Изобретение относится к медицинской технике, а именно к оптическим устройствам для исследования клинической рефракции глаза.
Известно устройство, состоящее из набора пробных очковых стекол и таблицы с оптотипами того или иного вида, помещаемой в специальный осветитель на расстоянии пяти метров от пациента. При этом определение аномалий клинической рефракции глаза производится путем компенсации ее по определенной методике до достижения максимальной остроты зрения 1.
Однако необходимость предварительной коррекции зрения до состояния равномерносмешанного астигматизма, наличие обязательной дистанции в пять метров между пациентом и таблицей с оптотипами и особых требований к освещению являются существенными недостатками этого устройства.
Наиболее совершенньпи является рефрактометр, содержащий тест-объект и оптическую систему 2.
Однако известный рефрактометр не обеспечивает необходимой точности определения клинической рефракции изза дискретности оптической силы цилиндрических и сферических стекол,
не позволяет измерять объем аккомодации астигматизма глаза, что ограничивает область применения рефрактометра.
Цель изобретения - повышение точности определения клинической рефракции, объема аккомодации астигматизма, а также определение направления главных меридианов астигматического глаза.
Поставленная цель достигается тем, что в рефрактометре, содержащем тестобъект и оптическую систему, оптическая система состоит из расположенных на оси коллиматорного объектива,подвижного оптического компонента и линзы, при этом тест-объект расположен на оптической оси объектива в его 20 передней фокальной плоскости, а подвижный оптический компонент связан со шкалой, градуированной в диоптриях и расположенной параллельно оптической оси, причем минимальный угловой размер тест-объекта в пространстве изображений оптической системы составляет от 5 до 20 с.
При этом в плоскости тест-объекта установлен поворотный диск со шкалой.
На чертеже изображена оптическая схема рефрактометра, общий вид.
Рефрактометр содержит тест-объект 1, оптическую , состоящую из расположенных на оси коллиматорного объектива 2, подвижного оптического компонеЕ{та 3 и линзы 4, при этом тест-объект 1 расположен на оптической оси объектива 2 в его передней фокальной плоскости, а в плоскости тест-объекта 1 установлен поворотный диск 5 со шкалой (не показана), при этом подвшхный оптический компонент 3 связан со шкалой б, градуированной в диоптриях и расположенной параллельно оптической оси, причем минимальный угловой размер тест-объекта 1 в пространстве изображений оптической системы составляет от 5 до 20 с.
Рефрактометр используют следующим образом.
Пациент, рассматривая тес -объект 1 через оптическую систему, устанавливает подвижный ко.1поненч 3 в такое максимально: приближенное к тестобъекту 1 положение, при котором последний виден наиболее резко. При дальнейшем смещении компонента 3 в положительном направлении (т.е. в направлении к тест-объекту 1), четкост видимой пациентом картины резко ухудшается, особенно того участка, который расположен вблизи центра тестобъекта. При смещении же подвижного компонента 3 от этого положения в отрицательном направлении (т.е. по направлению от тест-объекта 1) четкост лучей тест-объекта может не нарушаться, так как при этом изменение силы оптической систе ы кошченсируется увеличением рефракции глаза за счет аккомодационного аппарата. Обязательное условие максимальной приближенности подвижногю оптического компонента 3 к тест-объекту связано с тем что при этом происходит полная деаккомодация глаза, т.е. лучи, формирующие на сетчатке резкое изображени исходят из дальнейшей точки ясного зрения. Если при указанном полохсении компонента 3 задний фокус его совпадает с передним фокусом глазной линзы 4, в глаз пациента попадает параллельный пучок лучей, который дает резкое изображение на сетчатке. Это значит, что дальнейшая точка ясного зрения находится в бесконечности, т.е. глаз пациента является э№- етропическим. Такое положение подвижного компонента 3, которое соответствует эмметропическому глазу, принято за начало отсчета (О дптр),
/ Для миопического глаза (близору.кость) дальнейшая точка ясного зрения лежит на конечном расстоянии, т.е. при отсутстзяи напряжения аккомодации на сетчтатке собираются расходящиеся лучи, Поскольку входной зрачок глаза пациента совмещен с задним-фокусом глазно)- линзы 4, то расстояние от глаза до дальнейшей точки ясного зрения равно расстоянию от фокуса линзы до построенного ее изображения (в данном случае оно мнимое), при этом клиническая рефракция глаза есть величина, обратная расстоянию до дальнейшей точки ясного зрения и прямо пропорциональная смещению подвижного компонента 3.
Для гиперметрипического глаза дальнозоркость) при отсутствии напряжения аккомодации на сетчатке собираются сходящиеся лучи, т.е.дальнейшая точка ясного зрения такого .глаза является мнимой и лежит за сетчаткой. В данном случае расстояние от глаза до дальнейшей точки ясного зрения равно расстоянию от заднего фокуса глазной линзы до построенного ее изображения и клиническая рефракция гиперметропического глаза, прямо пропорциональна смещению подвижного комгюнента 3.
Таким образом, по шкале б определяют клиническую рефракцию глаза, т.е. вид и силу очкового стекла для коррекции аметропии. Для этого устанавливают подвижный компонент 3 в такое максимально приближенное к тестобъекту 1 положениеf при котором пациент видит тест-объект наиболее четко. При перемещении подвижного компонента 3 в отрицательном направлении (т.е. в направлении от тест объекта 1) пациент также будет видеть тест-объект резко, поскольку физическая рефракция глаза будет уве личиваться за счет напряжения аккомодации и компенсировать расходимость лучей, созданную прибором. Предельное максимально приближенное к глазу положение подвижного компонента 3, при котором глаз еще может видеть тест-объект 1 резко, определяет положение ближайшей точки ясного зрения. Оно может быть зафиксировано по шкале 5 продольного перемещения в диоптриях.
Для астигматического глаза характерно, что пациент видит тест-объект неодинаково резко во всех направлениях. При этом следует установить подвижный компонент 3 в такое максимально приближенное к тест-объекту 1 положение, при котором пациент видит достаточно резкими лучи тестобъекта, идущие в одном из направлений. Положение подвижного компонента 3, отсчитанное по шкале 6 продольного перемещения (в диоптриях), характеризует клиническую рефракцию глаза в ододном из его главных меридианов.
Направление этого меридиана определяют следующим образом.
Не смещая подвижного компонента 3 устанавливают поворотный диск 5 со шкалой в такое гголожение, при котором его направление совпадает с направленнем лучей, видимых пациентом наиболее резко. При этом отсчет в градуса снятый с круговой шкалы диска 5 опре деляет положение главного мерил.нана астигматического глаза в системе ТЛВО. Аналогично определяют клиничес кую рефракцию во втором главном мери диане астигматического глаза 1 его направление (оно должно быть перпендикулярно первому). Предлагаемый рефракторметр приме;Нен на 20 пациентах. При этом установлено, что рефрактометр обеспечива ет повышение точности определения клинической рефракции, При определении аметропии глаза точность повьлшается на 25% по сравнению с известным рефрактометром и составляет 0,2 диоп рии, при определении параметров астигматического глаза предложенным рефрактометром точность опрэделения клинической рефракции в главных мери дианах составляет 0,2 диоптрии,что в 2,5 раза выше по сравнению с известным рефрактометром. Предлагаемый рефрактометр позволя ет измерить объем аккомодации астигматизма глаза, т.е. диагностировать пресбиопию, определить ее степень и, в конечном счете, определить опти ческую силу очкового стекла. Формула изобретения 1.Рефрактометр, содержащий тестобъект и оптическую систему, о т л iiчающийся тем, что, с целью повышения точности определения клинической рефракции, объема аккомодации астигматизма, оптическая система состоит из расположенных на оси коллиматорного объектива, подвижного оптического коьшонента и линзы, при этом тест-объект расположен на оптической оси объектива в его передней фокальной плоскости, а подвижный оптический компонент связан со шкалой,градуированной в диоптриях и расположенной параллельно оптической оси, причем минимальный угловой размер тестобъекта в пространстве изображений оптической системы составляет от 5 до 20 с. 2,Рефрактометр по п. 1, отличающийся тем, что, с целью определения направления главных меридианов астигматического глаза, в плоскости тест-объекта установлен поворотный диск со шкалой. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1.Волков В.В. и др. Клиническая визе- и рефрактометрия. М., Медицина, 1976, с. 142-150. 2.Авторское свидетельство СССР W 121527, кл. А 61 В 3/02, 1959.
