Способ моделирования асептического некроза головки бедренной кости Советский патент 1985 года по МПК G09B23/28 

4 4аь

4i Изобретение относится к экспериментальной медицине, в частности к экспериментальной ортопедии, Известен спосаб моделирования асептического некроза в суставе путем прямого криообдува части головк бедренной кости, у животного вскрывают капсулу сустава, обнажая переднюю поверхность головк бедра, и воздействуют парожидкостно струей азота в течение 8 с. Особенностью данного способа является получение дегенеративно дистрофичес кого процесса в суставе по типу деформируюЩего артроза с первичным комплексом изменений в суставном хрящеtl1. . Для достижения некроза губчатой кости головки бедра требуется увели чение времени криовоздействия, осуществляемого через суставной хрящ, В СВЯЗИ с этим к моменту достижения некроза губчатой кости наблюдае ся некроз суставного хряща головки бедра. В то же время известно, что для асептического некроза прежде всего характрно поражение костной ткани, а хрящевая ткань вовлекается в процесс вторично, В силу этих причин известная модель не соответствует клиническому течению асептического некроза, I . Целью изобретения является воспроизведение локального очага деструкции в головке бедренной кости с сохранением жизнеспособности хрящевой ткани. Поставленная цель достигается те что прямое криовоздействие осуществ ляют н.а верхний полюс головки бедра двукратно, при этом воздействуют криозондом при температуре -90 до -100°С через канал, образованньй на границе хрящевого покрова головки в течение 4-5 мин с интервалом, между воздействиями 4 недели. Способ осуществляется следующим образом. У животного через небольшой, (дли ной до 3 см) разрез обнажают капсулу тазобедренного сустава в области верхнего полюса головки бедренной кости. На границе шейки бедра и хрящевого покрытия головки с помощью тонкого сверла (диаметром до ; 2 мм) вьтолняют канал глубиной 0,5-1 см, направленный к центру головки бедренной кости. В канал вводят криозонд, охлажденный до температуры от -90 до , и осуществляют криовоздействие в течение 4-5 мин, После этого криозонд удаляют, рану послойно ушивают. Через 4.недели процедуру повторяют, причем за это время канал, образованный в головке бедра, не успевает закрываться и используется вторично, что обеспечивает точность повторного введения криозонда в тот же сигмент головки бедра. Через 4-6 недель после повторного криовоздействия развива ется картина асептического некроза верхнего /полюса головки бедренной кости. Морфологические изменения на 4-6 неделе развития процесса соответствовали картине асептического некроза: в субхондральной зоне головки бедренной кости определялся относительно четко ограниченньй участок деструктивно-дистрофических изменений. Костные балки в этой зоне имели многочисленные трещины и микрощели, отдельные. - без ост-еоцитов. Межбалочные пространства выполнены глыбчято-зернистыми массами, в которых обнаруживались костные секвестры, Костные балки губчатого вещества кости имели как пластинчатое, так и волокнистое строение, и бьти неравномерны по толщине и частично склерозированы, .обнаруживались явления неравномерной перестройки балок. На некоторых участках безостеоцитные зоны отделялись от окружающей кости широкой полосой волокнистой соеди нительной ткани. На ранних стадиях (4 недели после повторного криовоздействия) изменения в суставном хряще выражены незначительно и заключались в умеренной его, гипертрофии и.неравномерности клеточного состава, К 6 неделям после повторного воздействия отмечены деструктивно-дистрофические изменения в базальной зоне хрящевой ткани, Предлагаемьй способ позволяет создать модель, близкую к клиническому течению асептического некроза, так как некроз губчатого вещества головки бедренной сости достигается при сохранении жизнеспособности сус-. тавного хряща и не происходит нарушения анатомической целостности сустава, его кровоснабжения и иннервации. Это дает возможность примеJ11-414444

нить данную модель для изучения ив губчатой кости характеризуются

отработки как методов консервативно-однотиплостью морфологических прого лечения,так и методик разйичиых кор-явлений во времени, что облегчает

iригируюпросостеотомиибедрениой кости.идентификацию, интерпретацию проСпособ-прост, легко вьшолним, jводимых в дальнейшем исследовадеструктивно-дистрофические измененияния.

;

СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ путем прямого криовоздействия на нее, отличающийся тем, что, с целью воспроизведения локаль: ного деструкции в головке бедренной кости с сохранением жизнеспособности хрящевой ткани, воздействуют двукратно криозондом при температуре от -90 -100°С на верхний полюс головки бедренной кости через канал, образованный на границе хрящевого покрова головки в течение 4-5 мин с интервалом между воздействиями 4 недели.