Устройство для устанения сгибательных контрактур пальца кисти Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНЫХ КОНТРАКТУР ПАЛЬЦА КИСТИ Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим устройствам для лечения повреждений пальцев кисти. Известно устройство для -устранения сгибательных контрактур -пальца кисти, которое состоит из скоб, шарнирно соединенных раздвижными дистракторами, осевой и фиксирующих спид, при помощи которых устройство укрепляется на фалангах пальца 1. Однако установка этого устройства на пальце технически сложна, так как необходимо проводить осевую спицу точно через ось вращения сустава, что удлиняет время операции, особенно при деформации суставных концов фаланг, при неточном же проведении спицы в процессе лечения возникают боли. Кроме Того, с помощью этих аппаратов нельзя обеспечить постоянное дистракционное усилие, поскольку для увеличения дистракций необходимо периодически подкручивать гайки. Наиболее близким к предлагаемому является устройство для устранения сгибательных контрактур пальца кисти, .которое содержит две скобы со спицами, соединенные пружиной 2. Недостатки известного устройства - сложная конструкция, которая затрудняет процесс подготовки и наложения устройства на палец, необходимость в процессе лечения осуществлять ступенчатую фиксацию сустава, замедляющую процесс разгибания и удлиняющук сроки лечения, так как известное устройство не обеспечивает постоянно действующее дозированное разгибание пальца. Целью изобретения является возможность сокращения сроков лечения и упрощение устройства. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для устранения сгибательных контрактур пальца кисти, содержащем две скобы со спицами, соединенные пружиной, одна из скоб размещена внутри пружины и снабжена винтом, установленным на ее верщине, и гайкой, связанной с концом пружины, причем скобы расположены взаимно перпендикулярно. На чертеже изображено устройство для устранения сгибательных контрактур пальца кисти, общий вид. Устройство содержит две скобы 1 и 2 со спицами 3 и 4, соединенные пружиной 5. Одна скоба 2 размещена внутри пружины 5 и снабжена винтом 6, установленным на ее вершине, и гайкой 7, связанной с концом пружины. Причем скобы 1, 2 расположены взаимно перпендикулярно, а проксимальный конец пружины 5 прикреплен к скобе 1 с помощью площадки 8 и винтов 9. Устройство используется следующим образом. Под проводниковой анестезией двумя параллельно проведенными спицгми 3 проксимальную скобу 1 жестко фиксируют к основной фаланге в области проксимальной трети диафиза. Натяжение спиц проводят путем скручивания их концов по обе стороны скобы. С помощью двух-трех спиц 4 дистальную скобу 2 жестко крепят к средней и концевой фалангам пальца, выступающие концы спиц загибаются по обе стороны скобы. Затем на палец и на дистальную скобу 2 надевают витую тарированную пружину 5, упорная площадка 8 которой крепится винтами- 9 к проксимальной скобе 1, а дистальный конец свободно упирается в гайку 7. Спицы проводятся всегда за пределами измененных тканей поврежденного сустава, что снижает травматичность вмешательства. Продолжительность всей операции по установке аппарата не превышает 15-20 мин. С помощью винтовой пары винт 6 - гайка 7 плавно регулируется сжатие пружины на необходимую для разгибания величину. В дальнейшем, за счет постоянного стремления пружины выпрямиться и разжаться, устранение сгибательной контрактуры и расширение суставной щели происходит автоматически, при этом в суставе постоянно сохраняется свобода движений. В процессе лечения сам больной может ослаблять или усиливать действие пружины по рекомендованной врачом программе. Скобы устройства могут быть изготовлены из легкого металла, например дюрали. Внутренние размеры проксимальной скобы 30x30 мм, ширина 8 мм, толщина 2 мм. Внутренние размеры дистальной скобы 45Х 23 мм, ширина 5 мм, толщина 2 мм. Длина резьбового стержня винтовой пары 50 мм, диаметр 10 мм, диаметр гайки 35-40 мм, ширина 5 мм. Внутренний диаметр пружины 30 мм, длина свободной пружины 120 мм, при сжатии пружины на 1/4 длины развивается усилие в 1,5 кгс, на 1/3 - 3,0 кгс, на 1/2 - 5,5 кгс. Таким образом, конструкция устройства обеспечивает постоянно действующее дозированное разгибание пальца - за счет постоянно действующей силы сжатой с определенным и регулируемым усилием пружины. При этом разгибание и дистракция осуществляются плавно и более точно по оси пальца - за счет использования только одной винтовой пары, расположенной центрально. Процесс разгибания и дистракции происходит автоматически постоянно после завода пружины (сжатия) на определенное усилие. Ослабление или усиление действия пружины осуществляется простым вращением рукой гайки винтовой пары (без применения каких-либо инструментов), что доступно для больного, который может по рекомендованной врачом программе изменять темп разгибания и дистракции. Использование устройства позволяет сократить сроки лечения в 1,5-2 раза, за счет создания постоянно действующего разгибающего и дистракционного усилия, возможности осуществлять одновременно с разгибанием и дистракцией разработку движений (активно и пассивно) в суставе в пределах возможной и достигаемой амплитуды, а также снизить травматичность вмешательства за счет сокращения времени операции в 2-3 раза, проводить спицы через здоровые ткани вне области поврежденного сустава. Устройство может быть использовано для разработки движений в межфаланговых суставах при любой патологии. Формула изобретения Устройство для устранения сгибательных контрактур пальца кисти, содержащее две скобы со спицами, соединенные пружиной, отличающееся тем, что, с целью возможности сокращения сроков лечения и упрощения устройства, одна из скоб размещена внутри пружины и снабжена винтом, установленным на ее вершине, и гайкой, связанной с концом пружины, причем скобы расположены взаимно перпендикулярно. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1.Оганесян О. В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов. М.., «Медицина, 1975. 2.Авторское свидетельство СССР по заявке № 2882921, кл. А 61 В 17/18, 1980.