СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДИННЫХ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ Российский патент 1995 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2029505C1

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной хирургии гортани при нарушении дыхательной функции.

Известен способ миопластики при срединных стенозах гортани путем фиксации двух мышечных лоскутов из грудино-ключично-сосцевидной мышцы к внутренней надхрящнице боковой пластинки щитовидного хряща с предварительной его резекцией [1].

Однако известный способ требует удаления большой площади хряща боковой пластинки и значительно травмирует грудино-ключично-сосцевидную мышцу, не обеспечивает функциональной подвижности голосовой складки.

Цель изобретения - восстановление просвета гортани с функциональной подвижностью голосовой складки для обеспечения дыхательной функции с сохранением фонаторной.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа миопластики при срединных стенозах гортани формируют мышечный лоскут из грудино-подъязычной мышцы, вырезают окно в задненижнем отделе боковой пластинки щитовидного хряща с мобилизацией черпала, далее подшивают мышечный лоскут к голосовой складке.

На фиг.1-3 показано осуществление способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Z-образным разрезом кожи боковой поверхности шеи в проекции боковой пластинки щитовидного хряща получают необходимый хирургический доступ (фиг. 1 АБВГ - линия разреза кожи). Выпрепаровывают из мягких тканей грудино-подъязычную мышцу и отводят крючком латерально. Обнажают боковую пластинку щитовидного хряща и в задненижнем отделе П-образным разрезом рассекают наружную надхрящницу и отсепаровывают ее к углу щита медиально (фиг.2 А). Далее скальпелем в хряще вырезают окно (фиг.2 Б), делают П-образный разрез внутренний надхрящницы и отсепаровывают ее к заднему краю пластинки щита (фиг.2 В), под операционным микроскопом рассекают мышцы-суживатели и мобилизуют черпаловидный хрящ (фиг. 2 Г). Формируют языкообразный лоскут из грудино-подъязычной мышцы с верхней питающей ножкой (фиг.3 А) и пришивают его нитями дексона к голосовой складке с укутыванием лоскутами надхрящницы (фиг.3 Б,В). Рану послойно ушивают.

П р и м е р. Больная И.З.Ф., 38 лет, в результате повреждения нижнегортанных нервов при струмэктомии возник срединный стеноз гортани с декомпенсацией дыхания, что потребовало срочной трахеостомии. При непрямой ларингоскопии голосовые складки серо-белые, неподвижные в срединном положении, голосовая щель до 1-2 мм. Дыхание через трахеотомическую трубку N 3. Больной произведена операция по предложенному способу. В просвет гортани на 7 дней вводился валик-тампон. Послеоперационный период без осложнений. Через 3 недели после операции при непрямой ларингоскопии голосовая щель до 5-6 мм, определяется функциональная подвижность голосовой складки на стороне операции. Дыхание при закрытой трахеостоме свободное. Пластика трахеостомы. Больная выписана в удовлетворительном состоянии, восстановлено дыхание через естественные пути, голос громкий, звонкий. Через 6 мес. после операции, дыхание у больной свободное, показатели исследования функции внешнего дыхания в пределах нормы. При непрямой ларингоскопии просвет голосовой щели до 5-6 см, сохраняется функциональная подвижность голосовой складки (оперированной).

Предложенный способ применен у 6 больных со срединными стенозами гортани, при этом установлено, что он обеспечивает восстановление свободного дыхания через естественные пути с сохранением голосовой функции, сокращает сроки лечения.

Похожие патенты RU2029505C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДИННЫХ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ 2005
  • Мареев Олег Вадимович
  • Старостина Светлана Викторовна
  • Шувалова Людмила Владимировна
RU2284773C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ТРАХЕИ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ С УКРЕПЛЕНИЕМ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ПЛАСТИНОЙ ИЗ ПОРИСТОГО НИКЕЛИДА ТИТАНА И ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНЫМИ МЫШЦАМИ 2010
  • Решульский Сергей Сергеевич
  • Галкина Татьяна Анатольевна
  • Виноградов Вячеслав Вячеславович
RU2449733C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ НА ГОРТАНИ 2011
  • Светицкий Павел Викторович
  • Киртбая Дмитрий Валикович
  • Волкова Виктория Львовна
RU2463967C1
Способ реконструкции гортани и глотки при местно-распространенных опухолях 2019
  • Каприн Андрей Дмитриевич
  • Иванов Сергей Анатольевич
  • Севрюков Феликс Евгеньевич
  • Рожнов Виталий Анатольевич
  • Андреев Вячеслав Георгиевич
  • Акки Эрнест Диляверович
  • Буякова Марина Евгеньевна
  • Барышев Владимир Викторович
  • Панкратов Владимир Александрович
  • Панасейкин Юрий Александрович
  • Полькин Вячеслав Викторович
RU2714593C1
Способ лечения хронического рубцового стеноза гортани 1990
  • Косаковский Анатолий Лукьянович
SU1806634A1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ГОРТАНИ АУТОТРАНСПЛАНТАТОМ ИЗ ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ НА ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ 2010
  • Клочихин Аркадий Львович
  • Решульский Сергей Сергеевич
  • Галкина Татьяна Анатольевна
  • Виноградов Вячеслав Вячеславович
  • Полев Георгий Александрович
RU2453276C1
Способ хирургического лечения двустороннего паралича гортани 2020
  • Нажмудинов Ибрагим Исмаилович
  • Давудов Хасан Шахманович
  • Гаращенко Татьяна Ильинична
  • Хоранова Марина Юрьевна
  • Вавин Вячеслав Валерьевич
  • Магомедова Камила Магомедовна
  • Абдуллаев Башир Зиявутдинович
  • Давудова Башарат Хасановна
  • Гусейнов Исмаил Гасанович
RU2763830C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДИННЫХ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ 2004
  • Мельников Михаил Николаевич
  • Ставский Александр Евгеньевич
RU2286095C2
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ГОРТАНИ 2001
  • Чиссов В.И.
  • Решетов И.В.
  • Трофимов Е.И.
  • Васильев А.В.
  • Роговая О.С.
  • Батухтина Е.В.
RU2197906C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДВУСТОРОННИХ НЕЙРОГЕННЫХ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ 2010
  • Саркисян Саркис Азатович
  • Мингалев Николай Васильевич
  • Вавин Вячеслав Валерьевич
RU2440792C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 029 505 C1

Реферат патента 1995 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДИННЫХ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии. Цель изобретения - восстановления просвета гортани с функциональной подвижностью голосовой складки. Сущность предложения состоит в том, что мышечный лоскут формируют из грудино-подъязычной мышцы, вырезают окно в задненижнем отделе боковой пластинки щитовидного хряща с мобилизацией черпала, далее подшивают мышечный лоскут к голосовой складке. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 029 505 C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДИННЫХ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ путем частичной ее резекции и последующей пластики мышечным лоскутом, отличающийся тем, что, с целью восстановления просвета гортани с функциональной подвижностью голосовой складки, мышечный лоскут формируют из грудино-подъязычной мышцы, вырезают "окно" в задне-нижнем отделе боковой пластинки щитовидного хряща с мобилизацией черпала, далее подшивают мышечный лоскут к голосовой складке.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1995 года RU2029505C1

Сборник научных работ по военной оториноларингологии
/Под ред.В.Г.Ермолаева
Алма-Ата, 1944, с.77-80.

RU 2 029 505 C1

Авторы

Кабанов В.А.

Василенко Ю.С.

Даты

1995-02-27Публикация

1992-03-09Подача