Способ определения упругих свойств уретры Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.

Известен способ определения упругих свойств уретры, включающий ретроградное введение в уретру рентгеноконтрастной жидкости и рентгенографию tl.

Однако известный способ требует обязательной катетеризации, являющей ся источником дополнительной травьм уретры и не позволяет точно определить упругие свойства уретры.

Целью изобретения является повышение, точности способа и уменьшение его травматичности.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа определения упругих свойств уретры, включающего ретроградное введение в уретру рентгеноконтрастной жидкости и рентгенографию, предварительно определяют максимальную и среднюю скорость моче испускания, далее вводят рентгеноконтрастную жидкость со скоростью, равной средней скорости мочеиспускания, измеряют давление жидкости в уретре и проводят рентгенографию, затем вводят рентгеноконтрастную жидкость со скоростью, равной максимальной скорости мочеиспускания,.

повторно измеряют давление жидкости в уретре и проводят рентгенографию, после чего вновь вводят рентгеноконтрастную жидкость со скоростью,равной средней скорости мочеиспускания, измеряют давление и проводят рентгенографию, а упругие свойства стенок уретры определяют по формулам для расчета упругих свойств собудов.

10

Пример . Необходимо оценить анатомо-функциональное состояние нижних мочевых путей у больного с длительно незаживающим мс чепузырным

15 свищем, ранее оперированного по поводу стриктуры уретры. Максимальная объемная скорость мочеиспускания у больного 8 мл/с, средняя 5 мл/с. Больному в уретру шприцом Жане со

20 специальной насадкой вводят жидкость, например сергозин. При достижении скорости введения 5 мл/с измеряют давление жидкости в уретре - 70 см вод.ст. и проводят уретрографию.

25 Перемещают больного на 1-3 см в горизонтг1льном положении и при достижении скорости введения 8 мл/с измеряют давление - 150 см вод.ст. и производят уретрографию (снижгиот по30ток жидкости до 5 мл/с, измеряют давление - 68 см вод.ст. и производят уретрографию). До получения полиуретрограммы становится ясно, что уретра подвержена стойким структурным изменениям о чем свидетельствует отсутствующее снижение давлейия жидкости, необходимого для пропуска через уретру потока жидкости в 5 мл/с после увеличения давления в уретре. Это может быть связано с ранее перене- сенной операцией на уретре или с наличием в задней уретре сдавливающих аденоматозных узлов предстательной железы. Расчет показателей оценки упругих свойств стенок уретры производят по общепринятым формулам. По данным полиуретрограммы устанавливают, что в области ранее перенесенной резекции уретры поперечный размер составляет на первой уретрограмме 0,25 см, на второй - 0,27 см и не является причиной повышенного сопротивления уретры. Основное сопро тивление уретры связано с сужением и искривлением задней уретры аденомато ными узлами простаты. Уретра в ее на иболее узком месте потеряла свои нормальные упруго-эластичные свойства. Способ оценки упругих свойств уретры позволяет получить.значительн большую информацию о структурно-функциональном состоянии нижних мочевых путей, локализации и дифференциации органических функциональных нарушений уретры и шейки мочевого пузыря, исключает катетеризацию уретры и введение жидкости в уретру более пропускной способности ее. При этом исключаются возможные осложнения. Формула изобретения Способ определения упругих свойств уретры, включающий ретроградное введение в уретру рентгеноконтрастной жидкости и рентгенографию, отличающийся тем, что, с целью повьииёния точности способа и уменьшения его тр(авматичности, предварительно определяют максимальную и среднюю скорость мочеиспускания, далее вводят рентгеноконтрастную жидкость со скоростью, равной средней скорости мочеиспускания, измеряют давление жидкости в уретре и проводят рентгенографию, затем вводят ренттеноконтрастную жидкость со скорос1ью, равной максимальной скорости мочеиспускания, повторно измеряют давление жидкости в уретре и проводят рентгенографию, после чего вновь вводят рентгеноконтрастную жидкость со Скоростью, равной средней скорости мочеиспускания, измеряют давление и проводят рентгенографию, а упругие свойства стенок уретры определяют по формулам для расчета упругих свойств сосудов. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе . 1. Вишневский А.А., Лифшиц А.В. ;Электростимуляция мочевого пузыря. м., Медицина, 1973, с.65.