Способ кожной пластики Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

(Б) СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ

I

Изобретение относится к медицине, а именно к способам хирургической пластики для лечения обширных ран.

Известен способ кожной пластики полнослойным перфорированным лоскутом ГПОднако при использовании известного способа не перекрывается полностью трансплантатом раневая поверхность из-за нерационального использования донорского трансплантата.

Целью изобретения является увеличение перекрываемой трансплантатом раневой поверхности.

Цель достигается тем, что согласно способу кожной пластики полнослойным перфориованным лоскутом предварительно иссекают из лоскута участки кожи и после наложения перфорированного лоскута на раневую поверхность укладывают вокруг него иссеченные участки.

Способ осуществляют следующим образом.

Операционное поле в месте взятия кожи дважды обрабатывают спиртом. Под местной анестезией 0,, раствором новокаина иглы вилки вкалывают в кожу под острым углом на глубину 1 мм, приподнимают кожу на -S мм и срезают скальпелем. Полученные таким образом кусочки кожи размером 5x20 мм накладывают на два противоположных угла раны. Срезают

10 и накладывают кусочки на расстоянии -5 мм друг от друга. Затем на границе трансплантата, с которого взяты участки кожи, производят разрез скальпелем. Очерченный таким образом

15 лоскут, захватывают зажимом Кохера, на который накручивают постепенно отсепаровываемую от жировой клетчатки кожу. После этого трансплантат укладывают в середину дефекта и при20шивают к краям последнего. После окончания операции рану защищают сухой черепицеобразной повязкой,которую периодически орошают эктерецйдом или другими антисептиками (сульфамилон, хлорофиллипт) и в течение -5 дней не меняют.

Пример 1. Больной Б., 18 лет. После открытого перелома-вывиха костей предплюсны левой стопы образовались трофические язвы тыла стопы t5x3 см и 3x1,5 см. После очищения р,ан и образования грануляций под местной новокаиновой анестезией в нижней половине живота справа взяты rta участке 3x9 см кусочки кожи 0,5x2 см. Оставшаяся кожа снята лоскутом без подкожной клeтчafки и пересажена на рану. Свободная часть ра- ts

ны закрыта срезанными прежде кусочками кожи. Донорский участок ушит, наглухо. На перевязке через 5 дней лоскут и вырезанные участки кожи прижились. Через 12 днейпосле oneрации - эпителизация. раны.

Пример 2. Больная Т., 39 лет. После травматической ампутации переднего отдела правой стопы образовалась длительно не заживающая рана 11x8 см. По предложенному способу с участка kxk см по передне-внутренней Поверхности правого бедра Произведена пересадка кожи. Приживание трансплантатов. Эпителизация раны. Пример 3. Больной И., 27 лет. Поступил по поводу термического ожога II степени правого бедоа.

Образовалась гранулирующая рана 22x1 см. С двух участков размером 22x5 см каждый в нижней половине живота по предложенному способу произведена пересадка кожи. Трансплантаты прижились. Рана эпителиз ировалась.

Предложенный способ «применен на 11 больных с обширными ранами. Наблюдением установлено, что предложенный способ обеспечивает увеличение перекрываемой трансплантатом раневой поверхности на 80-90 при этом устраняетря необходимость соответствия

и закрывается донорский участок. Формула изобретения

Способ кожной пластики полнослойным перфорированным лоскутом, отличающийся тем, что, с целью увеличения площади перекрываемой трансплантатом раневой поверхности, предварительно иссекают из лоскута участки кожи и после наложения перфорированного лоскута на раневую поверхность укладывают вокруг него иссеченные участки. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Тычинкин А.К. Кожно-пластические операции. М., Медицина, 1972, с. 2. трансплантата и раневой поверхности