Способ репозиции отломков шейки бедренной кости Советский патент 1976 года по МПК A61B17/18 

1

Изобретение относится К области медицины, в частности к травматологии.

Известен способ репозиции отломков шейки бедренной кости, заключающийся в том, что ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах с одновременной наружной ротацией и отведением бедра в сторону с последующим разгибанием ноги с одновременной внутренней ротацией и приведением до средней линии 1.

Ианболее близким к изобретению по технической сущности является известный способ репозиции отломков щейки бедренной кости, заключающийся в том, что ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах до прямого угла с последующей тягой по оси бедра, ротацией кнутри и разгибанием в тазобедренном и коленном суставах 2. Существенным недостатком известного способа является невозможность достижения эффекта сопоставления отломков при так называемых невправимых переломах из-за отсутствия расколачивания отломков, которое обычно достигалось открытой репозицией.

С целью устранения указанного недостатка предлагается после сгибания ноги в тазобедренном и коленном суставах и перед тягой по оси бедра осуществлять приведение и ротацию.

Пример. Больного укладывают на ортопедический стол, удерживают больного за таз в области передних верхних остей подвздощных костей. Осуществляют постепенное сгибание в коленном и тазобедренном суставах до прямого угла при тяге по оси бедра, после чего приведением и наружной ротацией бедра достигают расколачивания отломков. После этого осуществляют тягу бедра с последующей внутренней ротацией, незначительным отведением и постепенным разгибанием в тазобедренном и коленном суставах. При этом устраняется смещение отломков. Признаком репозиции отломков является возможность беспрепятственно осуществлять внутреннюю ротацию бедра.

Предложенный способ прост в исполнении, малотравматичен, эффективен, позволяет расщирить показания к закрытому остеосинтезу

шейки бедренной кости, может производиться при местном внутривенном обезболивании или в сочетании с нейролептоаналгезией.

Формула изобретения

Способ репозиции отломков щейкн бедренной кости, включающий сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах до прямого угла, тягу по оси бедра, ротацию кнутри и разгибание в тазобедренном и коленном сус3тавах, отличающийся тем, что, с целью достижения сопоставления отломков и устранения интерпозиции тканей при невправленных переломах, после сгибания ноги в тазобедренном и коленном суставах и перед тягой по оси бедра осуществляют приведение и наружную ротацию бедра. Источники информации, принятые во внимание ири экспертизе: 4 1. Яснов Е. Ф. Оперативное лечение медиальных переломов шейки бедра с помощью трехлопастного гвоздя, диссертация на соискание ученой степени кандидата наук, М., 1951, с. 90-91. 2. Шабанов А. Н., Каев И. Ю. Атлас щеечных и вертельных переломов бедра и их oneративное лечение, «Медицина, М., 1966, с. 31-32.