Способ остановки желудочно-кишечных кровотечений Советский патент 1982 года по МПК A61B17/12 

(5) СПОСОБ ОСТАНОВКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии желудочно-кишечного тракта. Известен способ остановки желудоч но-кишечных кровотечений путем введе ния лекарственных средств в подслизистый слой желудочно-кишечного трак та 1. Однако известный способ не обеспечивает стойкого гемостаза, вследст вие кратковременности действия сосут досуживающих препаратов, отсутствия морфологических изменений в зоне кровотечения, что обуславливает возможность повторного кровотечения через небольшой промежуток времени. Цель изобретения - достижение сто кого гемостаза. Поставленная цель достигается тем что при осуществлении способа остановки желудочно-кишечных кровотечений путем введения лекарственных средств в подслизистый слой желудочно-кишечного тракта, в качестве лекарственного средства используют масляные препараты в дозе 2,0-,О мл. Способ осуществляют следующим образом. После обнажения и ревизии кровоточащего участка желудочно-кишечного тракта при операции или при выявлении его во время эндоскопии производят обкалывание кровоточащего сосуда или кровоточащей ткани в четырех участках с введением в подслизистую желудочно-кишечного тракта по 2,,0 мл жидкого масляного препарата и созданием за счет этого длительно нерассасывающегося инфильтрата, после чего наступает остановка кровотечения, вследствие сдавления и тромбоза кровоточащих сосудов. В дальнейшем, по данным морфологических исследований, в месте введенного масляного препарата образуется стойкий соединительно-тканный рубец, что доказано гистологическими исследованиями в эксперименте на животных в сроки от 1 месяца до 1 года.

Пример. Под общим обезболиванием в асептических условиях производят верхне-срединную лапаротомию у больной с кровоточащей опухолью желудка. При ревизии выявлена невозможность выполнения радикальной операции (большая опухоль в субкардиальном отделе, размерами 15 х 12- см, прорастающая через все стенки органа в левую долю печени и забрюшинную к/1етчатку). Производят продольную гастротомию передней стенки желудка в зоне опухоли, представляющей собой экзрфитно растущее образование с изъявлением в центре и диффузным кровоточением из мелких сосудов. К основанию опухоли со стороны просвета желудка с А-х сторон 10,0 Г-ВВ1М шприцем производят введение в опухоль и подслизистую органа по ,0 мл жидкогомасляного препарата (майодила), за счет чего создается длительно нерассасывающийся инфильтрат в ткани опухо ли и подслизистом слое желудка. Гастротомическое отверстие ушивают в поперечном направлении 2-х рядным швом. Брюшную полость ушивают наглухо с оставлением полихлорвинилового катете ра в пупочной вене. В послеоперационном периоде кровотечение не повторяется, проводят курс химиотерапии через катетер в пупочной вене, больная выписывается на амбулаторное лечение.

Предложенный способ позволяет, достигнуть полного гемостаза за счет длительной компрессии кровоточащих сосудов внутритканевым масленым инфильтратом с последующей трансформацией кровоточащего патологически измененного участка желудочно-кишечного тракта в соединительно-тканный рубец.

Формула .изобретения /

Способ остановки желудочно-кишечных кровотечений путем введения лекарственных средств в подслизистый слой желудочно-кишечного тракта, отличающийся тем, что, с целью достижения стойкого гемостаза, в качестве лекарственного средства используют масляные препараты в дозе 2,0-4,0 мл.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Березов Ю. Е. и др. Остановка гастродуоденальных кровотечений комбинированным методом. - Хирургия, 1977, № 1, с. 85-89.