Фиксатор для компрессионного остео-СиНТЕзА пРи КОРРТигиРующиХ ОСТЕОТОМияХ Советский патент 1981 года по МПК A61B17/18 

:54) ФИКСАТОР ДЛЯ КОМПРЕСИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ КОРРЕГИРУЮЩИХ ОСТЕОТОМИЯХ

Вид спереди; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг. 4 - то же, вид сбоку

Фиксатор содержит металлическую пластину (5 с отверстиями 2 в дистальном отделе 3. Проксимальная часть выполнена в виде резьбового стержня 4 и сйабжена серповидной лопастью 5, нижне-медиальный край которой заточен. Стержень 4 снабжен резьбой 6, а упор, устанавливаемый на проксимальной части пластины,представляет собой трапецеидальную скобу 7 с меньшим лепестком 8 и большим лепестком 9, которые снабжены заостренными шипами 10 на концах. Кроме того, в основании 11 скобы предусмотрено отверстие 12 под стержень 4. Отверстие 12 смещено примерно на 1/3 от вертикальной оси в сторону меньшего лепестка 8. Для создания компрессии предусмотрена фигурная натяжная гайка 13.

Установку фиксатора после осуществления подвертельной или межвертельной остеотомии проводят следующим образом.

Проводят остеотомию отломков кости и сопоставляют их в нужном положении, как правило,, с медиализацией дистального фрагмента, так как операция Мак-Маррея. Далее осуществляют компрессионный остеосинтез сопоставленных фрагментов. При этом резьбовой стержень 4 пластины 1 проводят через губчатое вещество проксимального костного фрагмента медиальнее наружного кортикального слоя выводят через большой вертел на 1015 мм и надевают на него скобу 7, располагая ее во фронтальной плоскости, таким образом, чтобы шип 10 меньшего лепестка 8 упирался в кортикальный слой большого вертела латерально, а большего лепестка 9 в области шейки бедренной кости медиально. На выступающий стержень 4 проксимальной части пластины навинчивают гайку 13. Одновременно с проведением проксимальной части пластины через большой вертел в спонгилозную кость погружают серповидную лопасть .5, при этом нижнюю ее часть через линию остеотомии заводят в образованную продольную борозду дистального фрагмента бедренной кости. Дистальный отдел 3 пластины 1 устанавливают на освобожденную от периоста бедренную кость и шурупами прикрепляют к ней. В заключении создают компрессию меясду отломками. Для этого на

проксимальную часть навинчивают фигурную гайку 13 и, упираясь в основание 11 скобы 7, дистальный фрагмент приближают к проксимальному. Одновременно производят также внедрение шипов 10 скобы 7 в кортикальном слое большого вертела. Стабильность фиксации при этом обеспечивает сочетанное действие равномерно распределенной крмпрсссии с исклю-. чением ротации костных фрагментов. Рану ушивают послойно. Удаление фиксатора производят в обратном порядке.

Таким образом, использование фиксатора для компрессионного остёосинтеза при корригирующих остеотомиях в проксимальном отделе бедренной кости, в частности операции Мак-Маррея, обеспечивает надежную стабилЪную компрессионную фиксацию остео|Томированных костных фрагментов за |счет улучшения биомеханических ус|ловий и полного сопряжения поверх|ностей костных отломков, вследствие чего ускоряется сращение костных отломков, улучшаются анатомические и функциональные результаты лечения больных с деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Фиксатор испытан у пяти больных при остеотомиях по поводу деформирующего артроза тазобедренного сустава. При этом во всех случаях получены хорошие клинические результаты и сокращенные для лечения данной патологии сроки.

Формула изобретения

Фиксатор для компрессионного остеосинтеза при коррегирутощих остеотомиях, содержащий металлическую пластину с резьбовым стержнем, упор и натяжную гайку, отличающийся тем, что, с целью равномерного распределения сжимающей силы по всей поверхности излома кости и исключения углового смещения костных фрагментов, упор выполнен в виде трапецеидальной.скобы с боковыми заостренными лепестками и отверстием, смещенным относительно центра, скоба установлена на резьбовом стержне, который снабжен серповидной лопастью.

Источники информации, I принятые во внимание при экспертизе

1, Авторское свидетельство СССР № 371927, кл . А 61 В 17/18, 1971.

X

) 14

Ж1