Фиксатор для бедренной кости Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

(54) ФИКСАТОР ДЛЯ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

1

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, применяемой в травматологии и ортопедии, и может быть использовано после деторсионных и укорачивающих остеотомии у детей.

Наиболее близким к изобретению по своей сущности и достигаемому результату является фиксатор для бедренной кости, содержащий стержень с лопастями и проводником 1.

Однако известный фиксатор не обеспечивает устойчивого остеосинтеза и слишком массивен для детского возраста. Введение фиксатора требует специальных проводников, что удлиняет время операции, а для беспрепятственного его удаления требуется . оставить над большим вертелом бедренной кости значительную часть фиксатора, затрудняется в послеоперационном периоде разработка движений в тазобедренном суставе, в частности отведение, так .как выстоящий конец штифта, упираясь в надвертлужную область подвздошной кости, создает как механическое препятствие, так и болевые ощущения. Глубокое же погружение фиксатора в бедренную кость сопряжено со значительными трудностями и дополнительной травматизацией тканей при его извлечении. Удаление фиксатора, в частности поиск слегка выступающего над большим вертелом его конца, является длительной операцией, что в детском возрасте нежелательно.

Целью изобретения является обеспечение устойчивого остеосинтеза у детей и уменьшение травматичности при удалении фиксатора.

Указанная цель достигается тем, что фиксатор для бедренной кости, содержащий стержень с лопастями и проводником, снабжен пластинчатым кронщтейном с зубьями, соединенными с торцом стержня с помощью болта, причем в месте соединения торец стержня и кронштейн имеют радиальную насечку.

На чертеже схематично изображен фиксатор для бедренной кости, общий вид.

Фиксатор содержит стержень 1 с лопастями 2 и проводником 3, пластинчатый кронштейн 4 с зубьями 5. Число лопастей 2 стержня соответствует числу лопастей проводника 3. Нижний конец стержня 1 заострен. Кронщтейн 4 соединен с торцом стержня 1 с помощью болта 6. В месте соединения торец стержня 1 и кронштейн 4 имеют радиальную насечку. Фиксатор применяют следующим образом. После деротационной или укорачивающей остеотомии бедренной кости стержень 1 с навинченным на его верхний конец проводником 3 вводится ретроградно через проксимальный фрагмент, затем проводник 3 свинчивается, а стержень 1 после сопоставления плоскостей остеотомии вводится в дистальный фрагмент ударами молотка по его верхнему концу. Над большим вертелом оставляется конец стержня длиной около 0,5 см, на место свинченного проводника 3 устанавливается кронштейн 4 и фиксируется к стержню болтом 6 после соответствующей ориентации кронштейна 4 по фронтальной оси бедра. Затем стержень 1 добивается в костно-мозговой канал до внедрения зубьев 5 кронштейна 4 в большой вертел. При желании фиксатор можно вводить и не ретроградно, а сверху через большой вертел, при этом проводник 3 не навинчивается. Удаляется фиксатор из небольшого разреза по проекции пальпируемого под кожей конца кронштейна 4. Фиксатор апробирован в отделении детской травматологии и ортопедии Казанского НИИТО. Клинические испытания показывают,, что фиксатор прост в применении и позвол.яет получить устойчивый остоесинтез при Деротационных и укорачивающих остео.томиях верхнего конца бедра, а также при остеосинтезе подвертельных переломов. Наличие кронштейна не только увеличивает стабильность остеосинтеза и предотвращает возможную миграцию фиксатора, но и значительно упрощает его удаление, так как конец кронштейна легко пальпируется под кожей, что ускоряет его поиск. Кроме того, незначительная высота выстояния кронштейна над большим вертелом бедренной кости способствует более раннему восстановлению полной функции, чем при применении известных фиксаторов, так как выстояние их концов над больщим вертелом часто затрудняет функцию тазобедренного сустава, особенно отведение, из-за контакта выстоящих концов с надвертлужной областью подвздощной кости. Во всех случаях применения предлагаемого фиксатора получены хорошие анатомические и функциональные результаты. Формула изобретения Фиксатор для бедренной кости, содержащий стержень с лопастями и проводником, отличающийся тем, что, с целью обеспечения устойчивого остеосинтеза у детей и уменьшения травматичности при удалении фиксатора, он снабжен пластинчатым кронштейном с зубьями, соединенным с торцом стержня с помощью болта, причем в месте соединения торец стержня и кронщтейн имеют радиальную насечку. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 189519, кл. А 61 В 17/18, 1965. 6