РАСТВОР ДЛЯ КАПЕЛЬНОГО ОРОШЕНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ Российский патент 1994 года по МПК A61K35/78 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для капельного орошения мочевых путей после урологических операций.

Известен раствор для капельного орошения мочевых путей после урологических операций, включающий фурацилин, риванол, борную кислоту, аминокапроновую кислоту, метилурацил и трипсин.

Однако указанный раствор не обладает достаточной противовоспалительной и гемостатической активностью и вызывает побочные токсические, аллергические и коагулопатические реакции.

Целью изобретения является устранение побочных реакций и повышение специфической активности.

Это достигается тем, что для постоянного капельного орошения мочевых путей в послеоперационном периоде в качестве лекарственного средства используется настой из лекарственных растений следующего состава, г/л: листья крапивы двудомной (Urtica dioica L.) 12-15, трава зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum L.) 8-12, цветки ромашки аптечной (Маtricaria chamomilla) 8-10, листья подорожника большого (Рlantago major L.) 7-10, трава тысячелистника обыкновенного (Аchillea millefolium) 4-6, листья березы бородавчатой (Веtula verrucosa Ehr.) 3-5, трава полыни обыкновенной (Аrtemisia vulgaris L.) 1-2, листья земляники лесной (Fragaria vesca L.) 3-4, вода до 1 л.

Компоненты раствора обладают кровоостанавливающим, противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим действием, не вызывая токсических и других побочных реакций.

Настой готовят следующим образом. Растительное сырье измельчают до частиц не более 3-5 мм, помещают в эмалированный сосуд, заливают прокипяченной в течение 30 мин водой, закрывают крышкой и ставят на кипящую водяную баню на 30 мин. Затем настой охлаждают, в стерильных условиях фильтруют, доливают стерильной водой до 1 л. Фасуют во флаконы емкостью 400 и 200 мл, укупоривают, этикетируют. Все работы по приготовлению препарата проводят в асептических условиях. Флаконы с раствором хранятся при 4-5^оС и используются в течение 3 сут.

Раствор применяют следующим образом. Во время операции на почке и верхних мочевых путях устанавливают 2 нефростомических трубчатых дренажа по общепринятой методике или циркулярный нефростомический дренаж. Во время операции на предстательной железе и мочевом пузыре устанавливают 2 трубчатых дренажа в мочевой пузырь (надлобковый и уретральный). Сразу после проведения операции начинают постоянную капельную фитоперфузию мочевых путей. Для этого используют стерильную систему для внутривенных вливаний, соединенную с флаконом, наполненным предлагаемым настоем из лекарственных растений, и подключенную к одному из трубчатых дренажей. Раствор поступает в мочевые пути охлажденным до 4-5^оС, медленно, со скоростью 10-20 капель в 1 мин. Он омывает чашечно-лоханочную систему почки или мочевой пузырь и ложе предстательной железы. По второму трубчатому дренажу осуществляется отток вводимого раствора и мочи наружу. Постоянную капельную фитоперфузию осуществляют в течение всего периода дренирования мочевых путей (в среднем 7-10 сут. ). Через указанный срок отключают систему для орошения мочевых путей и удаляют дренажи.

П р и м е р 1. Больная П., 60 лет, поступила в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на повышение температуры тела до 39^о, озноб, боли в левой поясничной области, выделение мутной мочи. Установлен диагноз: камень лоханки левой почки, острый гнойный пиелонефрит слева, интермиттирующая стадия хронической почечной недостаточности, декомпенсированный сахарный диабет, полиаллергия. Через 12 ч после проведения предоперационной подготовки, больная оперирована. На операции подтвержден диагноз апостематозного пиелонефрита. Произведена декапсуляция почки, субкортикальная пиелолитотомия (удален крупный камень - фосфат). Во время операции из лоханки выделилась гнойная моча, детрит, много слизи. При посеве лоханочной мочи обнаружена кишечная палочка, 500000 микробных тел, чувствительная только к антибиотикам - аминогликозидам, при применении которых ранее у больной была аллергическая реакция. Операция закончена установлением в почке циркулярного нефростомического дренажа с последующей фитоперфузией чашечно-лоханочной системы предложенным настоем из лекарственных растений со следующим соотношением компонентов, г/л: Листья крапивы двудомной 15 Трава зверобоя продыряв- ленного 12 Цветки ромашки аптечной 10 Листья подорожника большого 10
Трава тысячелистника обыкновенного 6 Листья березы бородавчатой 5 Трава полыни обыкновенной 2 Листья земляники лесной 4 Вода До 1 л.

Орошение производилось в течение 10 сут. Послеоперационный период протекал удовлетворительно. Прекратились ознобы, исчезла лихорадка, нормализовались общий анализ крови, содержание мочевины и креатинина крови. Уже через 24 ч после операции моча, выделяющаяся по нефростоме, не имела примеси гноя и крови. Производимые в послеоперационном периоде посевы мочи роста бакфлоры не выявили. Анализы мочи без патологии. Заживление раны первичным натяжением. Через 12 сут после операции больная в удовлетворительном состоянии выписалась домой. Наблюдалась урологом поликлиники, принимала уроантисептики и растительные мочегонные. Через 4 мес. после операции чувствует себя хорошо, анализы мочи без патологии.

Таким образом, применение своевременного оперативного лечения и фитоперфузии чашечно-лоханочной системы почки в послеоперационном периоде предложенным настоем из лекарственных растений, несмотря на гнойное заболевание почки, пожилой возраст, наличие интеркуррентных заболеваний, привело к выздоровлению больной и санации мочевых путей.

П р и м е р 2. Больной Р., 61 год, поступил в клинику с диагнозом: аденома представительной железы, острая задержка мочеиспускания, хронический цистит, хронический пиелонефрит. Через 4 ч после госпитализации произведена неотложная аденомэктомия. Удалены аденоматозные узлы массой 50 г. Из мочевого пузыря эвакуировано 500 мл гнойной мочи (при бакпосеве - рост протея mirabilis, 1000000 микробных тел). Стенка пузыря утолщена, гиперемирована (при биопсии - выраженная лейкоцитарная инфильтрация, отечность, кровоизлияния, фиброз). Операция закончена установлением уретрального и надлобкового дренажей, по которым в послеоперационном периоде проводилось капельное орошение мочевого пузыря и простатического ложа настоем из лекарственных растений при следующем содержании ингредиентов, г/л: Листья крапивы двудомной 12 Трава зверобоя продыряв- ленного 8 Цветки ромашки аптечной 8 Листья подорожника большого 7 Трава тысячелистника обыкновенного 4 Листья березы бородавчатой 3 Трава полыни обыкновенной 1 Листья земляники лесной 3 Вода До 1 л.

Уже через 24 ч после операции оттекающая по дренажу моча стала светлой. Анализ мочи без патологии. При посеве мочи, произведенной через 4 сут. после операции, бакфлора не обнаружена. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписан домой через 18 сут после операции в удовлетворительном состоянии с самостоятельным мочеиспусканием широкой струей мочи. Осмотрен через 4 мес., чувствует себя хорошо, уродинамика не нарушена, лабораторные показатели без патологии.

П р и м е р 3. Больному К., 73 лет, имеющему аденому предстательной железы II "В" стадии, камень мочевого пузыря, хронический цистит, хронический пиелонефрит, интермиттирующую стадию хронической почечной недостаточности, постинфарктный кардиосклероз с атриовентрикулярной блокадой, хроническую легочно-сердечную недостаточность II степени после предоперационной подготовки выполнена одномоментная чреспузыpная аденомэктомия, цистолитотомия. Кровопотеря минимальная (70 г). Через установленные надлобковый и уретральный дренажи в течение 6 сут проводилось орошение мочевого пузыря предложенным раствором лекарственных растений при следующем соотношении компонентов, г/л: Листья крапивы двудомной 13,5 Трава зверобоя продыряв- ленного 10 Цветки ромашки аптечной 9 Листья подорожника большого 8,5 Трава тысячелистника обыкновенного 5 Листья березы бородавчатой 4 Трава полыни обыкновенной 1,5 Листья земляники лесной 5,5 Вода До 1 л.

В течение нескольких часов после операции оттекающая по дренажу моча имела незначительную примесь крови, а затем стала светлой. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписан домой в удовлетворительном состоянии с хорошими анализами мочи и отсутствием в ней бактерий.

Предложенный раствор применен у 26 больных с заболеваниями почек, мочевых путей и представительной железы с хорошими ближайшими и отдаленными результатами (отсутствие кровотечений и гнойно-воспалительных осложнений, ускоренная регенерация, восстановление уродинамики и санация мочевых путей), при отсутствии побочных реакций.

Использование: изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и касается раствора для капельного орошения мочевых путей после урологических операций. Целью изобретения является устранение побочных реакций и повышение специфической активности. Сущность изобретения заключается в приготовлении настоя из листьев крапивы двудольной, травы зверобоя продырявленного, цветков ромашки аптечной, листьев подорожника большого, травы тысячелистника обыкновенного, листьев березы бородавчатой, листьев полыни обыкновенной, листьев земляники лесной, взятых при определенном соотношении. Положительный эффект заключается в ускорении заживления и отсутствии побочных реакций.

РАСТВОР ДЛЯ КАПЕЛЬНОГО ОРОШЕНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ, содержащий лекарственные средства, отличающийся тем, что, с целью устранения побочных реакций и повышения специфической активности, в качестве лекарственного средства используют настой из листьев крапивы двудомной, травы зверобоя продырявленного, цветков ромашки аптечной, листьев березы бородавчатой, листьев полыни обыкновенной, листьев земляники лесной при следующем соотношении компонентов, г/л:
Листья крапивы двудомной 12 - 15
Трава зверобоя продырявленного 8 - 12
Цветки ромашки аптечной 8 - 10
Листья подорожника большого 7 - 10
Трава тысячелистника обыкновенного 4 - 6
Листья березы бородавчатой 3 - 5
Листья полыни обыкновенной 1 - 2
Листья земляники лесной 3 - 4
Вода До 1 л.