УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ И СТАБИЛИЗАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА Российский патент 1995 года по МПК A61B17/60 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам внешней фиксации для лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе позвоночника.

Известно устройство для фиксации позвоночника, содержащее костные стержни, боковые штанги и узлы фиксации.

Недостатком известного устройства является невозможность динамической коррекции поврежденных сегментов.

В качестве прототипа выбрано устройство для коррекции позвоночника, содержащее костные стержни, узлы крепления, центральную винтовую штангу и двухконсольные каретки.

Недостатком известного устройства является отсутствие возможности сочетанной коррекции, проведение многосегментной фиксации с сохранением равнозначного нагружения на соседние позвонки.

Цель изобретения - обеспечение свободной фиксации нескольких костных стержней в продольных штангах, проведения сочетанной динамической коррекции поврежденных сегментов с сохранением равнозначного нагружения на стержни, на использованную пару позвонков и на межпозвонковый диск при многосегментной транспедикулярной фиксации.

Поставленная цель достигается тем, что в конструкцию продольных штанг введены фиксирущие вилки, в которых один костный стержень закрепляется в отверстиях, а другой подвижно при помощи шлицевого соединения между стенками паза вилки и элементами узла фиксации.

Продольные штанги снабжены модулем сагиттальной коррекции, в состав которого входят цилиндрический шарнир и резьбовые стяжки с разнонаправленной резьбой, которые взаимосвязаны непосредственно с фиксирующими вилками.

При таком техническом решении осуществляется свободный выбор необходимых точек фиксации стержней в вилке, обусловленный возможностью перемещения одного из элементов крепления стержней. При проведении коррекции сегментов, расстояние между стержнями в вилке не изменяется, что обеспечивает равнозначность нагружения на соседние интактные позвонки и межпозвонковый диск.

Модуль сагиттальной коррекции взаимосвязан непосредственно с фиксирующими вилками, т.е. на минимальном расстоянии от костных стержней, что предохраняет устройство от деформации и обеспечивает применение адекватных усилий при многосегментной трансредикулярной фиксации и коррекции позвоночника.

Конструктивные особенности фиксирующих вилок и модуля сагиттальной коррекции предлагаемого устройства обеспечивают достижение поставленной цели.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемое устройство для коррекции и стабилизации позвоночника отличается наличием фиксирующих вилок с продольными и поперечными пазами на обеих ножках, снабженных элементами фиксации с продольными выступами и возможностью перманентной, избирательной их фиксации при помощи шлицевого соединения, а также модуля сагиттальной коррекции, взаимосвязанного непосредственно с фиксирующими вилками.

Таким образом, предлагаемое устройство для коррекции и стабилизации позвоночника соответствует критерию изобретения "новизна".

Анализ известных технических решений в исследуемой области позволяет сделать вывод об отсутствии в них признаков, сходных с существенными отличительными признаками в предлагаемом устройстве для коррекции и стабилизации позвоночника, и признать заявляемое решение соответствующим критерию "существенные отличия".

На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, вид сверху; на фиг.2 - то же, вид сбоку; на фиг.3 ^_ аксиальное изображение фиксирующей вилки.

Устройство для коррекции и стабилизации позвоночника состоит из костных резьбовых стержней и наружного блока.

Костный резьбовой стержень 1 содержит гладкий участок 2 и участки со шнековой 3 и метрической 4 резьбой. На конце резьбового участка 3 выполнена режущая кромка 5 для проведения в теле позвонков, а на конце резьбового участка 4 выполнены лыски 6 в виде треугольника.

Наружный блок образует четырехугольную раму, содержащую продольные и поперечные штанги. В состав продольных штанг входят фиксирующие вилки и модуль сагиттальной коррекции.

Фиксирующие вилки 7 снабжены поперечными отверстиями 8 для крепления костных стержней гайками 9, шейкой 10 и хвостовиками 11 с разнонаправленной резьбой. На обеих ножках вилки выполнены один продольный 12 и, на их наружных поверхностях, несколько поперечных 13 пазов, соответствующих продольным выступам 14 элементов фиксации 15.

Модуль сагиттальной коррекции содержит цилиндрический шарнир 16, две верхние 17 и одну нижнюю 18 резьбовые стяжки с разнонаправленной резьбой. Нижняя резьбовая стяжка 18 соединена с вилками при помощи цилиндрического шарнира 19 болтами 20.

Поперечные штанги состоят из болтов 21 и стяжки 22 с разнонаправленной резьбой и связаны с шейкой фиксирующих вилок хомуток 23 и болтами 24. На всех резьбовых стяжках в центральной части выполнены лыски 25 под гаечный ключ.

Устройство используют следующим образом.

На шейку 10 фиксирующих вилок 7 устанавливают хомуты 23. Затем на цилиндрический шарнир 16 и хвостовики 11, а также на болты 20, соединенные с вилками цилиндрическими шарнирами 19, синхронно навинчивают стяжки 17 и 18.

Через корни дужек интактных позвонков выше и ниже зоны повреждения, ввинчивают костные стержни 1 режущими кромками 5 резьбового участка 3 в тела позвонков за лыски 6, симметрично с обеих сторон от остистых отростков под определенным углом. Ориентиром глубины проведения стержней является гладкий участок 2. На участках 4 костных стержней закрепляют наружный блок, состоящий из продольных и поперечных штанг. С этой целью на свободные концы костных стержней 1 навинчивают гайки 9, затем на крайние стержни выше и ниже повреждения надевают нижние элементы фиксации 15, устанавливают на стержни продольные штанги через отверстия 8 и пазы 12, аналогично на стержни надевают верхние элементы фиксации 15. Находят нужное расположение костных стержней в продольных пазах вилок, устанавливают нижние и верхние элементы фиксации 15 выступами 14 в поперечных пазах вилок 13 и закрепляют гайками 9.

На болты 21 навинчивают стяжки 22 и в виде поперечной штанги фиксируют в хомутах 23 болтами 24.

Гаечным ключом, проворачивая стяжки 17, 18 и 22 за лыски 25, а также гайки 9 проводят в действие наружный блок, при помощи которого осуществляется сочетанная коррекция сегментов позвоночника.

Таким образом, предложенное устройство дает возможность свободно выбирать необходимые точки фиксации стержней в вилке благодаря мобильности одного из элементов крепления.

Стабильность расстояния между стержнями в вилке обеспечивает проведение перемещения фиксируемых позвонков одним блоком, сохраняя равнозначность их нагружения.

Непосредственное соединение модуля сагиттальной коррекции с вилками предохраняет устройство от деформаций и обеспечивает применение адекватных усилия коррекции и стабилизации при многосегментной транспедикулярной фиксации.

Кроме того, обеспечиваются простота наложения, реализация свободной фиксации стержней в вилке, адекватной сочетанной коррекции и надежной стабилизации поврежденных сегментов.

Назначение: лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе позвоночника; обеспечение свободной фиксации нескольких костных стержней в продольных штангах, проведение сочетанной динамической коррекции поврежденных сегментов с сохранением равнозначного нагружения на стержни, позвонки и межпозвонковый диск при многосегментной транспедикулярной фиксации. Сущность изобретения: устройство для коррекции и стабилизации позвоночника состоит из костных стержней, фиксирующих вилок 7, в которых один костный стержень закрепляется в отверстиях, а другой подвижно при помощи шлицевого соединения в пазах вилки. Продольные штанги снабжены модулем сагиттальной коррекции, в состав которого входит цилиндрический шарнир 16 и резьбовые стяжки 18 с разнонаправленной резьбой, которые взаимосвязаны непосредственно с фиксирующими вилками. 3 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ И СТАБИЛИЗАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА, содержащее костные стержни, продольные штанги и узлы фиксации, отличающееся тем, что, с целью проведения сочетанной динамической коррекции поврежденных сегментов с сохранением равнозначного нагружения на стержни, позвонки и межпозвонковый диск, в него введены фиксирующие вилки, установленные на продольных штангах, и узел сагиттальной коррекции, причем один из костных стержней установлен в отверстии фиксирующей вилки неподвижно, другой - подвижно при помощи шлицевого соединения, при этом узел сагиттальной коррекции выполнен в виде цилиндрического шарнира и резьбовой стяжки, соединенной с фиксирующей вилкой.