Способ исследования коленного рефлекса Советский патент 1951 года по МПК A61B5/05 

Предметом изобретения является способ исследования коленного рефлекса с диагностическими целями.

Исследование коленного рефлекса производится визуально при ударе молоточком или ребром ладони по сз хожилию четырехглавой мышцы бедра несколько выше шероховатости большой берцовой кости.

Описываемый способ исследования отличается применением прибора для точного учета отдельных фаз и других параметров рефлекса и записи их.

На чертеже схематически изображен применяемый для указанных целей прибор, в котором деталью, заменяюшей молоточек, служит ударник 1, расположенный на штативе 2. Ударник / снабжен резиновым наконечником 3 с плошадью соприкосновения при ударе в 1 см и заканчивается рукояткой 4. На ударник надета пружина 5, одним концом укрепленная к ударнику, а другим - к штативу 2.

К рукоятке ударника прикреплена вторая спиральная , один конец которой свободен. На верхней части ударника имеется пять отверстий 7, в которые при отведении ударника назад входит штифт 8 для удержания его на боевом взводе. Штифт 8 расположен на подпружиненном рычаге 9 с головкой 10. На здарнике помещены контакты / и }2, установленные так, чтобы они замыкались в момент приближения резинового наконечника ударника к области пателлярного сухожилия на 1 см. Контакт 11 не связан жестко с здарником и может перемешаться в том же направлении, что и ударник. На ударнике имеется штифт Но, который при нанесении удара смешает контакт 11 вправо, благодаря чему контакты 11 и 12 замыкаются. На ударнике имеется также стрелка 14. указываюш,ая на подвешиваемой таблице необходимую поправку на порешность при исчислении силы наносимого удара в килограммах на квадратный сантиметр и длительность удара в сотых долях секунды.

На штативе расположена линейка 15 с нанесенными на ней делениями в сантиметрах, служашая для измерения расстояни-л между концом

№ 922.18- - 2 .... .

ударника и областью пателлярного сухожилия. Линейка снабжена резиновым наконечником 16, смазываемым чернилами, благодаря чему при соприкосновении наконечника к колену испытуемого на коже будет оставаться метка, ориентируясь на которую можно последующие измерения производить в одинаковых условиях.

Прибор снабжен металлической линейкой 17, покрытой сверху свинцовым листом. Около рукоятки линейки прикреплен кусочек клеенки 18, предназначенный для прикрытия конца фильтровальной бумаги, пропитанной специальным раствором. На клеенку устанавливают железные писчики 19, 20 и 21. Линейку 17 через контакт 22 соединяют с одним из проводов осветительной сети.

Писчик 19 связан с контактами //, 12, 23, .24 и с сопротивлением 25. Писчик 20 связан непосредственно с сопротивлением 26. Писчик 21 соединен с контактами 27 и 28 и сопротивлением 29. Сопротивления 25, 26 и 29 связаны со вторым проводом осветительной сети.

Прибор имеет рычаг 30, установленный с помощью шаблона 31 и упора 32 так, чтобы стремя 33 всегда находилось на расстоянии 27 см от центра коленного сустава. Для уравновешивания рычага на его противоположном конце помещен противовес 34. Рычаг связан шарниром со стрелкой 35.

На ось 36 надета и одним концом прикреплена к ней спиральная пружина (на чертеже не показана), другим концом она прикреплена к стрелке 35. На ось 36 надета подвижная щкала 37 с делениями в градусах угла и стрелка 38, вращающаяся с небольщим трением. Прибор снабжен задвижкой 39.

Для измерения коленного рефлекса по предлагаемому способу исследуемого усаживают на высокое сиденье так, чтобы ноги свободно свисали, будучи согнутыми в коленных суставах под прямым углом.

Затем устанавливают прибор так, чтобы наконечник ударника был направлен в центральную область пателлярного сухожилия и находился на некотором от него расстоянии (от 0,5 до 2,0 еж), которое определяют линейкой, -выдвигая ее до соприкосновения с коленом, предварительно смазав конец чернилами. После этого ниже стрелки 14 подвешивают одну из рабочих таблиц и устанавливают ударник на боевой взвод, при этом стрелка показывает на таблице силу наносимого удара в килограммах на 1 см, длительность удара в сотых долях секунды и величину поправки, которую следует вычесть из записи скрытого времени рефлекса. Затем прибор включают в осветительную сеть с напряжением 120 в. После этого исследователь правой, рукой оттягивает ударник влево, левой рукой нажимает на головку 10 рычага 9 до погружения штифта 5 в одно из отверстий 7.

Далее, не отнимая левой руки от головки рычага, правой рукой он надвигает на головку рычага задвижку 39, после чего при помощи шаблона 31 и упора 32 устанавливает рычаг 30 так, чтобы стремя 33 касалось передней поверхности голени и находилось на расстоянии 27 см от коленного сустава.

Затем исследователь приводит контакт 24 в соприкосновение с контактом 23, подвижную щкалу 37 устанавливает на нуле и на свинцовый лист линейки 17 накладывает полоску фильтровальной бумаги, пропитанной в растворе красной кровяной соли, хлористого натра и фенолфталеина. После этого исследователь вдвигает линейку 17 до упора, отодвигая задвижку в исходное положение, в результате чего линейка 17 удерживает ударник на боевом взводе. При этом свинцовый лист линейки 17