Способ подбора слуховых аппаратов Советский патент 1986 года по МПК A61B5/12 

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, к способам слухопротезирования слабо слышащих лиц.

1Дслыо изобретения является улучшение восприятия речевых си1 налов у бо.пьных нейросенсорной тугоухостью.

На фиг. 1 представлен график определения комфортног о речевого уровня наниента; на фиг. 2 иостроение частотной характеристики комфортно1 о акустического усиления речи нациента; на фиг. 3 - график определения комфортных речевых уровней нациептки С: lia фиг. 4 -- построение частотной характеристики комфортно Ч) акустического усиления ианиентки С.

Способ осуа,ествляют следующим обра- з;)М.

На Г1)афике (фиг. 1) но оси абсцисс откладывают уровни звукового давления (дБ),

но оси о)динат уровни гро.мкости в фо.нах

на п частотах (количество частот, интервал между которыми предпочтительно не болс( 1 ок 1 ), иреимуществеино в звуково.м диапазоне 500--40()0 Гц, строят функцию 1 гром кости iiopNiajHjh o сльниащегю человека, затем онределяют функцию 2 громкости слабо слынлащего нациеита на тех же частотах и 1аносят ее на тот же график.

Далее, с помощью ностроенной функции 1 1-ромкости нормально сльннагцего человека оп|5еделяют его комфортный уровень громкости речи. /1,мя этсл о на оси абсцисс от- к.ладывают средний уровень А акустического снектра речи для ..lainnni частоты. Из т. А восстанав.тиваю перпендикуляр 3 до пере- сече11ия с функцией 1 громкости нормально слышан его человека (т. Б). Через т. Б пересечения проводят прямую 4, параллельную оси абсцисс. Эта 4 соответствует комфортному уровню громкости речи, который одииаков для всех людей (как нормально c. ibuiiaHuix, так и слабо с;1ьн.иащих).

С ио.мощыо функции 2 1 ромкости слабо с. :1:|Ниан|,его иацие.нта оиреде-ляют его ком- фо|)тный речевой уровень. Для из т. В нересечения ком(рортного уровьш 4 Г ром- кости речи с функцией 2 гро.мкости слабо слыииццего пациента опускают нернендику- лир 5 на оеь абсп,исс. Нолученная т. Г и является искомым комфорт1 ым речевым уровнем слабо c;ibiHiamero пациента. Полученный комфорт Н1н речевой уровень является более точным но сравнению с нрототином, носкольку учит) функцию громкости нанисита. Нри иодаче пациенту речевых сигналов на ко.мфортном для него речевом уровне обеспечивается более комфортиое восприятие речи и благодаря этому иовы- п ается разборчивость речи.

Значения средие1 о уровпя акустического спектра речи на различных частотах (по К). I). Нреображенскому и Л. С. ro;uuiy, 1973) приведены 1н-1же.

Частота, Гц Средний уровень акустического спектра речи, дБ отн. 2- 0 Па

125

250

500

1000

1500

2000

3000

8000

:)j

58 57 54 50 6 41 36 30 24

Но нолучепно.му комфортно.му уровню 1ан,иеита онределяют его комфортное акустическое усиление речи. Для этого из ком- форт1;ого речево1-о уровня ацие:1Та вычитают средний уровень акустического спектра речи. Аналогично определяют комфортное акустическое усиление речи пациента на каждой из п частот. Полученр ые значения комфортного акустич(-ского усиления речи наносят на другой график (фиг. 2), где по оси абсцисс откладывают частоту звука (Гц) а по оси ординат - комфортное акустическое усилеиие речи пациента (дБ).

Соединив нанесенные точки, получают чаеготную характеристику комфортного акустического усиления речи пациента, но которой и нодбирают ему слуховой аинарат. Для этого сравнивают полученную частотную характеристику комфортного акустического усиления речи пациента с частотной характеристикой акустического усиления слухового аппарата и выбирают тот слуховой апиарат, у которого его частотная характеристика акустического усиления наиболее точно (нреи.муществепно с точностью ±5 дБ) соответствует частотной характеристике комфортного акустического усиления речи па- пи ент а.

Пример. У больной С, выявлена нейро- сенсорная тугоухость. Но отологическим показаниям проводят слухопротезирование на левом ухе. В соответствии с предложенным снособом на графиках (фиг. 3) онределяют комфортные речевые уровни нациентки С. на частотах 500 (фиг. За); 1000 (фиг. Зб);

1500 (фиг. Зе); 2000 (фиг. Зг); 3000 (фиг. 3d и 4000 (фиг. Зе) Гц.

Для этого строят функцию 1 громкости нормально слышащего человека и функцию 2 громкости пациентки С. на частоте 500 Гц (фиг. За).

Далее определяют комфортный уровень громкости пациентки, для чего на оси абсцисс откладывают средний уровень А акустического спектра речи, составляющий 57 дБ (табл. 1). Из т. А восстанавливают перпендикуляр 3 до пересечения с функцией 1 громкости нормально слышащего человека. Через т. Б пересечения проводят прямую 4 до пересечения с функцией 2 громкости пациентки в т. В. Из т. В опускают перпендикуляр 5 на ось абсцисс (ось уровней звукового давления). Полученная т. Г является искомым комфортным речевым уровнем пациентки на частоте 500 Гц и составляет 80 дБ. Из полученного комфортного речевого уровня пациентки вычитают средний уровень акустического спектра речи и получают комфортное акустическое усиление речи пациентки С. равное 80-57 23 дБ. Полученное значение наносят на график фиг. 4 (т. А).

111

25D

500 WDD Фаг.2

.Диалогично О11родо.1яют комфортное акустическое усиления речи пациентки С. на каждой из остальпы.х перечисленных выше частот, а полученные значения также наносят на график фиг. 4 (т.т. Б, В, Г, Д и Е).

Соединив нанесенные на график (фиг. 4) т.т. А-Е, получают частотную характеристику б комфортного акустического усиления речи пациентки С.

Сравнивают полученную частотную .характеристику 1 комфортного акустического усиления речи пациентки С. с частотными характеристиками (2-4) акустического усиления соответственно слу.ховых аппаратов «Электроника У-2 отечественного производства, «Top-Front фирмы «Phonak (Швейцария) и ЕИР фирмы «Oticon (Дания) в режиме работы Н 116 дБ (фиг. 4). Как видно из графика (фиг. 4), для пациентки С. наилучшим является слуховой аппарат ЕПР, поскольку его частотная характеристика 4 акустического усиления наиболее точно соответствует частотной характеристике 6 комфортного акустического усиления пациентки С.

111

А I iJ

2000 то WOOD Vacff D/r7a,ri

т

да .JO ,80, №0 т зеутоаго oa.SfleHu.fi, Sff отн. 20

а

а, 20 W SO 80 100 т роеень лвукоВого толенил, д6 отн. 2О , f

liO

«r TiJZr -Tfe20 W SO „„ ,.„ ... xijwSffzp 11а$/1е,чия лж 2pMxiia

т

y°

°

20

0

Jb t o 50 во ilia т

yflofem Jsj/Koffoie диоления, дб . 20 f к Пи

д

l/a I

-L -1тЛ - J J . t J

13 W6ff 81) 100 120 Уроеень эаукоеого oa.S/ie.4L/a, ffg ;w.7. .

60

/25

250

500 10BD Фчг.

WOO suou гаш Частота, fij

Составитель М. Позняк

Редактор Л. ПовханТехред И. ВересКорректор А. Зимокосок

Заказ 8451/3Тираж 721Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4