Способ подбора слуховых аппаратов Советский патент 1982 года по МПК A61B5/12 

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, к способам слухопротезирования слабослы- шащих лиц.

Известен способ подбора слуховых аппаратов путем подачи пациенту эёуковых сизтналов заданной частоты и измерения порогов слышимости и дискомфорта 1 .

Однако при использовании известного способа частотную характеристику слухового аппарата выбирают без учета соотношения между порогом слышимости и средним уровнем акустического спектра речи, что снижает.эффективность восприятия речевых сигналов за счет искажения формы частотной характеристики речевого сигнала.

Целью изобретения является повышение восприятия речевых сигналов.

Эта цель достигается тем, что согласно способу подбора слуховых аппаратов путем подачи пациенту звуковых сигналов заданной частоты и измерения порогов слышимости и .д}Л4комфортаг дополнительно измеряют их акустический спектр речи и определяют у пациента комфоптный речевой уровень, при этом определяют разность между уровнем акустическохх)

спектра речи и нррмгитьным порогом слышимости и суммируют с порогом слышимости пациента,далее корректируют полученный комфортный речевой уровень по порогу дискомфорта., затем определяют комфортное акустическое усиление речи и к бирают тот слуховой аппарат, у которого ча.стотная характеристика выходного уровня

10 насыщения превышает комфортный речевой уровень не менее, чем на 5 дБ, а частотная характеристика акустического усиления аппарата соответствует комфортному акустическому уси15лению речи.

Способ осуществляют следуюс м образом.

Измеряют порог слышимости, порог дискомфорта слабослымащего и

20 определяют комфортный уровень акустического давления как функцию частбты относительно уровня акустического давления. Для улучшенияразборчивости речи определяют комфорт25ный речевой уровень акустического У давления. Для этого к порогу слыши- / мости слабослышащего прибавляют раз- / ность между средним уровнем акусгги- / ческого спектра речи, преимущест- j

30 веяно с общим уровнем 60 дБ, и нор-/

мальным порогом слыаимостн. Благодаря этому комфортный речевой уровень акустического давления сохраняет нормальное соотношенне между порогом сльииимости слабослышащего и акустическим спектром.подаваемой ему речи, 5 такое, как у нормально сльаааьдах людей . Вычисленный кол ортный речевой уровень акустического давления корректируют таким образом, чтобы он

не превышал уровня, меньшего порога слухового дискомфорта слабослыщащего, преимущественно на 10 дБ, во всем слышимом диапазоне частот. Например, если в диапазоне частот 10001500 Гц вычисленный комфортный речевой .уровень акустического давления составляет 90 дБ, а порог дискомфорта в этом диапазоне 95 дБ, то комфортный речевой уровень акустического давления в этом диапазоне корректируют до уровня 95-10 85 дБ. Поэтому скорректированный комфортный речевой уровень акустического давления не вызывает у слабослышащего дискомфорта не менее, чем на 10 дБ. Затем определяют комфортное акустическое усиление речи.

Для этого из комфортного речевого уровня акустического давления, скорректированного по порогу слухового дискомфорта, вычитают средний уровень акустического спектра речи. Такое акустическое усиление должен осуществлять слуховой аппарат, чтобы обеспечить подачу речевых сигналов слабослышащему на комфортном речевом уровне акустического давления Затем выбирают слуховой аппарат, у которого в диапазоне частот, преимущственно от 100 до 4000 Гц, частотная характеристика выходного уровня насыщения превышает комфортный речевой уровень акустического давления не менее, чём на 5 дБ, т.е. слуховой аппарат может обеспечить достаточный для слабослышащего, уровень акустического давления, причем частотная характеристика акустического усиления аппарата соответствует комфортному акустическому усилению речи по форме, преимущественно, с точностью 15 дБ, т.е. слуховой аппарат может обеспечить такое акустическое усиление подаваемой на его вход нормальной речи, чтобы на выходе аппарата создавался комфортный речевой уровень акустического давления, необходимый дпя слабослышащего.

Пример.У больного Д. выявлено комбинированное поражение звуковоспринимающего и звукопроводящего аппаратов органа слуха. По отологическим показаниям слухопротезирование проводят на правом ухе. В соответствии с предложенным способом измеряют Порог слы1аимости ) елабослы1пащего относительно 2 10- Па в функции частоты, измеряют порог с лухового дискомфорта Ад() слабослышацего относительно 2 -Ю Па, определяют крмфортный речевой уровень звукового давления ). Дпя этого к порогу слышимости Ap(f) прибавляют разность между средним уровнем акустического спектра речи Ap(f) и стандартньот нулевым порогом слышимости Д„ц(), корректируют комфортный речевой уровень звукового давления AKp(f) в диапазоне частот 5003000 Гц, так как в этом диапазоне АKp(f) превышает уровень, меньший уровня ) на 10 дБ. Поэтому в этом диапазоне принято (f) Ад()- 10 дБ. Определяют комфортное акустическое усиление речи KKp(f Для этого из комфортного речевого уровня акустического давления Акр(f) скорректированного по порогу слухового дискомфорта A(f),. вычитают средний уровень акустического спектра речи Ap(f), выбярают необходимый для больного слуховой аппарат. Для этого полученные акустические характеристики речевого сигнала А,р (f) и () сравнивают с акустическими характеристиками различных слуховых аппаратов и при условии, что частотная характеристика выходного уровня наскш ения превш 1ает комфортный речевой уровень акустического давления АИР(f) не менее, чём на 5 дБ во всем диапазоне усиливаемых аппаратом частот, а частная характеристика акустического усиления аппарата соот- ветствует комфортному акустическому усилению речи (f) с точностью +5 дБ в диапазоне 200-2500 Гц, выбирают нeoбxoди ft й слуховой аппарат.

Предложенный способ применен при подборе слуховых аппаратов для 52 больных с различными нарушениями слуха. При этом установлено, что изобретение повышает восприятие речевых сигналов за счет строгого, индивидуального подбора типа и режима работы слухового аппарата различным категориям отологических больных, что позволяет успешно использовать предложенный способ при слухопротезировании больных с различными Формами тугоухости.

Формула изобретения

Способ подбора слуховых аппаратов путем подачи пациенту звуковых, сигналов заданной частоты и измерения порогов сшАШМости и дискомфорта, отличающийся тем, что с целью повышения речевых сигналов, дополнительно измеряют их акустический спектр речи и определяют у пациеата комфортный речевой уровень, при этом определяют разность между уровнем акустического спектра речи и нормальным порогом слышимости и суммируют с порогом слышимости пациента, далее корректируют полученный комфортный речевой уровень по порогу дискомфорта, затем определяют комфортное акустическое усиление речи и выбирают тот слуховой аппарат, у которого частотная характеристика выходного уровня насыщния превышает комфортный речевой уровень не менее, чем на 5 дБ, а частотная характеристика акустического усиления аппарата соответствует комфортному акустическому усилению речи.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Преображенский Ю.В. к др. Основы слухового протезирования fleтей. М., 1973, с. 46-49.