УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ Российский патент 1994 года по МПК A61M27/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в гинекологии при дренировании брюшной полости при асците.

Известно дренирование брюшной полости, по которому на заключительном этапе основной операции дистальный конец дренажа проводят через цервикальный канал шейки матки из малого таза во влагалище без фиксации. Выведение асцитической жидкости при помощи постоянного резинового дренажа обеспечивает не однократный, а перманентный характер эвакуации жидкости из брюшной полости, надежное вытекание из самой нижней точки заполнения полости. Однако использование дренажа ограничено во времени, так как непрерывное истечение жидкости создает дискомфорт с одной стороны, а прекращение эвакуации, с другой стороны, отсутствие нисходящей жидкости, перестает быть естественным препятствием для проникновения восходящей инфекции в брюшную полость. Кроме того, отсутствие фиксации препятствует необходимому планомерному и целенаправленному выпуску асцетической жидкости из трубки, обеспечивающему заслон, препятствующий истечению жидкости, плотной фиксацией дренажа.

Известно устройство для дренирования при операциях на влагалище, содержащее наружную и внутреннюю перфорированные втулки, установленные с возможностью перекрытия отверстий. Отверстия в устройстве выполнены коническими и размещены в шахматном порядке, а отверстия внутренней трубки выполнены цилиндрическими. Устройство обеспечивает лекарственную терапию влагалища, предупреждающую послеоперационные осложнения. Однако известное устройство не может служить собственно для регулирования процесса эвакуации жидкости целенаправленно.

Целью изобретения является обеспечение регулирования процесса эвакуляции жидкости из полости.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для дренирования брюшной полости, содержащем наружную трубку с дренажными отверстиями и внутреннюю трубку с глухим концом и дренажными отверстиями на нем и длиной больше длины наружной трубки, наружная трубка выполнена с фланцем, на котором расположены отверстия под лигатуры и дренажные отверстия, а внутренняя трубка выполнена с глухим дном и имеет возможность для совмещения или перекрытия дренажных отверстий трубок путем поворота.

Существенные отличия изобретения от известного заключаются в том, что наружная трубка выполнена с фланцем, на котором расположены отверстия под лигатуры и дренажные отверстия, а внутренняя трубка выполнена с глухим дном, имеет возможность поворота для совмещения или перекрытия дренажных отверстий трубок.

Таким образом, предложенное устройство отличается от противопоставленного расположением отверстий.

В предложенном устройстве тефлоновая втулка содержит неподвижный наружный цилиндр с отверстиями по краю втулки и внутренний цилиндр, вращающийся относительно наружного по вертикальной оси, при вращении цилиндров перфорированные отверстия совпадают и перекрываются. Предлагаемое устройство позволяет эвакуировать асцитическую жидкость из брюшной полости целенаправленно, когда это необходимо, по мере ее накопления, исключая дискомфорт для больной, связанный с непрерывным истечением жидкости, травматизм, предохраняет от проникновения восходящей инфекции в брюшную полость.

На фиг. 1 и 2 представлен общий вид устройства, где наружная (цилиндр) трубка 1 с дренажными отверстиями 2 и внутренняя трубка 3 с глухим концом и дренажными отверстиями. На фланце 4 расположены отверстия 5 под лигатуру, внутренняя трубка 3 с глухим дном (не показано) имеет ручку 6 для поворота.

Детали устройства для дренирования находятся в следующей взаимосвязи: наружная трубка 1 имеет несколько размеров в зависимости от длины культи матки и диаметра шеечного канала, следовательно, хирург должен иметь набор наружных трубок 1 разных диаметров. Внутренняя трубка 3 с глухим концом и дренажными отверстиями на другом конце выполнена с возможностью вращения с помощью ручки 6 относительно наружной трубки по вертикальной оси. Длина внутренней трубки 3 больше длины наружной трубки 1. Перфорированное дно наружной трубки 1 тесно прилегает к перфорированному дну внутренней трубки 3. При открытом положении перфорированные отверстия наружной и внутренней трубки совпадают, а при закрытом положении перфорированные отверстия 2 наружной трубки и перфорированные отверстия внутренней трубки не совпадают, то-есть перфорированные отверстия 2 дна наружной трубки плотно перекрываются не перфорированной частью дна внутренней трубки. Устройство располагается в культе шейки матки как бы в перевернутом положении так, что дно наружного и внутреннего цилиндров находятся сверху, непосредственно контактируя с асцитической жидкостью малого таза в его нижней точке, а внутренняя трубка длиною большая, чем наружная трубка, слегка выступает из наружного отверстия цервикального канала в полость влагалища, обеспечивая сток жидкости. При закрытом положении устройства, когда перфорированные отверстия наружной и внутренней трубок (1 и 3) перекрыты, брюшная полость перекрыта, как бы на "замке", асцитическая жидкость во влагалище не поступает, при этом надежно перекрывается путь к восходящей инфекции. Если необходимо эвакуировать асцитическую жидкость, больную укладывают в гинекологическое кресло и врач ручкой 6 разворачивает внутреннюю трубку до упора, при этом совпадают перфорированные отверстия наружной и внутренней трубок и через эти отверстия асцитическая жидкость изливается во влагалище. После полного удаления асцитической жидкости врач вновь поворачивает ручку внутренней трубки в обратном направлении до упора, при этом брюшная полость вновь надежно отгорожена от полости влагалища.

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано в гинекологии при дренировании брюшной полости при асците рака яичников. С целью обеспечения регулирования процесса эвакуляции жидкости из полости устройство для дренирования содержит наружную трубку с дренажными отверстиями и внутреннюю трубку с глухим концом и дренажными отверстиями на нем и длиной больше длины наружной трубки, причем наружная трубка выполнена с фланцем, на котором расположены отверстия под лигатуру, и дренажные отверстия, а внутренняя трубка выполнена с глухим дном и имеет возможность поворота для совмещения или перекрытия дренажных отверстий трубок. Технический результат от использования устройства для дренирования брюшной полости заключается в том, что позволяет эвакуировать асцитическую жидкость, когда это необходимо, исключая дискомфорт для больной, связанный с непрерывным истечением жидкости, травматизм, обеспечивая надежное препятствие для проникновения восходящей инфекции. 2 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ брюшной полости, содержащее наружную трубку с дренажными отверстиями и внутреннюю трубку с глухим концом и дренажными отверстиями на нем и длиной больше длины наружной трубки, отличающееся тем, что, с целью обеспечения регулирования процесса эвакуляции жидкости из полости, наружная трубка выполнена с фланцем, на котором расположены отверстия под лигатуры и дренажные отверстия, а внутренняя трубка выполнена с глухим дном с возможностью поворота для совмещения или перекрытия дренажных отверстий трубок.