванием аутовены в аорту, отличающийся тем; что, с целью сокращения времени операции, предварительно формируют отверстие в заплате из твердой мозговой оболочки, далее в отверстие заплаты вшивают аутовену и заплату подшивают к сформированному в передней стенке аорты отверстию.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Князев М.Д. Хирургия ишемической болезни сердца. Клинические аспекты хирургии, М., Медицина, 1978, с. 68.