СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ Российский патент 1995 года по МПК A61K31/40 A61B17/34 

Описание патента на изобретение RU2026071C1

Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии, и может быть использовано при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ).

Поиск новых способов лечения ЧМТ, способствующих не только снижению летательности пострадавших, а также уменьшению инвалидизации больных, является актуальной проблемой нейрохирургии.

Аналогом изобретения является способ лечения больных с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием, включающий проведение люмбальной пункции с последующим эндолюмбальным введением лекарственного вещества и пузырьков газа. Автор для подавления избыточного кининообразования в пораженной области головного мозга применял эндолюмбальное введение контрикала (Валеев Е. К. Клиника и лечение тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде. Дисс. доктора мед. наук, Москва, 1988, с. 242).

Прототипом изобретения является способ лечения ЧМТ в остром периоде с использованием средств активизирующих и нормализующих мозговой метаболизм и повышающих устойчивость головного мозга к гипоксии. К этим средствам относится ноотропный препарат пирацетам. Пирацетам способствует ускоренному выходу больных из коматозного состояния, восстановлению высших психических функций мозга, предотвращает характерное для гипоксического состояния накопление уровня лактата. Лечение пирацетамом осуществляется при его парентеральном и пероральном введении. Для достижения лечебного эффекта требуются большие дозы препарата (6-10 г/сут). (Сперанская О.И. Клиника психических нарушений в остром периоде тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы. Дис. канд. мед. наук. Москва, 1983, с. 181).

Недостатком известного способа является то, что для получения лечебного эффекта требуются большие дозы препарата, вводимого парентерально или перорально, что нередко приводит к нежелательным побочным действиям - обострению коронарной недостаточности, заболеванию почек, диспепсическим явлениям, а также требует больших материальных затрат, что в настоящее время является немаловажной проблемой.

Целью изобретения является снижение летальности пострадавших и уменьшение инвалидизации больных с тяжелыми повреждениями черепа и головного мозга.

Сущность изобретения выражается в эндолюмбальном введении пирацетама. Способ не требует специальной аппаратуры и дополнительной подготовки больного. Существенные признаки характеризующие изобретение заключаются в том, что раствор пирацетама вводится в значительно меньших дозах эндолюмбально. Период полувыведения пирацетама из ликвора почти в 2 раза больше, чем из крови, тем самым увеличивается время нахождения препарата в ликворной системе, что повышает устойчивость головного мозга к гипоксии и стабильно улучшает метаболические процессы.

Цель достигается следующим образом.

Больному в остром периоде ЧМТ при отсутствии противопоказаний обычным способом производится люмбальная пункция в положении на боку, измеряется ликворное давление. Затем в шприц набирается 20%-ный раствор пирацетама в количестве 600-800 мг и вводится эндолюмбально. Повторные пункции проводят с интервалом в 1-3 дня. На курс лечения предусматривается 2-4 введения.

Проведенные экспериментальные исследования показали, что после тяжелой ЧМТ у исследуемой группы животных, которым проводилось подоболочечное введение пирацетама в дозе 30-40 мг, значительно раньше восстанавливаются поведенческие реакции, происходит меньшее накопление лактата и уменьшение уровня остаточной окисляемости в ликворе, чем в контрольной, где введение пирацетама осуществлялось парентерально в дозе 350-400 мг/кг веса животного.

П р и м е р. Больная А., 42 лет, поступила в клинику с диагнозом: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга тяжелой степени субарахноидальное кровоизлияние". Состояние сознания при поступлении оценивалось как глубокая кома. На вопросы не отвечает, на звук и болевые раздражители не реагирует. Имеется умеренный преходящий мидриаз, реакция зрачков на свет отсутствует, корнеальные рефлексы вялые. Коленные рефлексы с обеих сторон не вызываются. Тонус мышц в конечностях понижен. Ликвор кровянистый. Больной наряду с общепринятой терапией проведено эндолюмбальное введение 20% -ного раствора пирацетама в дозе 800 мг. Всего осуществлено 3 введения, каждое с интервалом в 1 день. На 4-е сутки сознание больной ясное. Больная выписана на 20-е сутки с элементами ретроградной амнезии с восстановлением функции головного мозга до компенсированного состояния.

Похожие патенты RU2026071C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ 2010
  • Лебедева Елена Александровна
  • Беляевский Александр Дмитриевич
  • Каминский Михаил Юрьевич
RU2446834C2
СПОСОБ УПРАВЛЯЕМОГО ЛЮМБОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ШУНТИРОВАНИЯ 2004
  • Николаев Александр Сергеевич
RU2279296C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ИММУНОДЕФИЦИТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ГОЛОВНОГО МОЗГА 1999
  • Заварзин П.Ж.
  • Поляк А.И.
  • Беляевский А.Д.
  • Хавинсон В.Х.
RU2141325C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ 1998
  • Кармен Н.Б.
  • Беляевский С.А.
  • Клочкова М.Т.
  • Климова Л.В.
  • Ланин И.Н.
  • Белицкая Т.С.
RU2146060C1
СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ АРАХНОИДАЛЬНЫХ ЛИКВОРНЫХ КИСТ 1998
  • Николаев А.С.
  • Новокшонов А.В.
  • Агаджанян В.В.
RU2138992C1
СПОСОБ САНАЦИИ ЛИКВОРА ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ПОЗВОНОЧНО-СПИННО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ 1993
  • Ступак В.В.
  • Рабинович С.С.
RU2118185C1
Способ лечения гипоксии мозга 1982
  • Клигуненко Елена Николаевна
  • Назаренко Георгий Борисович
  • Новицкая-Усенко Людмила Васильевна
  • Сизоненко Нина Сильвестровна
SU1138163A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ НАРУШЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ВАРИАНТЫ) 2017
  • Ищенко Александр Митрофанович
  • Антипова Татьяна Олеговна
  • Горбунова Ирина Николаевна
  • Полоцкий Александр Евгеньевич
  • Протасов Евгений Александрович
  • Симбирцев Андрей Семенович
  • Чурилова Ирина Васильевна
RU2659674C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ОТРАВЛЕНИЯ 1989
  • Старых В.С.
RU2036612C1
СПОСОБ ТРАНСЛЮМБАЛЬНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ИОНОФОРЕЗА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ 1999
  • Лушников А.М.
  • Кузнецова Н.Л.
RU2161515C2

Реферат патента 1995 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии, и может быть использовано при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы. Для этого на фоне комплексной патогенетической терапии дополнительно эндолюмбально вводят пирацетам в дозе 600-800 мг, процедуру повторяют 2-4 раза с интервалом 1-3 дня.

Формула изобретения RU 2 026 071 C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ путем проведения комплексной патогенетической терапии, включающей пирацетам, отличающийся тем, что пирацетам вводят эндолюмбально в дозе 600-800 мг, процедуру повторяют 2-4 раза с интервалом 1-3 дня.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1995 года RU2026071C1

Сперанская О.И
Клиника психических нарушений в остром периоде тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы
Дисс
канд
мед
наук,
М., 1983, с
Водяные лыжи 1919
  • Бурковский Е.О.
SU181A1

RU 2 026 071 C1

Авторы

Мамадалиев Абдурахмон Маматкулович[Uz]

Агзамов Мансур Камолович[Uz]

Даты

1995-01-09Публикация

1992-05-15Подача