СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН Российский патент 1995 года по МПК A61H39/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и гинекологии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и увеличение периода ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом.

У больной определяют тонус ВНС, используя индекс Кердо, холодовую, клинопробу.

Для больных с преобладанием симпатического тонуса характерен положительный индекс Кердо, повышение систолического АД более чем на 20 мм рт.ст. при холодовой пробе, Р_с> 50%. При преобладании парасимпатического тонуса Р_n> 50%, отрицательный индекс Кердо, незначительный подъем АД при холодовой пробе. Затем в зависимости от типа нарушений ВНС определяют БАТ и воздействуют на них одновременно температурой и вибрацией на БАТ с учетом состояния вегетативной нервной системы (ВНС), при возрастании времени воздействия в течение курса лечения от 1-1,5 до 3-4 мин на каждую БАТ, при этом при преобладании симпатического тонуса ВНС применяют температуру 37-39^оС и вибрацию частотой 28-32 Гц, амплитудой 1-1,5 мм, на первой процедуре воздействуют на БАТ общего седативного действия RP-10, RP-6 с постепенным увеличением их количества к 4-5 процедуре до 6: Y-18, Y-23, R-3, R-5, F-2, Y-5, при преобладании парасимпатического тонуса ВНС применяют температуру 20-25^оС и вибрацию частотой 98-102 Гц, амплитудой 0,3-0,5 мм, воздействуя на первой процедуре на 2 БАТ общего действия с RP-6, Y-23, постепенно увеличивая их количество к 4-5 процедуре до 4: Y-20, YC-6, YC-4, Yg-4, при нарушении функционального состояния обоих отделов ВНС применяют температуру 30-35^оС и вибрацию частотой 48-52 Гц, амплитудой 0,5-1 мм, при этом на первой процедуре воздействуют на 2-3 БАТ общего седативного действия RP-6, Y-23, R-3, затем их количество постепенно увеличивают и к 4-5 процедуре воздействуют дополнительно на 5 БАТ: R-1, R-2, Yg-4, YC-4, YC-3.

Сеансы проводят ежедневно, на курс 8-10 процедур, при этом на одну БАТ воздействуют не более 4-5 раз в течение курса лечения, чередуя БАТ общего и специального действия.

П р и м е р 1. Больная Б. 49 лет. Длительность менопаузы 2 г. Давность заболевания 4 г, пременопауза 2 г, из них опсоменорея в течение 9 мес. Симптомы КС появились в пременопаузе и характеризовались "приливами" жара до 15-20 раз в сутки, подъемами АД до 160/100 мм рт.ст., сопровождающимися ознобами, полиурией. С наступлением менопаузы число "приливов" жара увеличилось до 25-30 раз в сутки, участились подъемы АД по типу симпат-адреналовых кризов. Ранее больная получала седативную и бальнеотерапию - без эффекта. При обследовании до лечения Р_с по таблице Вейна А.М. 72%. индекс Кердо +1, 2, 4, при холодовой пробе повышение АД со 135/80 до 160/90 мм рт. ст. ЭКГ: диффузные изменения метаболического характера. ЭЭГ: "плоская" ЭЭГ, практически отсутствует реакция на световые, звуковые раздражители, на гипервентиляцию. Диагноз: Климактерический синдром средней степени тяжести по симпатадреналовому типу.

Больная получила лечение по следующей схеме: точечный вибромассаж от аппарата "Чародей" частотой 30 Гц, амплитудой 1,5 мм, температура вибратора 38^оС.

Лечение больная переносила хорошо. После проведения курса лечения частота приливов жара снизилась до 5-8 раз в сутки, прекратились подъемы АД.

При обследовании ВНС индекс Кердо +0,2, при холодовой пробе повышение АД со 130/80 до 145/90 мм рт.ст.

При ЭЭГ: увеличение амплитуды α-ритма до 20-25 мкВ, появилась реакция на зрительные и звуковые раздражители. В течение 13 мес. ухудшения состояния не наблюдалось.

П р и м е р 2. Больная М. 42 года, длительность менопаузы 1 г. 2 мес. Давность заболевания 1 год. Нарушения менструального цикла по типу климактерических кровотечений в течение 1 года. Симптомы КС появились в постменопаузе через 1-1,5 мес после последней менструации и характеризовались "пpиливами" жара до 35-40 раз в сутки, обморочными состояниями, потливостью, побледнением кожных покровов, гипотонией, слабостью. Ранее больная получала седативную и витаминотерапию - без эффекта. При обследовании до лечения Рп по таблице Вейна А.М. - 86%. индекс Кердо - 184, при холодовой пробе подъем АД со 105/70 до 110/70 мм рт.ст. ЭКГ: диффузные изменения миокарда, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. ЭЭХ: Ш тип ЭЭГ, десинхронизация ритма во всех отведениях. Реакция на открытие глаз сохранена, на звуковой и световой раздражители отсутствует. Диагноз: климактерический синдром средней степени тяжести по вагоинсулярному типу.

Больная получила лечение в соответствии с заявляемым способом по следующей схеме: точечный вибромассаж от аппарата "Чародей" частотой 100 Гц амплитудой 0,5 мм при температуре воздействия 22^оС.

Лечение больная переносила хорошо. После проведения курса лечения частота приливов жара уменьшилась до 8-10 раз в сутки, прекратились обморочные состояния, нормализовалось АД.

При обследовании ВНС индекс Кердо - 0,1,2, при холодовой пробе повышение АД от 120/80 до 135/80 мм рт.ст. По ЭЭГ: синхронизация ритма, α -ритм 70% 30-40 мкВ, реакция на звуковые и световые раздражители имеется, умеренно выраженная. В течение 1 г 4 мес ухудшения состояния не наблюдается.

П р и м е р 3. Больная А, 53 лет. Длительность менопаузы 4 года, давность заболевания 4 года, опсоменорея в течение 6 мес. Симптомы КС появились в постменопаузе через 1 мес после последней менструации. В намнезе тонзиллэктомия в 16 лет, холецистоэктомия в 45 лет, вылущивание миоматозного узла в 37 лет.

Жалобы на "приливы" жара до 30-40 раз в сутки с ощущением нехватки воздуха, обильным жидким потом, шум в ушах, периодические подъемы АД до 150/90 мм рт.ст, головные боли, головокружения. Ранее больная получала седативную и гормонотерапию (1,6 т бисекурина) в течение 6 мес., улучшение состояния наблюдалось только во время лечения.

При обследовании ВНС выявлено: Рс по таблице Вейна А.М. 53%, индекс Кердо 0,72, при холодовой пробе изменение АД от 115/70 до 110/70, после прекращения пробы подъем АД до 140/80 мм рт.ст. ЭКГ: метаболические изменения миокарда желудочков. ЭЭГ: десинхронизация ритма, резкое снижение амплитуды во всех отведениях, реакция на открытие глаз, фото- и фоностимул отсутствует.

Диагноз: климактерический синдром средней степени тяжести по смешанному типу.

Больная получила лечение в соответствии с заявляемым способом по следующей схеме: точечный вибромассаж от аппарата "Чародей" частотой 50 Гц, амплитудой 0,7 мм при температуре воздействия 33^оС.

Лечение больная перенесла хорошо.

После проведения курса лечения частота приливов жара уменьшилась до 12-15 раз в сутки, прекратился в шум в ушах, стабилизировалось АД 120/80 мм рт.ст., улучшилось общее состояние.

При обследовании ВНС индекс Кердо 0,03, при холодовой пробе подъем АД со 120/80 до 135/90 мм рт.ст., по ЭЭГ: в затылочных и теменных отведениях 40% α -ритма амплитудой 20-30 мкВ, реакция на открытие глаз положительная. В течение 1 года ухудшения состояния не наблюдалось.

Предлагаемый способ точечного виромассажа на БАТ по сравнению с известными способами более эффективен (см. таблицу) и имеет более длительные сроки ремиссии (12-18 мес.), прост в исполнении, может проводиться средним медицинским работником (врач отмечает локализацию точек), менее травматичен по сравнению с иглами, не инвазивен, не требует сложной дорогостоящей аппаратуры. Кроме того способ легче переносится больными, что дает возможность расширять показания к его применению.

Использование: в физиотерапии и гинекологии. Сущность: проводят 8-10 сеансов термовибропунктуры с учетом состояния ВНС, при преобладании симпатического тонуса применяют температуру 37 - 39°С и вибрацию частотой 28-32 Гц, амплитудой 1-1,5 мм на БАТ: RP-10, RP-6, Y-18, Y-23, R-3, R-5, F-2, Y-5; при преобладании парасимпатического тонуса - температуру 20 - 25°С и вибрацию частотой 98-102 Гц, амплитудой 0,3-0,5 мм на БАТ: RP-6, Y-23, Y-20, YC-6, YC-4, Yg-4; при нарушении обоих отделов ВНС - температуру 30-35°С и вибрацию частотой 48-52 Гц, амплитудой 0,5-1 мм на БАТ: RP-6, Y-23, R-3, r-1, r-2, Yg-4, YC-4, YC-3. Время воздействия на БАТ увеличивается от 1-1,5 до 3-4 мин в течение курса лечения. Положительный эффект: сокращает сроки лечения, увеличивает период ремиссии. 1 з.п. ф-лы, 1 табл.

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН путем воздействия на точки акупунктуры, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и увеличения периода ремиссии, определяют функциональное состояние вегетативной нервной системы, воздействуют одновременно температурой и вибрацией на биологически активные точки с учетом состояния вегетативной нервной системы при возрастании времени воздействия в течение курса лечения от 1-1,5 до 3-4 мин на каждую точку, при этом при преобладании симпатического тонуса воздействуют температурой 37-39^oС и вибрацией частотой 28-31 Гц, амплитудой 1-1,5 мм на первой процедуре на точки RP-10, RP-6 с постепенным увеличением их количества к 4-5 процедуре до 6: Y-18, Y-23, R-3, R-5, F-2, Y-5, при преобладании парасимпатического тонуса воздействуют температурой 20-25^oС и вибрацией частотой 97-102 Гц, амплитудой 0,3-0,5 мм, воздействуя на первой процедуре на точки RP-6, Y-23, постепенно увеличивая количество точек к 4-5 процедуре до 4: Y-20, YC-6, YC-4, Yg-4, при нарушении функционального состояния обоих отделов вегетативной нервной системы воздействуют температурой 30-35^oС и вибрацией частотой 48-52 Гц, амплитудой 0,5-1 мм, воздействуя на первой процедуре на точки RP-6, Y-23, R-3 с постепенным увеличением их количества к 4-5 процедуре до 5: R-1, R-2, Yg-4, YC-4, YC-3, на курс 8-10 процедур. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что на одну биологически активную точку воздействуют не более 4-5 раз в течение курса лечения, чередуя точки общего и специального действия.