АРТИКУЛЯТОР Российский патент 1995 года по МПК A61C11/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии.

Известно устройство для постановки зубов в полных съемных протезах (см. авт.св. N 1662543). Устройство содержит артикулятор с верхней и нижней рамами, зажимную втулку, размещенную на верхней раме, стержень, установленный во втулке, фиксатор высоты, закрепленный на верхней раме параллельно стержню, и втулку с указателем средней линии, размещенную на фиксаторе высоты. Кроме того, устройство снабжено узлом определения наклона передних зубов верхней челюсти, закрепленным на нижнем конце стержня и выполненным в виде транспортира со стрелкой к направляющей. Направляющая, имеющая скошенную под углом 50^о к основанию сторону, жестко закреплена на транспортире.

Устройство работает следующим образом.

Модель верхней челюсти с базисом помещают на постановочную пластину так, чтобы их средние линии совпали, а подвижный указатель упирался в среднюю линию, отмеченную на окклюзионном валике, и приклеивают воском к постановочной пластине. Затем гипсуют модель к верхней раме артикулятора. Удалив постановочную пластину, к модели верхней челюсти присоединяют модель нижней челюсти и гипсуют ее к нижней раме артикулятора. Снимают с модели базисы, вновь устанавливают постановочную пластину, переместив ее вверх от начального положения на 2 мм (в данном случае толщина переднего края постановочной пластины) для установления уровню окклюзионной поверхности на нижней поверхности постановочной пластины. Постановка зубов на модели нижней челюсти производится по центру альвеолярной части, чтобы их режущие края и бугры касались сферической поверхности постановочной пластины. Удаляют постановочную пластину и производят постановку зубов на модели верхней челюсти. Устанавливают устройство с направляющей плоскостью, по которой верхние центральные резцы располагают под углом 50±10^о к окклюзионной плоскости. Расположение верхних центральных резцов под углом 50±10^о к окклюзионной плоскости дает возможность получить множественный контакт зубов в различных окклюзиях, что повышает устойчивость протезов и увеличивает жевательную эффективность.

Основным недостатком такого устройства является ограниченная область применения. Артикулятор этой конструкции имеет резцовую площадку с постоянным углом 33-40^о. Для изготовления несъемных зубных протезов и при глубоком фронтальном перекрытии зубов необходимо создать резцовый путь модели. При работе на этом устройстве во время сагиттальных и трансверзальных движений модели и при глубоком перекрытии зубов происходит поломка гипсовых фронтальных зубов на модели. Этот артикулятор предназначен только для съемных зубных протезов.

Известен артикулятор, состоящий из верхней и нижней рам, соединенных между собой в трех точках: в области суставных и резцовой площадок (Погодин В. С. Пономарева В. А. Руководство для зубных техников. стр.43, Л. Медицина, 1983, с.43). Они имеют наклонное положение соответственно углам сагиттального суставного и резцового путей. В переднем отделе верхней рамы укреплен подвижный вертикальный штифт, опирающийся на резцовую площадку нижней рамы и удерживающий высоту прикуса. На нем укреплен горизонтальный резцовый штифт, направленный острием на среднюю линию и резцовую точку.

Нижняя рама в переднем отделе имеет съемную резцовую площадку с углом сагиттального резцового пути 40^о и бокового резцового пути 120^о. В заднем отделе рама изогнута под углом 110^о соответственно углу нижней челюсти. Верхние концы нижней рамы заканчиваются суставными сочлененными площадками с соответствующими углами наклона сагиттального и бокового путей. Острие резцового штифта и выступы на восходящих частях нижней рамы образуют равносторонний треугольник Бонвиля, в пространстве которого и располагаются модели челюстей.

На верхней раме, ближе к суставным сочленениям, укреплен горизонтальный штифт, края которого соответствуют суставным головкам нижней челюсти. При помощи его совершают движения верхней рамой, при этом в области сочлененных поверхностей воспроизводят движения в височно-нижнечелюстном суставе и резцовой точке. Так, при сагиттальном смещении верхней рамы острие вертикального штифта скользит по резцовой площадке под углом 33-40^о, а штифты в местах суставных сочленений скользят по наклонным плоскостям под углом 33^о. Для облегчения пространственного расположения модели в артикуляторе при их загипсовке предложен прибор, представляющий собой стеклянную пластинку, укрепленную на гипсовой подставке и расположенную соответственно окклюзионным пунктам артикулятора, на которую наносятся средняя линия артикулятора и линия, соответствующая расположению режущих краев верхних центральных резцов.

Артикулятор работает следующим образом.

Модель верхней челюсти с восковым базисом и окклюзионным валиком располагают на стеклянной пластинке прибора, ориентируясь на среднюю линию артикулятора и линию резцов. Установив вертикальный штифт на резцовой площадке, а горизонтальный соответственно линии эстетического центра, производят гипсовку модели к верхней раме артикулятора. Затем, убрав прибор, устанавливают в правильное положение нижнюю модель с восковым базисом и окклюзионным валиком. Пригипсовав нижнюю модель к нижней раме артикулятора, приступают к постановке искусственных зубов.

Основным недостатком такого артикулятора является ограниченная область применения, так как он предназначен для работы со съемными протезами, при изготовлении которых нет необходимости учитывать глубину перекрытия фронтальных зубов, что является недопустимым при изготовлении несъемных зубных протезов.

При работе на этом артикуляторе во время сагиттальных и трансверзальных движений челюсти (рамы) на гипсовых моделях происходит поломка гипсовых фронтальных зубов, особенно при глубоком перекрытии. Это объясняется тем, что артикулятор имеет резцовую площадку с постоянным углом 33-40^о и не имеет возможности создать резцовый путь для каждой модели. Дpугим недостатком этого артикулятора является то, что он неудобен в работе. Верхняя рама артикулятора не имеет стабильной фиксации относительно нижней рамы и при перемещении верхней рамы в боковых направлениях (в боковую окклюзию) верхняя рама отделяется от нижней, т.е. происходит сбрасывание ее. Амплитуда движения верхней рамы относительно нижней рамы ограничена за счет ограничения площадок мыщелковых соединений (элементов), что не позволяет производить качественную коррекцию восковых композиций при трансверзальных и сагиттальных движениях.

В основу изобретения поставлена задача создать артикулятор для изготовления высококачественных несъемных зубных протезов, удобный в работе.

Это достигается тем, что в известном артикуляторе, содержащем нижнюю раму со стойкой, на которой расположена верхняя рама с возможностью перемещения верхней рамы относительно нижней рамы, узел перемещения верхней рамы выполнен в виде жестко закрепленной на нижней раме стойки, на оси которой установлена изогнутая пластина с возможностью контактирования с верхней рамой и изменения угла наклона относительно горизонтального основания нижней рамы.

На фиг.1 изображен предлагаемый артикулятор, общий вид; на фиг.2 то же, вид сзади; на фиг.3 дан разрез А-А на фиг.1; на фиг.4 разрез А-А на фиг.1 (в работе); на фиг.5 показан гибкий элемент.

Артикулятор состоит из верхней рамы 1 и нижней рамы 2, состоящей из горизонтального основания 3 и наклонного основания 4, расположенного под углом к горизонтальному основанию 3. На основании 4 жестко закреплены стойки 5. Гибкий элемент 6, выполненный в виде плоской пружины, одним концом жестко прикреплен к основанию 4 и установлен параллельно стойкам 5. Стойки 5 установлены под углом 43-45^о к основанию 3 нижней рамы 2. На другом конце гибкого элемента 6 выполнен полуцилиндр 7, в который помещена ось 8, связанная с верхней рамой 1. К верхней раме 1 прикреплены площадки 9, связанные с осью 8 и с верхней рамой 1. На наклонном основании 4 нижней рамы 2 и к стойкам 5 закреплена планка 10, на которой установлен регулировочный винт 11. Узел перемещения 12 верхней рамы 1 выполнен в виде стойки 13, на оси 14 которой закреплена изогнутая пластина 15, подпружиненная плоской пружиной 16. Плоская пружина 16 огибает ось 14 стойки 13 и одна плоскость пружины 16 контактирует с планкой 10, а другая плоскость пружины 16 лежит на изогнутой пластине 15. Регулировочный винт 11 контактирует с изогнутой пластиной 15, которая одной своей плоскостью 17 контактирует с верхней рамой 1 посредством регулировочного винта 18, закрепленного на планке 19, которая жестко связана с верхней рамой 1. На стойках 5 расположены ограничители 20 хода верхней рамы 1, которые ограничивают перемещение оси 8. Ограничители 20 выполнены в виде скоб.

Артикулятор работает следующим образом.

Производят пригипсовку к верхней 1 и нижней 2 рамам модели верхней и нижней челюстей (не показаны), сопоставленные в центральной окклюзии, и приступают к моделированию из воска модели будущего зубного протеза. При помощи узла перемещения 12 верхней рамы 1 устанавливают угол резцового пути модели следующим образом. Вращают регулировочный винт 11, он создает давление на плоскость изогнутой пластины 15, которая поворачивается вокруг оси 14. Плоскость 17 изогнутой пластины 15 также поворачивается вокруг оси 14 и ее в этом положении удерживает пружина 16. Так как плоскость 17 пластины 15 контактирует посредством регулировочного винта 18 с планкой 19 верхней рамы 1, то рама 1 приподнимается, таким образом, устанавливают угол резцового пути модели.

После установления площадки резцового пути модели приступают к моделированию анатомической формы опорных зубов и промежуточных частей протеза по общепринятой методике. Упираясь пальцами в площадки 9, производят давление на них, это давление передается на ось 8 и полуцилиндр 7 гибкого элемента 6, таким образом отклоняют верхнюю раму 1, а вместе с ней и модель верхней челюсти назад. Амплитуда движения верхней рамы 1 относительно нижней рамы 2 соответствует предельным движениям челюсти. Амплитуду движения верхней рамы 1 обеспечивает гибкий элемент 6 вместе с осью 8, движение которой ограничивают ограничители 20. Так как верхняя рама 1 контактирует с плоскостью 17 изогнутой пластины 15, верхняя рама 1 совершает сложное движение относительно нижней рамы 2, происходит размыкание зубов модели в соответствии с их углом резцового пути. Зубы верхней челюсти свободно выходят из зацепления с зубами нижней челюсти и не происходит поломка фронтальных зубов модели.

Давлением на площадки 9 создают перемещение верхней рамы 1 влево и вправо и одновременно в дистальном направлении, при этом производят коррекцию восковой модели во всех окклюзиях.

Конструкция предлагаемого артикулятора позволяет учитывать глубину перекрытия фронтальных зубов, что является необходимым при изготовлении несъемных видов протезов, повысить качество зубных протезов. Артикулятор удобен в работе, так как верхняя рама 1 жестко связана с осью 8, которая помещена в полуцилиндр 7. Полуцилиндр 7 охватывает ось 8, тем самым создается хорошая фиксация верхней рамы 1 относительно нижней рамы 2. При перемещении верхней рамы 1 в боковых направлениях (боковую окклюзию) она не сбрасывается с нижней рамы 2.

Использование: медицина, а именно ортопедическая стоматология. Сущность изобретения: артикулятор содержит нижнюю раму 2 со стойкой 5, на которой расположена верхняя рама 1 с возможностью перемещения относительно нижней рамы 2, а узел 12 перемещения верхней рамы 1 относительно нижней рамы 2 выполнен в виде жестко закрепленной на нижней раме 2 стойки 5, на оси которой установлена изогнутая пластина 15 с возможностью контактирования с верхней рамой и изменения угла наклона относительно горизонтального основания нижней рамы 2. 5 ил.

АРТИКУЛЯТОР, содержащий нижнюю раму со стойкой и верхнюю раму, закрепленную на стойке с возможностью перемещения относительно нижней рамы, отличающийся тем, что он снабжен узлом перемещения верхней рамы, выполненным в виде изогнутой пластины, закрепленной на оси стойки нижней рамы и установленной с возможностью взаимодействия с верхней рамой и изменения узла наклона относительно горизонтального основания нижней рамы.