УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ Российский патент 1994 года по МПК A61H31/02 

Изобретение относится к области медицины, в частности к методам оживления в условиях неблагоприятной среды (зона катастрофы с высокой радиацией, очаг применения химического или бактериологического оружия, стихийные бедствия, войны).

Известен способ искусственного дыхания в экстремальных ситуациях путем подачи выдыхаемого воздуха спасателем в рот или нос пострадавшего [1] . В этом способе имеет место прямой контакт спасателя и пострадавшего ("рот ко рту" или "рот к носу").

Недостатки указанного способа во многих случаях препятствуют его применению. Естественное чувство страха прикосновения ртом ко рту умирающего, кровь и грязь на пострадавшем, риск заражения тяжелым или неизлечимым заболеванием (туберкулез, сифилис, гепатит, СПИД, ядовитые агенты в очаге поражения) - резко ограничивают метод.

Известен иной способ искусственного дыхания путем подачи воздуха в рот пострадавшему из эластичной емкости, сжимаемой рукой спасателя [2,3,5] . Устройства для такого способа содержат саморасправляющуюся эластичную емкость, соединенную с одной стороны маской и клапаном выдоха, а с другой стороны имеющую заборное отверстие с клапаном подсоса атмосферного воздуха в емкость. Второй способ и устройства его осуществления исключают прямой опасный заражением контакт, но обеспечивает пострадавшего атмосферным воздухом, непригодным для поддержания жизни в экстремальных ситуациях (дым, пыль, ядовитые газы). К тому же есть риск заражения самих пострадавших при массовой реанимации в очаге поражения. Для очага массового поражения населения необходимы средства реанимации одноразового применения, лишенные указанных недостатков.

Цель изобретения - создание одноразового экспираторного устройства искусственного дыхания, безопасного для спасателя и пострадавшего, более эффективного, чем все известные аналоги.

Поставленная цель достигается тем, что подача воздуха от спасателя осуществляется через промежуточную накопительную емкость с односторонним потоком, исключающим попадание инфекции и токсинов спасателю. Для повышения эффективности оживления устройство дополнено введением через рот и дыхательные пути пострадавшего аналептиков из капсул, в стенке емкости, которые опорожняются в воздух, подаваемый пациенту. Устройство стерилизуется и укладывается в стерильный пакет для одноразового применения (в зоне повышенной радиации или очаге опасной инфекции, выброса ядовитых химических веществ при промышленных авариях). Подача кардиостимуляторов через дыхательные пути при искусственном дыхании известна [3] . Выполняется такое назначение ситуационно, при невозможности инъекции. В заявленном устройстве предлагается сразу искусственное дыхание и введение кардиостимуляторов через респираторное устройство, чтобы не тратить время на инъекции. Внутренняя инъекция может оказаться невыполнимой у младенцев, очень тучных пациентов, при тотальном загрязнении среды, в темноте и т. д. Время попадания в кровь аналептика со слизистых рта или трахеи значительно меньшее, чем при внутримышечных инъекциях.

Таким образом, совокупность перечисленных признаков заявленного устройства для искусственного дыхания в экстремальных ситуациях определяют изобретательский уровень, так как в нем соединены достоинства известных методов, устранены недостатки, введены стимуляторы сердечной деятельности. Следовательно, эффект реанимации ожидается более высокий, чем при применении известных способов и устройств.

На чертеже схематически изображено устройство для искусственного дыхания в экстремальных ситуациях.

Устройство состоит из накопительной емкости 1, прочного полиэтиленового мешка объемом 1-2 л. С одной стороны к ней подходит шланг из поливинила диаметром 15 мм и длиной 20-30 см 2, с запорным краном 3 и сменной лицевой маской 4 или сменными воздуховодами 5 на дистальном конце. С другой стороны емкости имеется шланг 7 с односторонним клапаном лепестком 6 и мундштуком 8 на конце для подачи в емкость выдыхаемого спасателем воздуха.

Искусственное дыхание пациенту осуществляют следующим образом. Спасатель через мундштук 8 при закрытом запорном клапане 3 своим выдыхаемым воздухом наполняет емкость 1. При этом лепестковый клапан 6 препятствует обратному току воздуха и емкость наполняется в объеме, достаточном для нескольких искусственных вдохов. Пациенту устанавливается маска 4 или вводится в рот воздуховод 5. При открытии запорного клапана 3 и энергичном нажатии рукой на стенки емкости 1 вытесняется воздух и идет в дыхательные пути пациента. При этом происходит вдох, а для выдоха маска немного отнимается от лица. Удерживая мундштук 8 зубами, спасатель периодически добавляет в емкость 1 воздух для продолжения оживления. При этом сам спасатель может быть в защитном респираторе или противогазе. Мундштук 8 можно легко соединить с кислородной подушкой или другим источником дыхательного газа. Необходимая при эффективной реанимации стимуляция кровообращения достигается введением в емкость препаратов из цветных ампул, закрепленных в стенках прозрачной емкости. Нужная капсула легко разрывается через стенку емкости. Препарат поступает на слизистые рта, ротоглотки, гортани, трахеи, откуда достаточно быстро всасывается в кровь и оказывает на сердце прямое влияние (адреналин, атропин). Возможен и рефлекторный эффект стимуляции сердца со слизистых рта.

Клинические испытания заявленного устройства проводились в больнице скорой и неотложной помощи N 6 г. Симферополя в 1986-1989 гг. Оживление проводилось у 35 пациентов в возрасте от нескольких часов жизни до 56 лет как выдыхаемым воздухом, так и кислородом из кислородных подушек. Из аналептиков применялись адреналин и атропин. Действующие модели заявленного устройства изготавливались из медицинских изделий иного назначения (например, стерильный комплект мочеприемник производства Индии).

На основании литературных источников и медицинской практики заявленное устройство позволяет:
Проведение реанимационных мероприятий в любых условиях внешней среды, включая зону катастрофы, очаги эпидемии, высокой радиации, при применении химического или бактериологического оружия.

Усилить эффект реанимации стимуляцией кровообращения при их подаче на слизистые верхних дыхательных путей с последующим резорбтивным или рефлекторным действием.

Обеспечить полную безопасность спасателя при оживлении пораженного инфекцией или ядом пациента.

Обеспечить пациента при оживлении воздухом согретым и очищенным при дыхании самим спасателем. Сниженный процент кислорода в выдыхаемом воздухе не препятствует оживлению, тогда как наличие токсических агентов в атмосфере и других загрязнений делает оживление невозможным.

Обеспечить любые спасательные формирования и население дешевыми, эффективными и безопасными средствами реанимации, что позволит реально снизить большое число жертв при экстремальных ситуациях.

Экономический эффект производства заявленного устройства слагается из следующих данных:
дешевое сырье (полиэтиленовая пленка, шланги, маски);
малозатратная технология производства, допускающая кустарное или полукустарное производство;
простой способ уничтожения и возможность переплавки.

Любое применяемое средство реанимации типа портативных ручных респираторов во много раз дороже заявленного устройства и менее эффективно в экстремальных ситуациях. Устранение острейшего дефицита средств оживления путем расширения производства известных устройств невозможно, поскольку экономически убыточно (высококачественная эластичная резина, металл, экологически чистый пищевой пластик и т. д. ). Заявленное устройство может массово выпускаться с минимальными затратами природного сырья, энергоносителей, труда. Устранение материальных затрат и времени на инъекции при реанимации также благоприятны в экономическом и практическом аспектах. (56) 1. Дарбинян Т. М. , Звягин А. А. и Цитовский Ю. И. Анестезия и реанимация на этапах медицинской эвакуации. М. : Медицина, 1984, стр. 109.

2. Франсуа Ж. и др. Неотложная терапия, анестезия и реанимация. Киев: Вища школа, 1984, с. 170.

3. Сафар Петер. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. М. : Медицина, 1984, с. 62.

4. Сафар Петер. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. М. : Медицина, 1984, с. 104.

5. Авторское свидетельство СССР N 113748, кл. А 61 Н 31/02, 1959.

Использование: при оживлении пострадавших в экспериментальных условиях. Сущность изобретения: устройство содержит гибкую накопительную емкость, соединенную посредством шланга с маской и с каналом для подачи воздуха пострадавшему с установленным в нем односторонним клапаном. Согласно изобретению, в устройство введены разноцветные капсулы с лекарственными препаратами для стимуляции сердечной деятельности, расположенные внутри накопительной емкости, выполненной прозрачной, и запорный кран, установленный в шланге между маской и накопительной емкостью, в последней выполнено дополнительное отверстие для связи с каналом для подачи воздуха пострадавшему, представляющем собой соединение шланга с мундштуком. 1 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ, содержащее гибкую накопительную емкость, соединенную посредством шланга с маской и каналом для подачи воздуха пострадавшему с установленным в нем односторонним клапаном, отличающееся тем, что в него введены разноцветные капсулы с лекаственными препаратами для стимуляции сердечной деятельности, расположенные накопительной емкости, выполненной прозрачной, и запорный кран, установленный в шланге между маской и накопительной емкостью, в накопительной емкости выполнено дополнительное отверстие для связи с каналом для подачи воздуха пострадавшему, представляющем собой соединение шланга с мундштуком.