Способ моделирования деформирующего артроза Советский патент 1982 года по МПК G09B23/28 

(Sf) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА

1

Изобретение относится к области медицины и может быть применено в экспериментальной ортопедии для изу- , чвния дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в суставном хряще после травмирующего воздействия, и разработки новых лечебных мероприятий при лечении различных стадий деформирующего артроза (хирургических, медикаментозных, физических и др.).

Известен способ получения модели деформирующего артроза, например, путем артротомии tl.

Одйако известный способ не позвоч ляет приблизить модель деформирующего артроза к патологическому процессу.

Целью изобретения является приближение модели деформирующего артроза к патологическому процессу.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу моделирования деформирующего артроза путем артрото мии.

После артротомии суставный хрящ подвергают однократному воздействию жидким азотом в течение 10-180 с.

Способ осуществляют следующим обзазом.

Производят артротомию коленног9 сустава кролика, далее с помощью криозонда (диаметром 3 мм} методом аппликации или с помощью криооросителя методом орошения (криоагент 10жидкий азот ) замораживают суставный хрящ в нагружаемом и ненагружаемом участках(между мыщелками) суставной поверхности эпифиза бедренной кости с различной экспозицией криовоз15действия {10 с, 30 с, 3 мин) накладывают швы на капсулу сустава и кожу.

Животных забивают в различные сроки - 7, I, 21 сут; 1, 2, 3., 6

30 и 12 мес. Степень и тяжесть ди :трофического процесса в суставном хряще и подлежащей ткани, скорость их развития зависит от длительности 39 (экспозиции), площади криоповреждени хряща, а также локализации ( нагружаемая и ненагружаемая область суставной поверхности) и времени после криовоздействия. Так при 30 с экспозиции повреждается суставный хрящ на всю толщину и местами подлежащая костная пластинка. До трех недель после криовоздействия клинически, рентгенологически и патоморфологичёс ки в зоне замораживания изменения суставного хряща характерны для I стадии дистрофического процесса. Суставный хрящ теряет типичный блеск, приобретает матовый оттенок. Микроскопически - структурная организация суставного хряща сохранена, однако хондроциты не обнаруживаются, В сроки наблюдения от 1 до 3 мес изменения в хряще в зоне криовоздей ствия характерны для f1 стадии дистро фического процесса: суставнь1Й хрящ шероховат, мутный. Рентгенологически (при криоповреждении всей поверх ности хряща методом криоорошения) в этот период суставная щель сужена. Микроскопически - истончение некротизированного хряща, суставная поверхность узурирована, определяется разволокнение суставного хряща, наличие глубоких трещин до суб хондральной замыкающей костной плас тинки. После трех месяцев и позже дистр фический процесс в зоне криовоздействия прогрессирует. Определяется деформация суставной поверхности. Некротизированный суставный хрящ полностью исчезает, на его месте об наруживается фиброзная ткань. В подлежащей губчатой кости определяются участки некроза, аппозиции костного вещества на новообразованные и старые костные балки. Описанные изменения в суставном хряще и подлежащей кости соответствуют 111 ст дии Дистрофического процесса. при экспозиции 10 с определяетс некроз поверхностного слоя хряща и дистрофический процесс соответствует 1 стадии деформирующего артроза. При экспозиции 30 с хрящ поражается на всю толщину и дистрофически процесс соответствует 11 стадии. При 3 минутной экспозиции некро подвергается не только хрящ, но и подлежащая костная , что при4водит к быстрому развитию IJ стадии деформирующего артроза. При крионекрозе хряща в нагружаемом участке суставной поверхности дистрофические изменения развиваются на 1-2 недели быстрее, чем в менее нагружаемом участке ( например, в межмыщелковой ямке) суставной поверхности бедра при функционирующем суставе. Предложенный способ получения деформирующего артроза был применен у 30 животных ( кроликов JI на коленном суставе с получением деформирующего артроза во всех случаях ( срок наблюдения до 12 мес, что подтверждалось клинико-рентгенологическими и морфологическими методами исследования. Способ позволяет более детально изучить (в том числе и микроскопически изменения, происходящие в суставном хряще на различных стадиях (1,Г|,Щ дистрофического процесса, что может служить гистологическим критерием при оценке результатов гистологического исследования биопсийного и операционного материала в клинилсе.. Предлагаемый способ моделирования артроза позволяет отработать методики оперативного лечения (например, чрез-, подмыщелковые остеотомии при деформирующем артрозе, субхондральная канализация эпифизов с введением костных аллотрансплантатов и без введения в зависимости от стадии и тяжести процесса), методику внутрисуставного введения артепорона, контрикала, трасилола и других препаратов, направленных на ликвидацию дистрофического процесса в суставном хряще; изучить влияние магнитотерапии и других физметодов лечения на течение артроза. Таким образом, предлагаемый способ моделирования деформирующего артроза имеет научное и практическое применение. Формула изобретения Способ моделирования деформирующего артроза путем артротомии, отличающийся тем, что, с целью приближения модели к патологическому процессу, после артротомии суставной хрящ подвергают однократному воз59360176

действию жидким азотом в течение 1. Щербань О.Н. Особенности пато10-180 с.генеза и терапии деформирующего

Источники информации, коксартроза. Автореферат докторской принятые во внимание при экспертизе диссертации, Киев, 1955.