НОСОГЛОТОЧНЫЕ ЩИПЦЫ Российский патент 1994 года по МПК A61B17/32 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в онкологии для осмотра и хирургического вмешательства в носоглотке, например, для производства биопсий и удаления новообразований.

Известно устройство для осмотра носоглотки, в котором для оттягивания мягкого неба используется крючок с опорной частью, упирающийся в ткани лицевого скелета, вне полости рта, тем самым наносится травма больному, что является существенным недостатком.

В данном приборе не предусмотрено устройство для производства хирургического вмешательства в носоглотке. Наличие в приборах оптической системы требует более продолжительного времени при подготовке больного для осмотра носоглотки в сравнении с предлагаемым устройством.

Аналогичную конструкцию и недостатки имеет устройство по патенту Великобритании N 1413365, кл. А 61 В 1/26, опублик. в 1975.

Наиболее близкими по технической сущности к изобретению являются носоглоточные щипцы по каталогу Швабе (см. Каталог А/О Швабе, Москва, 1901, с. 391, N 5349).

Носоглоточные щипцы содержат две соединенные осью бранши с кольцами для пальцев на одном конце и изогнутыми рабочими губками на другом. На вогнутой поверхности бранш размещена подвижная упорная пластина, выполненная с изогнутым рабочим участком и связанная с браншами продольным сквозным пазом под первый конец оси и размещенными между осью и кольцами шарнирными звеньями.

Однако щипцы не позволяют осуществлять осмотр носоглотки во время операции, что увеличивает предшествующий хирургическому вмешательству период обследования больного и может вызвать его травматизацию при слепом хирургическом вмешательстве.

Технической задачей изобретения является уменьшение периода обследования больного и повышение качества проведения операции.

Для решения данной задачи в носоглоточные щипцы, содержащие две соединенные осью бранши с кольцами для пальцев на одном конце и изогнутыми рабочими губками на другом, причем на вогнутой поверхности бранш размещена подвижная упорная пластина, выполненная с изогнутым рабочим участком и связанная с браншами продольным сквозным пазом под первый конец оси и размещенными между осью и кольцами шарнирными звеньями, введено зеркало со стойкой, установленное напротив рабочего участка пластины и жестко соединенное частью стойки со вторым осевым концом, при этом упорная пластина выполнена в виде тяги для мягкого неба, а рабочий конец пластины снабжен сквозным отверстием и ориентирован параллельно рабочим губкам, выполненным с режущими поверхностями.

Режущие поверхности могут быть выполнены в виде выемок.

Проведенные патентные исследования показали, что предлагаемое устройство не известно, т. е. соответствует критериям "новизна" и "изобретательский уровень".

Предлагаемые щипцы могут быть изготовлены на любом инструментальном заводе и использованы во всех лечебных учреждениях онкологического профиля, т. е. являются промышленно применимыми.

Наличие упора для оттягивания мягкого неба, имеющего отверстие, напротив которого расположено зеркало, без предварительной подготовки позволяет при разомкнутых браншах детально осмотреть область носоглотки и определить местоположение новообразования. При смыкании бранш в процессе взятия биопсий или удаления новообразований пластина отделяет и защищает мягкое небо от режущих кромок бранш.

Таким образом решается техническая задача изобретения - уменьшение периода обследования больного и повышение качества проведения операции.

На фиг. 1 показаны щипцы, общий вид; на фиг. 2 - упор для оттягивания мягкого неба, вид сбоку; на фиг. 3 - упор для оттягивания мягкого неба, вид сверху; на фиг. 4 - сечение А-А на фиг. 2.

Щипцы состоят из двух бранш 1 и 2 с режущими поверхностями 3 на изогнутых рабочих губках.

Щипцы снабжены подвижной упорной пластиной 5 в виде тяги для мягкого неба, соединенной осью 6 с браншами 1 и 2. На рабочем конце 7 пластины 5 выполнено сквозное отверстие 8. Пластина 5 связана с браншами 1 и 2 шарнирными звеньями 9 и 10, размещенными между осью 6 и кольцами 11, а также сквозным пазом 12 под первый конец оси 6. Такое крепление пластины 5 обеспечивает ее возвратно-поступательное перемещение при смыкании и размыкании бранш 1, 2; при смыкании бранш пластина 5 перемещается в сторону изогнутых рабочих губок 4 бранш 1, 2, а при размыкании бранш - в противоположную сторону. С обратной стороны щипцов напротив сквозного отверстия 8 в пластине 5 расположено зеркало 13, стойка 14 которого жестко закреплена на оси 6 бранш 1 и 2. Для дополнительной фиксации зеркала 13 относительно отверстия 8 стойка 14 пропущена через отверстие 15 кронштейна 16, закрепленного на пластине 5. Режущие поверхности 3 на изогнутых рабочих губках 4 выполнены в виде выемок.

Устройство работает следующим образом.

Щипцы с сомкнутыми браншами 1, 2 заводят за мягкое небо, после чего бранши размыкают. При этом за счет шарнирных звеньев 9 и 10 пластина 5 перемещается в сторону, противоположную изогнутым рабочим губкам 4 бранш 1, 2, и оттягивает мягкое небо вперед, приподнимая его кверху. Посредством зеркала 13, освещаемого лобным рефлектором через отверстие 8 в пластине 5, обеспечивается обзор носоглотки.

В процессе осмотра определяют участок для взятия биопсии или местоположение новообразования и под контролем зрения бранши 1, 2 смыкают.

Таким образом, использование предлагаемых носоглоточных щипцов обеспечивает следующие преимущества:
возможность проведения операции в носоглотке под контролем зрения врача, что обеспечивает получение отчетливой картины о виде, форме и расположении опухоли в носоглотке;
возможность манипулирования в носоглотке без травматического оттягивания мягкого неба и значительного сокращения времени манипуляции;
возможность производства биопсии или удаления опухоли в достаточном объеме, что дает возможность избежать необходимость повторных биопсий;
укорочение периода обследования пациента и начала лечения;
выполнение режущих поверхностей бранш в виде несквозных выемок позволяет удержать в щипцах кусочки тканей небольших размеров.

Использование: в онкологии для взятия биопсий и удаления новообразований. Сущность изобретения: щипцы снабжены подвижной упорной пластиной 5 для оттягивания мягкого неба, установленной вдоль бранш 1 и 2 со стороны изогнутых концов. Рабочий конец 7 пластины 5 изогнут параллельно рабочим губкам бранш 1 и 2 и содержит сквозное отверствие 8, плоский конец пластины 5 закреплен на оси 6 с возможностью возвратно-поступательного перемещения при смыкании и размыкании бранш 1 и 2. С обратной стороны щипцов напротив сквозного отверствия пластины расположено зеркало 13, ось которого жестко закреплена на оси 6. 1 з. п. ф-лы, 4 ил.

1. НОСОГЛОТОЧНЫЕ ЩИПЦЫ, содержащие две соединенные осью бранши с кольцами для пальцев на одном конце и изогнутыми рабочими губками на другом, причем на вогнутой поверхности бранш размещена подвижная упорная пластина, выполненная с изогнутым рабочим участком и связанная с браншами продольным сквозным пазом под первый осевой конец и размещенными между осью и кольцами шарнирными звеньями, отличающиеся тем, что в них введено зеркало со стойкой, установленное напротив рабочего участка пластины и жестко соединенное частью стойки с вторым осевым концом, при этом упорная пластина выполнена в виде тяги для мягкого неба, а рабочий конец пластины снабжен сквозным отверстием и ориентирован параллельно рабочим губкам, выполненным с режущими поверхностями. 2. Щипцы по п. 1, отличающиеся тем, что режущие поверхности выполнены в виде выемок.