Способ репозиции отломков шейки бедренной кости Советский патент 1983 года по МПК A61F5/04 

(54) СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ОТЛОМКОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ

КОСТИ

1

Изобретение относится к медицине, а именно травматологии.

Известен способ репозиции отломков шейки бедренной кости, включающий сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах до прямого угла, тягу по оси бедра, ротацию кнутри и разгибание в тазобедренном и коленном суставах, причем после сгибания ноги в тазобедренном и коленном суставах и перед тягой по оси бедра осуществляют приведение и наружную ротацию бедра 1.

Однако известный способ трудоемок и не обеспечивает достаточной фиксации выравненных отломков после репозиции в достигнутом положении во время рентгеновского контроля и операции, что делает необходимым- использование дополнительной рабочей силы в лице помощника-оператора.

Наиболее близким к предлагаемому является способ репозиции отломков шейки бедренной кости путем отведения больной конечности, вытяжения бедра по длине и ротации его кнутри 2.

Однако известный способ является трудоемким и не обеспечивает достаточно точного сопоставления отломков.

Цель изобретения - точное сопоставление отломков.

Данная цель достигается тем, что, согласно способу репозиции отломков шейки

5 бедренной кости путем отведения больной конечности, вытяжения бедра по длине и ротации его кнутри, фиксируют таз и конечности с помощью системы устройств, включающих противоупор и фиксирующие сапо,0 ги, затем под контролем динамометрической пружины осуществляют вытяжение по дли.не больной конечности при отведении ее в тазобедренном суставе на 5-10°, ротируют кнутри сначала здоровую конечность, а затем больную и фиксируют их так, чтобы

15 оси стоп обеих конечностей находились под углом 20-25° относительно плоскости стола.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

20

Больного укладывают на операционный стол и фиксируют обе конечности при помощи операционных фиксирующих сапог, прикрепленных к системе вытяжения операционного стола, и противоупора. Вытяжение по

длине больной конечности при условии ее отведения в тазобедренном суставе на 5- 10° производят под контролем динамометрической пружины. После необходимого контролируемого динамометрической пружиной вытяжения ротируют внутрь здоровую конечность, чтобы больной не мог самопроизвольно изменить положение таза, а ротация была эффективной и сохранялось постоянное положение больного во время ретгеноконтроля и операции. Ротацию осуществляют таким образом, чтобы оси стоп обеих конечностей находились под углом 20-25° относительно плоскости стола. При этом устраняется смещение отломков. Точность репозиции отломков определяется рентгеноснимками.

Предлагаемый способ прост в исполнении, малотравматичен, эффективен, позволяет расширить показания к закрытому остеосинтезу переломов шейки бедренной кости в любое время после травмы и может быть произведен при местном обезболивании.

Формула изобретения

Способ репозиции отломков шейки бедренной кости путем отведения больной конечности, вытяжения бедра по длине и ротации его кнутри, отличающийся тем, что, с целью точного сопоставления отломков, фиксируют таз и конечности с помощью системы устройств, включающих противоупор и фиксирующие сапоги, затем под контролем динамометрической пружины осуществляют вытяжение по длине больной конечности при отведении ее в тазобедренном суставе на 5-10°, ротируют кнутри сначала здоровую конечность, а затем больную и фиксируют их так, чтобы оси

стоп обеих конечностей находились под углом 20-25° относительно плоскости стола.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

2.Юмашев Г. С. Травматология и ортопедия. М., «Медицина, 1977, с. 286 (прототи п).