Способ лечения эндофтальмита Советский патент 1982 года по МПК A61F9/07 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОФТАЛЬМИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмоногии, и предцазначено для лечения эндофтальмита.

Известен способ лечения эндофтальмита путем витроэктомии:. и введения антибиотика в замещающую стекловидное тело жидкость l.

Однако при известном способе сроки лечения длительны.

Цель изобретения - сокращение сроков лечени.ч.

Поставленная цель достигается тем, что осуществлении способа лечения эндофтальмита путем витрЬэктамии и введения антибиотика в замещающую стекловидное стекло жидкость поедваоительно на изолированном глазу тех же размеров устанавливают время тотальной витроэктомии и дополнительно вводят интравитрально антибиотик в дозе, определяемой формулой

-

l x-f7

гдеJ) - доза антибиотика, необходимая для дополнительной интравитральной п конце операции витроэктп.м1г,1.

3) - максимальная терапевтическая доза антибиотика, нетоксичная для внутриглазных тканей при данном объеме Стекловидного тела;

Т - время полного замещения стекловидного тела на трупном глазу,

Tj - время витроэктомии на больном глазу.

Способ осуществляется следующим

10 образ.ом.

Учитывая практическую неосуществимость определения объема замещенного стекловидного тела у больного во время операции, предварительно

15 на изолированном глазу с размерами, соответствующими глазу.больного и определяемыми известным методом исследования (ультраз вуковой биометрией определяют время, необходимое для

20 полного замещения стекловидного тела. При этом витрофаг работает на пос1оянном режиме асциррации и ирригации. Время замещения и объем замещенного стекловидного тела находятся в

25 прямой пропорциональной зависимости. Таким образом, установив первую величину при проведении операции на больном, нетрудно определить вторую при условии неизменности режима ра30боты прибора. В зависимости от установленного объема замещенного стекловидного те ла по окончании операции витроэктоми в глаз больного путем интравитральной инъекции вводят дополнительную дозу антибиотика, чем концентрация лекарственного вещества в полости глаза доводится до терапевтической. П р им ер. Больной с диагнозом: эндофтальмит правого глаза после проникающего ранения склеры. Размеры глаза больного соответствовали объему стекловидного тела, равному 4 мл. На изолированном глазу тех же размеров было определено время полного замещения стекловидного тела. Оно составило 10 мин. Произведена витроэктомия. В замещающую жидкость витрофага был вве ден антибиотик гептамин в концентра ции 8 мгк/мл, являющейся терапевтичеСкой в случае полного замещения стекловидного тела. Время, потребовавшееся на замещение патологически измененного стекловидного тела во в мя операции, составило5 мин, что соответствовало 2 мл замещенного ст ловидного тела. Это и определило до зу гентамицина, дополнительно инъецированную в стекловидное тело по окончании операции. С :учетом извест fjoro факта связывания части антибио ка витроальным гелем дополнительно инъецированная в стекловидное тело гентамицина составила 0,2 мг. В результате лечения эндофтальмит был купирован с сохранением остроты зрения на правый глаз 0,1 в момент выписки больного из стационара. Предлагаемый способ лечения эндофтальмита, обеспечивая создание в полости глаза терапевтической кон центрации антибиотика, позволяет Сократить сроки выздоровления больных с энлофтальмитом с 29 до 14 дней дает возможность значительно повы- ить эффективность лечения эндофтальита с анатомическим и функциональым сохранением глазного яблока. Формула изобретения Способ лечения эндофтальмита пуем витрозктомии и введения антибиоика в замещающую стекловидное тело идкость, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков ечения, предварительно на изолироанном глазу тех же размеров устанавивают время тотальной витроэктомии и дополнительно вводят интравитрально антибиотик в дозе, определяемой формулой Р-./Т,-Тг/., . Т, где Dy- доза антибиотика, мая для дополнительной интравитраль- ной инъекции в конце операции виз- ээктомии, 3) - максимальная терапевтическая доза антибиотика, нетоксичная для внутриглазных тканей при данном объеме стекловидного тела, время полного замещения стекловидного тела на трупном глазу, Tj.- время витрозктомии на больном глазу. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Peuman G.A. Vastine D.W. Diamonrl P,G. Vitrectomy and intr&qcu.far gentamycin management of Herel ea endophthafmitis Amer.,- Ophtha, 1975, V 30, N4 p.p.764-765.