СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПИОДЕРМИЙ Российский патент 1995 года по МПК A61K33/14 A61K35/14 

Изобретение относится к медицине, в частности может быть использовано в хирургии, дерматологии и косметологии.

Сущность изобретения заключается в том, что больному ежедневно внутривенно вводят окисленную аутокровь, причем введение начинают с 12 мл венозной крови и 2 мл 0,04-0,06%-ного раствора гипохлорита натрия через 45-60 с после смешивания, постепенно увеличивая соотношение гипохлорита натрия и крови до 6:1, с последующим обратным возвращением к первоначальному соотношению (изменение соотношения предусматривает объемную величину, равную 2,0 мл) с параллельным экстракорпоральным ультрафиолетовым облучением венозной аутокрови с длиной волны 254 нм при скорости кровотока 50-100 мл/мин, продолжительностью 30-60 мин в течение 3-10 дн. С одновременной аппликацией пораженных участков кожи 0,08-0,1%-ным раствором гипохлорита натрия на 30-40 мин 4-6 раз в сутки.

При осложненных формах пиодермии может быть назначен второй курс лечения, когда больному через день проводят аутогемотерапию окисленной кровью внутримышечно.

Сравнительная эффективность различных сочетаний крови и гипохлорита натрия при лечении пиодермий дана в табл. 1.

Приняв соотношение кровь: гипохлорит натрия 6:1, как наиболее эффективное, на 25 больных провели сравнительное экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение аутокрови с длиной волны 254 нм при скорости кровотока 50-100 мл/мин, продолжительностью 30-60 мин в течение 3-10 дн. и с одновременной аппликацией пораженных участков кожи 0,08-0,1%-ным раствором гипохлорита натрия на 30-40 мин, 4-6 раз в сутки.

Сравнительная эффективность лечения пиодермий окисленной кровью с параллельным УФ-облучением аутокрови дана в табл. 2.

Таким образом, наиболее эффективными являются продолжительность облучения 30-60 мин в течение 3-10 дн., скорость кровотока 50-100 мл/мин, длина волны 254 нм с одновременной аппликацией пораженных участков кожи 0,08-0,1% -ным раствором гипохлорита натрия на 30-40 мин 4-6 раза в сутки.

Результаты предлагаемого способа лечения пиодермии показали по всем параметрам почти двукратное превосходство его эффективности по сравнению с традиционным методом.

Другим объективным показателем эффективности лечения являются сроки регресса патологического процесса.

Сроки исчезновения (дн.) клинических проявлений стафилодермий у больных основной и контрольной групп даны в табл. 3.

Рецидивы пиодермий у больных основной группы протекали гораздо легче, и клиническое выздоровление наступало в более короткие сроки, чем у пациентов контрольной группы.

Частота возникновения рецидивов пиодермий больных основной и контрольной (мес.) дана в табл. 4.

П р и м е р 1.

Больной А., 35 лет, поступил в краевой кожно-венерологический диспансер с диагнозом - фолликулит.

После санации пораженных участков больному ежедневно внутривенно проводят аутогемотерапию окисленной кровью, причем введение начинают с 12 мл венозной крови и 2 мл 0,04%-ного раствора гипохлорита натрия (6:1) через 45 с, после смешивания ежедневно уменьшая количество венозной крови на 2,0 мл до соотношения 1:6, с последующим обратным возвращением к первоначальному соотношению венозной крови и гипохлорита натрия 6:1 c параллельным экстракорпоральным ультрафиолетовым облучением венозной аутокрови с длиной волны 254 нм при скорости кровотока 50 мл/мин, продолжительностью 30 мин в течение 3 дн. и с одновременной аппликацией пораженных участков кожи 0,08% -ным раствором гипохлорита натрия на 30 мин, 4 раза в сутки. Через 3 дня после начала лечения наступал заметный регресс местного процесса. Больной выписан домой с полным выздоровлением на 12-ые сутки после начала лечения.

П р и м е р 2.

Больной П., 24 лет, поступил в краевой кожно-венерологический диспансер с диагнозом - фурункулез.

Клинические проявления (в количестве 12) находились на разных стадиях развития. После санации пораженных участков больному ежедневно внутривенно проводят аутогемотерапию окисленной кровью, причем введение начинают с 12 мл венозной крови и 2 мл 0,06%-ного раствора гипохлорита натрия (6:1) через 60 с после смешивания, ежедневно уменьшая количество венозной крови на 2,0 мл до соотношения 1:6 c последующим обратным возвращением к первоначальному соотношению венозной крови и гипохлорита натрия 6:1, c параллельным экстракорпоральным ультрафиолетовым облучением венозной аутокрови с длиной волны 254 нм при скорости кровотока 100 мл/мин, продолжительностью 60 мин в течение 10 дн. и с одновременной аппликацией пораженных участков кожи 0,1% -ным раствором гипохлорита натрия на 40 мин 6 раз в сутки.

Уже на 5-ые сутки после начала применения способа наступало улучшение, которое проявлялось уменьшением воспалительных явлений (гиперемии, отека, болезненности и инфильтрации мягких тканей). Больной выписан домой на 18-ые сутки после начала лечения.

П р и м е р 3.

Больной Н. , 34 лет, поступил в хирургическое отделение краевой клинической больницы с диагнозом: фурункулез, сепсис.

Состояние больного тяжелое, кожные покровы бледные, пульс 124 ударов/мин, АД-100/60 мм рт.ст., высокая температура тела 38,8^oC. Жалобы на фурункулы в области шеи, верхней части спины, голени, бедра в количестве 16 очагов в различной стадии развития.

После санации пораженных участков больному ежедневно внутривенно проводят аутогемотерапию окисленной кровью, причем введение начинают с 12 мл венозной крови и 2 мл 0,06%-ного раствора гипохлорита натрия 6:1 через 60 с, после смешивания ежедневно уменьшая количество венозной крови на 2,0 мл, постепенно увеличивая соотношение гипохлорита до соотношения 1:6 с последующим обратным возвращением к первоначальному соотношению венозной крови и гипохлорита натрия 6:1 c параллельным экстракорпо- ральным ультрафиолетовым облучением венозной аутокрови с длиной волны 254 нм при скорости кровотока 100 мл/мин, продолжительностью 60 мин в течение 10 дн с одновременной аппликацией пораженных участков кожи 0,1%-ным раствором гипохлорита натрия на 40 мин, 6 раз в сутки.

С целью укрепления результатов лечения и стимуляции иммунологического статуса назначен второй курс лечения, когда больному через день проводят аутогемотерапию окисленной кровью внутримышечно. Больной выписан домой на 28-ые сутки после начала лечения.

Использование: изобретение относится к медицине, в частности может быть использовано в хирургии, дерматологии, косметологии, и направлено на повышение эффективности лечения пиодермий путем стимуляции неспецифического иммунитета, сокращения сроков лечения и уменьшения частоты рецидивов. Сущность изобретения является ежедневная внутривенная аутогемотерапия окисленной кровью, причем введение начинают с 12 мл венозной крови и 2 мл 0,04 - 0,06% -ного раствора гипохлорита натрия через 45 - 60 с после смешивания, постепенно увеличивая соотношение гипохлорита натрия до 6:1 с последующим обратным возвращением к первоначальному соотношению, с параллельным экстракорпоральным ультрафиолетовым облучением венозной аутокрови с длиной волны 254 нм при скорости кровотока 50 -100 мл/мин, продолжительностью 30 - 60 мин в течение 3 - 10 дн. с одновременной аппликацией пораженных участков кожи 0,08 - 0,1% -ным раствором гипохлорита натрия на 30 - 40 мин 4 - 6 раз в сутки. При тяжелых формах пиодермии назначают второй курс лечения, когда больному через день проводят аутогемотерапию окисленной кровью внутримышечно. Использование способа позволяет достичь у 95,2 % больных опытной группы исчезновения клинических проявлений стафилодермии менее чем за 10 дн. и лишь у 4,8% - более чем за 10 дн. Ухудшение процесса не наблюдали. 4 табл.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПИОДЕРМИЙ путем локального воздействия противомикробного средства, аутогемотерапии и реинфузии УФ-облученной крови с длиной волны 254 нм, продолжительностью 30 - 60 мин в течение 3 - 10 дней, отличающийся тем, что больному ежедневно через 45 - 60 с после смешивания внутривенно вводят сначала 12 мл венозной крови и 2 мл 0,04 - 0,06% раствора гипохлорита натрия с последующим уменьшением соотношения до 1:6 и возвращением к первоначальному соотношению, экстракорпоральное УФ - облучение крови проводят при скорости кровотока 50 - 100 мл/мин при одновременной аппликации пораженных участков кожи 0,08 - 0,1%-ным раствором гипрохлорита натрия на 30 - 40 мин 4 - 6 раз в сутки.