Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, нейрохирургии и нейрофизиологии и предназначено для экспериментального иссл-эдовэния компремированного спинного мозга. Полученные результаты но гут б,1ть использованы при определении тактики врача в нейрохирургической , ортопедической и травматологической клиниках. Известен способ моделирования (омпрессии и декомпрессии спинного мозга путем выполнения отверстия в теле позвонка, введения в позвоночный канал сдавливающего средства 1 Однако известный способ не позволяет получить регулируемые во времени компрессию и декомпрессию спинного мозга. Целью изобретения является регуля ция во времени компрессии и декомпре сии спинного мозга. Поставленная цель достигается тем что согласно способу моделирования компрессии и декомпрессии спинного мозга путем выполнения отверстия в теле позвонка, введения в позвоночный канал сдавливающего средстве отверстие выполняют у корня дужки позвонка до уровня твердой мозговой оболочки, в качестве сдавливающего средства вводят эластичный нерассасывающийся материал, укрепленный на нити, выведенной через мягкие ткани на поверхность тела и служащей для удаления из позвоночного канала сдавливающего средства. Способ осуществляют следующим образом. Положение животного, например собаки, на спине с песочным валиком высотой см под поясничную область. Левосторонним парамедиальным внебрюшным доступом послойно вскрывают кожу, клетчатку, поверхностную фасцию. Рану перекрывают стерильными салфетками. Ножницами рассекают фасции наружной и внутренней косых мышц живота, обра397зующих снаружи влагалище прямой кишки. Последнюю тупым крючком отводят вправо, а косые мышцы влево..При этом обнажается поперечная мышца живота, которая основным своим массивом находится в верхней половине раны, В положении натяжения по ходу волокон в бессосудистом участке рассекают поперечную мышцу и глубокий (зад ний )листок ее фасции на протяжении 1 ,5.2 см. При этом дном раны окажется .париетальная брюшина, которая тупой браншей скальпеля или пинцета, а затем тупферами отслаивается кверху, книзу и кзади до превертебральной клетчатки. С помощью зеркала брюшинный мешок оттягивают кверху, вперед и вправо. В превертебральной клетчатке с помощью тупферов выделяют симпатичес кий ствол, брюшную аорту, нижнюю пол вену и сегментарные сосуды четвертог поясничного позвонка. Последние лиги руются или коагулируются на протяжении диатермией и пересекаются. По ходу L.,4 Ц-з дисков вводят узкие элеваторы, отводящие сосуды вправо. Таким образом, обнажается передняя поверхность тела L4 позвонка. Распатором скелетируется переднебоковая поверхность тела позвонка и корня дужки. При помощи двух долот шириной 5-10 мм у корня дужки формируют костный дефект размерами 5 х X 10 мм прямоугольной формы, проникающий в позвоночный канал. Момент прохождения внутренней кортикальной пластинки определяется по изменению звука от удара молотка. При этом одновременно повреждается задняя продольная или желтая связка, интимно прилегающие к стенке канала. Гемоста производят втиранием в стенки дефект хирургического воска. Нейрохирургиче кой ложечкой проверяется возможность проникновения в перидуральное пространство. При наличии костного или мя котканного препятствия последнее уст раняют острым путем и между дуральны мешком и задней поверхностью тела позвонка производят интерпозицию ино родного тела. В качестве компремирующего матери ала можно использовать поролон, так как он обладает эластичностью, вариаби.льностью своей формы и величины в зависимости от внешнего механическог воздействия. Для исключения гнойных осложнемий (миелит) предварительно арезанные куски поролона хранятся стандартном тройном растворе и неосредственно перед применением отмыаются раствором фурациллина. Размеры нтерпонируемых кусочков пороллона олеблются, например, от 5 х 10 х 15 о 5 X 10 X.20 мм, что зависит от еса подопытного животного. При этом компрессию спинного мозга вызывает не вся губка, а лишь ее часть, так как частично она расходуется на пломирование костного дефекта. Для упрощения методики передней екомпрессии и исключения повторного наркоза и вторичного вмешательства интерпонируемый поролон прошивается тонкой крепкой капроновой нитью, концы которой выводятся на поверхность тела животного и укрепляются.- Таким образом, полностью смещается или удаляется поролон из полости канала в любое время, заданное условиями опыта. Момент внедрения поролона в перидуральное пространство сопровождается кратковременным судорожным сокращением нижних конечностей, что является надежным-признаком получения компрессии. i; Производится КОНТРОЛЬ гемостаза, новокаиновая блокада паранефральной клетчатки и подвздошных мышц из рассчета 2,5 мл 1/ %-ного раствора на 1 кг веса животного. Налаживают послом ные швы на рану, коллоидная наклейка, присыпная хиной для предотвращения скусывания швов. Разработанный способ создания компрессии и декомпрессии спинного мозга в эксперименте высоко эффективен. Имеется возможность регулирования степени компрессии объемом интерпонируемого материала. Сохраняется стабильность сегмента позвоночника на уровне компрессии, что о.блегчает уход за животными и не требует разработки средств фиксации и иммобилизации позвоночника. Декомпрессия может- быть осуществлена в любое заданное условиями эксперимента время. Сохранение заднего опорного компг лекса позвоночного сегмента при моделировании компрессии обеспечивает возможность для оценки эффективности декомпрессивной ламинэктомии у подопытных животных. Разработанная методика передней компрессии и декомпрессии спинного мозга в связи с исключением повторных операций в опытной серии
экспериментов дает экономический эффект (экономия наркотических средств, перевязочного материала, высвобождение операционной бригады на другие работы, исключение 60-75% риска гибели животных от действия повторного наркоза в течение первых 7 сутг).
Формула изобретения
Способ моделирования компрессии и декомпрессии спинного мозга путем-выполнения отверстия в теле позвонка, введения в позвоночный канал сдавливающего средства, отличающийся тем, что, с целью регуляции во времени компрессии и декомпрессии, отверстие выполняют у корня дужки,позвонка до уровня твердой мозговой оболочки, в качестве сдавливающего средства вводят эластичный нерассасывающийся материал, укрепленный на нити, выведенной через мягкие ткани на поверхность тела и служащей для удаления из позвоночного канала сдавливающего средства.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
I.Pearson L. А. et Мае Donald J.E. Habilitation and sensitization of the flexor reflex after asphyxiation of the solnal cord. - Brain Res., 1973,T. 58, № 2, c. (прототип).
