УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ Российский патент 2023 года по МПК A61C13/00 

Изобретение относится к медицине, а именно ортопедической стоматологии и может использоваться для изготовления зубных протезов.

Известно устройство для изготовления зубных протезов, содержащее артикулятор с верхней и нижней рамами и зажимными втулками, направляющей с подвижным указателем постановочной пластины, стержень с миллиметровыми делениями, на сферической поверхности постановочной пластины выполнена разметка на трансверзальной и сагиттальной координатных осях, сверху постановочной пластины установлена планка, жестко соединенная с шарниром в виде П-образной пластины и втулки внутри и установленным с возможностью перемещения в вертикальной горизонтальной плоскостях по стержню, выполненным с резьбой в нижней части и гайкой, расположенным на нижней раме, при этом в постановочной платине и планке выполнены по два сквозных с резьбой отверстия, в которые установлены крепежные винты, на верхней торцевой поверхности втулки шарнира жестко установлена стойка с пластинкой в виде полукруга с угломерной шкалой, а на наружной поверхности П-образной пластины шарнира жестко установлен указатель углов, причем в П-образной пластине и втулке шарнира выполнены по два сквозных с резьбой отверстия по одной оси, в которые установлены два винта, а по сагиттальной оси втулки выполнено сквозное отверстие с резьбой и установленным винтом. Используется 3 постановочные пластины, диаметром соответственно 197,2; 176,5 и 155,7 мм; длиной 43,0 мм и шириной в области каждого зуба (патент RU №146655 МПК А61С 13/00 (2006.01)).

Недостатками известного устройства являются невозможность надежного позиционирования постановочной пластинки в артикуляторе в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, в зависимости от особенностей клинической ситуации пациента; отсутствует возможность переноса положения модели верхней челюсти в пространство артикулятора, воспроизведения анатомической и эстетической формы зубных дуг окклюзионных кривых по наиболее часто встречающимся размерам, что важно для восстановления эстетики и жевательной функции.

Наиболее близким техническим решением является зубочелюстное биометрическое лекало. Разметка нижней челюсти выполнена на внешний поверхности плоской пластинки, а разметка верхней челюсти - на противоположной поверхности пластинки, разметка каждой вершины бугров зуба 33 (левая половина нижней челюсти, 3 - клык) и зуба 43 выполнена на расстоянии 14 мм по трансверзальной координатной оси и под углом 90° к сагиттальной оси на расстоянии 5,2 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины щечного и язычного бугров зуба 34 и зуба 44 выполнена на расстоянии 17,6 мм по трансверзальной оси и под углом 48,1° к сагиттальной оси на расстоянии 9,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по той оси, разметка каждой вершины щечного и язычного бугров зуба 35 и зуба 45 выполнена на расстоянии 20,5 мм по трансверзальной оси и под углом 73,4° к сагиттальной оси на расстоянии 16,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины медиальных щечных и язычных бугров зуба 36 и зуба 46 выполнена на расстоянии 23,2 мм по трансверзальной оси и под углом 69,8° к сагиттальной оси на расстоянии 22,6 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и зуба 41 нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины дистальных щечных и язычных бугров зуба 36 и зуба 46 выполнена на расстоянии 25 мм по трансверзальной оси и под углом 59° к сагиттальной оси на расстоянии 27,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины медиальных щечных и язычных бугров зуба 37 и зуба 47 выполнена на расстоянии 27 мм по трансверзальной оси и под углом 69.6° к сагиттальной оси на расстоянии 33,4 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины дистальных щечных и язычных бугров зуба 37 и зуба 47 выполнена на расстоянии 28,8 мм по трансверзальной оси и под углом 69,4° к сагиттальной оси на расстоянии 38,6 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины бугра зуба 13 и зуба 23 выполнена на расстоянии 17,6 мм по трансверзальной оси и под углом 90° к сагиттальной оси на расстоянии 9.5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины щечного и небного бугров зуба 14 и зуба 24 выполнена на расстоянии 21.4 мм по трансверзальной оси и под углом 76,6° к сагиттальной оси на расстоянии 16,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти по этой оси, разметка каждой вершины щечного и небного бугров зуба 15 и зуба 25 выполнена на расстоянии 24 мм по трансверзальной оси и под углом 71,3° к сагиттальной оси на расстоянии 22,6 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины медиальных щечных и небных бугров зуба 16 и зуба 26 выполнена на расстоянии 25,6 мм по трансверзальной оси и под углом 56,2° к сагиттальной оси на расстоянии 27,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины дистальных щечных и небных бугров зуба 16 и зуба 26 выполнена на расстоянии 27,7 мм по трансверзальной оси и под углом 68,9° к сагиттальной оси на расстоянии 33.4 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины медиальных щечных и небных бугров зуба 17 и зуба 27 выполнена на расстоянии 29.5 мм по трансверзальной оси и под углом 66,6° к сагиттальной оси и расстоянии 38,6 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины дистальных щечных и небных бугров зуба 17 и зуба 27 выполнена на расстоянии 30,2 мм по трансверзальной оси и под углом 68° к сагиттальной оси на расстоянии 43 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси (патент RU №146649 МПК А61С 19/04 (2006.01)).

Недостатками известного лекала является невозможность его использования для создания эстетики зубных рядов в силу отсутствия разметки геометрической формы овала зубных дуг верхней (полуэллипса) и нижней (парабола) челюстей, что снижает эстетическую привлекательность зубных протезов; невозможность использования для создания сагиттальных и трансверзальных окклюзионных кривых средних значений нормы в артикуляторе, так как нет сферических поверхностей точных диаметров, длины и ширины, что исключает осложнения после лечения, сколы керамики; неудобство в работе при ориентации, наложении и фиксации лекала по окклюзионной плоскости пациента, так как оно не фиксировано в артикуляторе, что увеличивает сроки адаптации пациентов к зубным протезам.

Задачей изобретения является создание устройства для изготовления зубных протезов, эстетической и функциональной окклюзии в артикуляторе, что позволяет обеспечить перенос точного положения окклюзионной плоскости пациента в артикулятор, симметричность правой и левой сторон при зубном протезировании, индивидуальное оформление окклюзионной поверхности и рельефа зубов, и исключить возможные осложнения после лечения.

Устройство обеспечивает получение функциональной окклюзии в соответствии с закономерностями ортогнатического прикуса, по наиболее часто встречающимся средним значениям нормы, симметрично правой и левой сторон лица, исключает осложнения после лечения, сколы керамики, эффективное качественное протезирование с хорошей эстетикой и жевательной функцией. Использование основных конструктивных решений гарантирует точность, надежность, простоту и удобство использования. Набор из трех постановочных пластин, их точные диаметры, длина и ширина позволяют индивидуализировать конструирование зубных рядов соответственно средним значениям нормы, получить функциональную сбалансированную окклюзию, плотные равномерные двусторонние контакты зубов, повысить точность создания анатомической формы зубов и индивидуального рельефа окклюзионной поверхности зубов, сократить сроки адаптации пациентов к зубным протезам.

Поставленная задача достигается тем, что устройство для изготовления зубных протезов, включающее разметку нижней челюсти выполнена на внешний поверхности плоской пластинки, а разметка верхней челюсти - на противоположной поверхности пластинки, разметка каждой вершины бугров зуба 33 и зуба 43 выполнена на расстоянии 14 мм по трансверзальной координатной оси и под углом 90° к сагиттальной оси на расстоянии 5,2 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины щечного и язычного бугров зуба 34 и зуба 44 выполнена на расстоянии 17,6 мм по трансверзальной оси и под углом 48,1° к сагиттальной оси на расстоянии 9,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по той оси, разметка каждой вершины щечного и язычного бугров зуба 35 и зуба 45 выполнена на расстоянии 20,5 мм по трансверзальной оси и под углом 73,4° к сагиттальной оси на расстоянии 16,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины медиальных щечных и язычных бугров зуба 36 и зуба 46 выполнена на расстоянии 23,2 мм по трансверзальной оси и под углом 69,8° к сагиттальной оси на расстоянии 22,6 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и зуба 41 нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины дистальных щечных и язычных бугров зуба 36 и зуба 46 выполнена на расстоянии 25 мм по трансверзальной оси и под углом 59° к сагиттальной оси на расстоянии 27,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины медиальных щечных и язычных бугров зуба 37 и зуба 47 выполнена на расстоянии 27 мм по трансверзальной оси и под углом 69.6° к сагиттальной оси на расстоянии 33,4 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины дистальных щечных и язычных бугров зуба 37 и зуба 47 выполнена на расстоянии 28,8 мм по трансверзальной оси и под углом 69,4° к сагиттальной оси на расстоянии 38,6 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины бугра зуба 13 и зуба 23 выполнена на расстоянии 17,6 мм по трансверзальной оси и под углом 90° к сагиттальной оси на расстоянии 9.5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины щечного и небного бугров зуба 14 и зуба 24 выполнена на расстоянии 21.4 мм по трансверзальной оси и под углом 76,6° к сагиттальной оси на расстоянии 16,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти по этой оси, разметка каждой вершины щечного и небного бугров зуба 15 и зуба 25 выполнена на расстоянии 24 мм по трансверзальной оси и под углом 71,3° к сагиттальной оси на расстоянии 22,6 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины медиальных щечных и небных бугров зуба 16 и зуба 26 выполнена на расстоянии 25,6 мм по трансверзальной оси и под углом 56,2° к сагиттальной оси на расстоянии 27,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины дистальных щечных и небных бугров зуба 16 и зуба 26 выполнена на расстоянии 27,7 мм по трансверзальной оси и под углом 68,9° к сагиттальной оси на расстоянии 33.4 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины медиальных щечных и небных бугров зуба 17 и зуба 27 выполнена на расстоянии 29.5 мм по трансверзальной оси и под углом 66,6° к сагиттальной оси и расстоянии 38,6 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины дистальных щечных и небных бугров зуба 17 и зуба 27 выполнена на расстоянии 30,2 мм по трансверзальной оси и под углом 68° к сагиттальной оси на расстоянии 43 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, новым является то, что состоит из шарового зажимного элемента, цилиндра зажимного, фиксатора исходного положения, стержня квадратной формы для фиксации постановочных пластинок, с миллиметровыми делениями и отверстием с резьбой в нижней торцовой части; корпус шарового механизма с нижним краем прямоугольной формы для паза, а также стержень с резьбой и гайкой; при этом по трансверзальной оси корпуса шарового механизма выполнено сквозное отверстие с резьбой для активизирующего винта, трех постановочных пластинок точных длины и ширины в области каждого зуба, содержащих в верхней части плоскую поверхность и разметку зубных дуг челюстей, при этом левая половина по форме полуэллипса, правая половина по форме параболы, содержат четыре несквозных симметричных отверстия диаметром 2 мм; нижние сферические поверхности каждой постановочной пластинки точных диаметров: пластинка №1 диаметром 197,0 мм и длиной по сагиттальной оси 43,0 мм, по трансверзальной оси ширина в области зубов 33 и 43 выполнена равной 45,0 мм, в области зубов 34 и 44 - равной 55,0 мм, в области зубов 35 и 45 - равной 64,0 мм, в области медиальных бугров зубов 36 и 46 равной 68,0 мм, в области дистальных бугров зубов 36 и 46 - равной 69,0 мм, в области медиальных бугров зубов 37 и 47 - равной 70,0 мм, в области дистальных бугров зубов 37 и 47 равной 71,0 мм, что позволяет - создать сагиттальную окклюзионную кривую, в среднем 1,6 мм; пластинка №2 диаметром 177,0 мм и длиной 43,0 мм по трансверзальной оси ширина в области зубов 33 и 43 выполнена равной 45.0 мм, в области зубов 34 и 44 - равной 59.0 мм в области зубов 35 и 45 - равной 67,0 мм, в области медиальных зубов 36 и 46 - равной 70.0 мм, в области дистальных зубов 36 и 46-равной 71,0 мм, в области медиальных зубов 37 и 47 - равной 72,0 мм, в области дистальных зубов 37 и 47 равной 73,0 мм, что - позволяет создать сагиттальную окклюзионную кривую, в среднем 1,9 мм; пластинка №3 диаметром 157,0 мм и длиной 43,0 мм по трансверзальной оси ширина в области зубов 33 и 43 выполнена равной 45,0 мм, в области зубов 34 и 44 - равной 57,0 мм, в области зубов 35 и 45 - равной 65,0 мм, в области медиальных зубов 36 и 46 - равной 70,0 мм, в области дистальных зубов 36 и 46 - равной 72,0 мм, в области медиальных зубов 37 и 47 - равной 73,0 мм, в области дистальных зубов 37 и 47 - и равной 74,0 мм, что позволяет создать сагиттальную окклюзионную кривую, в среднем 1,9 мм, сквозное отверстие овальной формы выполнено длиной 25 мм, снабжено прямоугольными пазами оппозитно с двух поверхностей пластинки для фиксации корпуса шарового механизма и гайки, с возможностью перемещения пластинки в сагиттальной плоскости.

Набор постановочных пластинок (3 шт.) индивидуализирует конструирование зубных рядов, обеспечивает симметричность правой и левой сторон зубных дуг, сквозное отверстие постановочной пластинки с прямоугольными пазами для надежной фиксации корпуса шарового механизма с нижним краем прямоугольной формы и возможностью перемещения ее в сагиттальной плоскости.

4 несквозные отверстия постановочной пластинки - перенос положения верхней челюсти и окклюзионной плоскости из полости рта в пространство артикулятора с помощью пластмассовой пластины с регистратом.

Разметка овала и расположения вершин щечных и язычных (небных) бугров к сагиттальной оси моделей челюстей для эффективной эстетической и функциональной окклюзии, без осложнений, сколов керамики и уменьшения сроков адаптации.

Фиксатор исходного положения - обеспечивает параллельность постановочной пластинки верхней и нижней рамам артикулятора во время гипсовки моделей челюстей.

Корпус шарового механизма с нижним краем прямоугольной формы, шаровой зажимной элемент, сквозное с резьбой отверстие в корпусе шарового механизма с активирующим винтом, цилиндр зажимной и стержень квадратной формы с миллиметровыми делениями, с отверстием и резьбой в нижней торцевой части для установки и ориентации постановочной пластинки по окклюзионной плоскости пациента в трех взаимоперпендикулярных плоскостях.

На постановочной пластинке №1 верхняя поверхность плоская с транверзальной и сагиттельной координатными осями, нижняя поверхность имеет сферическую форму диаметром 197,0 мм и длиной по сагиттальной оси 43,0 мм, по трансверзальной оси ширина в области зубов 33 и 43 выполнена равной 45,0 мм, в области зубов 34 и 44 - равной 55,0 мм, в области зубов 35 и 45 - равной 64,0 мм, в области медиальных бугров зубов 36 и 46 - равной 68,0 мм, в области дистальных бугров зубов 36 и 46 - равной 69,0 мм, в области медиальных бугров зубов 37 и 47 - равной 70,0 мм, в области дистальных бугров зубов 37 и 47 - равной 71,0 мм, что позволяет создать сагиттальную окклюзионную кривую, в среднем 1,6 мм.

На постановочной пластинке №2 верхняя поверхность плоская с транверзальной и сагиттельной координатными осями, нижняя поверхность имеет сферическую форму диаметром 177,0 мм и длиной 43,0 мм по трансверзальной оси ширина в области зубов 33 и 43 выполнена равной 45.0 мм, в области зубов 34 и 44 - равной 59.0 мм в области зубов 35 и 45 - равной 67,0 мм, в области медиальных зубов 36 и 46 - равной 70.0 мм, в области дистальных зубов 36 и 46 - равной 71,0 мм, в области медиальных зубов 37 и 47 - равной 72,0 мм, в области дистальных зубов 37 и 47 - равной 73,0 мм, что позволяет создать сагиттальную окклюзионную кривую, в среднем 1,9 мм.

На постановочной пластинке №3 верхняя поверхность плоская с транверзальной и сагиттельной координатными осями, нижняя поверхность имеет сферическую форму диаметром 157,0 мм и длиной 43,0 мм по трансверзальной оси ширина в области зубов 33 и 43 выполнена равной 45,0 мм, в области зубов 34 и 44 - равной 57,0 мм, в области зубов 35 и 45 - равной 65,0 мм, в области медиальных зубов 36 и 46 - равной 70,0 мм, в области дистальных зубов 36 и 46 - равной 72,0 мм, в области медиальных зубов 37 и 47 - равной 73,0 мм, в области дистальных зубов 37 и 47 - и равной 74,0 мм, что позволяет создать сагиттальную окклюзионную кривую, в среднем 2,3 мм.

Постановочная пластинка имеет разметку, соответствующую геометрическому подобию форме зубных дуг верхней и нижней челюсти, координаты расположения зубов, их бугров по наиболее часто встречающимся размерам (средние значения нормы) - левая половина постановочной пластинки отображает закономерности верхней челюсти - овал имеет форму полуэллипса, а правая половина постановочной пластинки отображает закономерности нижней челюсти - овал имеет форму параболы.

Постановочная пластинка параллельна верхней и нижней рамам артикулятора, что обеспечивается фиксатором исходного положения. Пластмассовая пластинка с регистратом верхней челюсти установлена в несквозные отверстия постановочной пластинки №1 и модель верхней челюсти закреплена монтажной пластинкой к верхней раме артикулятора. Модель нижней челюсти сопоставлена с моделью верхней челюсти, используя регистраты, и закреплена монтажной пластинкой к нижней раме артикулятора.

Далее устройство для изготовления зубных протезов закреплено монтажной пластинкой к верхней раме артикулятора, постановочная пластинка при этом установлена в соответствии с окклюзионной плоскостью пациентки, с помощью шарового зажимного элемента, цилиндра зажимного и винта активизирующего.

Проведено восковое моделирование зубов нижней челюсти по поверхности сферической формы постановочной пластинки. При этом овал зубной дуги нижней челюсти контролировали по разметке в виде параболы; вершины щечных и язычных бугров зубов 34 и 44 выполнены под углом 48,1° к сагиттальной оси модели нижней челюсти; вершины щечных и язычных бугров зубов 35 и 45 - под углом 73,4° к сагиттальной оси модели нижней челюсти; вершины медиальных щечных и язычных бугров зубов 36 и 46 - под углом 69,8° к сагиттальной оси модели нижней челюсти; вершины дистальных щечных и язычных бугров зубов 36 и 46 - под углом 59,0° к сагиттальной оси модели нижней челюсти; вершины медиальных щечных и язычных бугров зубов 37-47 - под углом 69,6° к сагиттальной оси модели нижней челюсти; вершины дистальных щечных и язычных бугров зубов 37-47 - под углом 69,4° к сагиттальной оси модели нижней челюсти.

Извлекают устройство для изготовления зубных протезов с артикулятора, устанавливают модель верхней челюсти и проводят восковое моделирование зубов верхней челюсти по нижним зубам. При этом овал зубной дуги верхней челюсти контролировали по разметке в виде полуэллипса; вершины щечных и небных бугров 14 и 24 выполнены под углом 76,6° к сагиттальной оси модели верхней челюсти; вершины щечных и небных бугров зубов 15 и 25 выполнены под углом 71,3° к сагиттальной оси модели верхней челюсти; вершины медиальных щечных и небных бугров зубов 16 и 26 - под углом 56,2° к сагиттальной оси модели верхней челюсти; вершины дистальных щечных и небных бугров зубов 16 и 26 выполнены под углом 68,9° к сагиттальной оси модели верхней челюсти; вершины медиальных щечных и небных бугров зубов 17 и 27 выполнены под углом 66,6° к сагиттальной оси модели верхней челюсти; вершины дистальных щечных и небных бугров зубов 17 и 27 - под углом 68,0° к сагиттальной оси модели верхней челюсти.

Проведена незначительная коррекция воскового моделирования зубов при различных движениях верхней рамы артикулятора.

Лабораторным способом изготовлены силиконовые ключи на зубные ряды моделей верхней и нижней челюстей.

Примечание: контроль формирования овала челюстей, расположения зубов и их бугров можно проводить незадействованными постановочными пластинками, в данном случае №2 или №3.

Проведен перевод воскового моделирования моделей челюстей силиконовыми ключами в полости рта, используя пластмассу Luxatemp (DMG, Германия). Проведена коррекция контактов зубов, используя артикуляционную бумагу 40 мкр (Bausch, Германия) и фольгу Shimstock8 мкр. Далее проведены функциональные пробы - вставили между челюстями артикуляционную бумагу 200 мкр в виде подковы (Bausch, Германия) и попросили пациентку пожевать бумагу, как обычно пережевывает пищу. Синие линии на буграх зубов - точки преждевременной нагрузки сошлифовали.

Провели необходимую коррекцию эстетических моментов зубочелюстной системы. Полученные временные зубные протезы и их окклюзионные поверхности отполировали в полости рта, создали плавные переходы и убрали острые углы.

Сняты альгинатные слепки челюстей с временными зубными протезами для точного их копирования.

Отпрепарированы традиционным способом зубы, используя методику «дозированного препарирования» через временную пластмассу.

Регистраты прикуса делали по функциональным группам зубов для перекрестной гипсовки моделей в артикуляторе.

Сняты слепки. Лабораторным способом изготовлены временные протезы и зафиксированы пациентке.

В лаборатории проведена гипсовка моделей в артикуляторе и изготовлены постоянные керамические протезы.

Заявляемое изобретение поясняется чертежами, где:

на фиг. 1 схема устройства для изготовления зубных протезов, где:

1 - стержень квадратной формы с миллиметровыми делениями

2 - шаровой зажимной элемент

3 - фиксатор исходного положения

4 - корпус шарового механизма

5 - винт активизирующий

6 - постановочная пластинка

7 - гайка

8 - цилиндр зажимной

9 - нижний край корпуса шарового механизма прямоугольной формы

на фиг. 2 общий вид устройства в артикуляторе

на фиг. 3 общий вид устройства в артикуляторе

на фиг. 4 постановочная пластинка, где:

9 - сквозное отверстие овальной формы с пазами прямоугольной формы оппозитно с двух поверхностей постановочной пластинки

11 - несквозное отверстие

12 - разметка верхней челюсти в виде полуэллипса

13 - разметка нижней челюсти в виде параболы

14-33 - разметка расположения зубов и их бугров

на фиг. 5 устройство на нижней раме артикулятора

на фиг. 6 устройство на нижней раме артикулятора

на фиг. 7 устройство на нижней раме артикулятора и пластмассовая пластина с регистратом

на фиг. 8 устройство и гипсовка модели верхней челюсти к верхней раме артикулятора

на фиг. 9 устройство и восковое моделирование зубных протезов на нижней челюсти

на фиг. 10 восковое моделирование зубных протезов на верхней челюсти

на фиг. 11 устройство и изготовление постоянных зубных протезов на нижней челюсти

на фиг. 12 изготовление постоянных зубных протезов на верхней челюсти

Пример клинического использования устройства для изготовления зубных протезов.

Больная М., 50 лет обратилась по поводу дисфункции окклюзии, боли и щелканья в височно-нижнечелюстных суставах.

Из анамнеза: 4 года назад была проведена имплантация и протезирование зубов верхней и нижней челюстей металлокерамическими конструкциями.

Объективно: имеются несъемные металлокерамические верхнечелюстные и нижнечелюстные зубные протезы. Пальпация левых собственно жевательных, височных, внутренних крыловидных мышц болезненная, правых -безболезненная, отмечаются щелканья в височно-нижнечелюстных суставах при открывании и закрывании рта.

После пользования депрограмматором Койса в течение 1 месяца, с помощью устройства для определения челюстно-лицевой структуры лица, зарегистрировали регистратом положение верхней челюсти по средней линии лица и камперовской плоскости, зафиксировали положение нижней челюсти тремя регистратами по отношению к верхней челюсти, сняли слепки с челюстей. Модели челюстей закрепили монтажными пластинками к верхней и нижней рамам артикулятора. После проведения воскового моделирования зубных протезов с использованием предлагаемого устройства для изготовления зубных протезов, изготовили временные пластмассовые протезы для адаптации и оценки состояния жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов (пальпация собственно жевательных, височных и внутренних крыловидных мышц безболезненная, боли и щелканья в височно-нижнечелюстных суставах отсутствуют).

Через 1 месяц пользования временными пластмассовыми конструкциями изготовили постоянные керамические протезы, в соответствии с предлагаемой технологией.

В медицинском центре «Реновацио» г. Красноярска в период 2018-2021 г с помощью предлагаемого устройства проведено лечение 25 пациентов с частичной адентией верхней и нижней челюсти в различных комбинациях, с высоким качеством протезирования, за счет учета индивидуальных особенностей эстетики и функции челюстно-лицевой области, что позволяет исключить возможные осложнения после лечения. Во всех случаях получен удовлетворительный эстетический и функциональный результат. Адаптация к протезам протекала без осложнений. При осмотре через 2,5-3 года, во всех случаях пациенты жалоб не предъявляли, признаков разрушения протезов не выявлено. Пальпация собственно жевательных, височных, внутренних крыловидных мышц - безболезненна, функция височно-нижнечелюстных суставов не нарушена.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может использоваться при изготовлении зубных протезов. Используют устройство, включающее шаровой зажимной элемент; цилиндр зажимной; фиксатор исходного положения и набор из трех постановочных пластинок с нижней сферической поверхностью и с верхней плоской поверхностью, имеющей разметку зубных дуг челюстей - с левой половины в форме полуэллипса для верхней челюсти и с правой половины в форме параболы для нижней челюсти. При этом на верхней плоской поверхности пластинок сформированы четыре несквозных симметричных отверстия диаметром 2,0 мм, оппозитно с двух поверхностей пластинок выполнено сквозное отверстие овальной формы длиной 25 мм с прямоугольными пазами для фиксации корпуса шарового механизма и гайки, с возможностью перемещения в сагиттальной плоскости; стержень квадратной формы с миллиметровыми делениями с отверстием и резьбой в нижней торцовой части, выполненный с возможностью фиксации пластинок. Корпус шарового механизма с нижним краем прямоугольной формы, соответственно прямоугольным пазам постановочной пластинки, и стержнем с резьбой и гайкой, при этом по трансверзальной оси корпуса шарового механизма выполнено сквозное с резьбой отверстие для активизирующего винта. В процессе ортопедического лечения съемную пластмассовую овальной формы пластину с указателем середины лица после регистрации положения верхней челюсти в черепе человека помещают в несквозные отверстия постановочной пластинки, установленную на нижнюю раму артикулятора в нейтральном положении с помощью фиксатора исходного положения. Модель верхней челюсти крепят с помощью монтажной пластины к верхней раме артикулятора, извлекают устройство для изготовления протезов с нижней рамы артикулятора. Модель верхней челюсти сопоставляют с моделью нижней челюсти, последнюю крепят с помощью монтажной пластины к нижней раме артикулятора. Удаляют модель верхней челюсти с верхней рамы артикулятора, устанавливают устройство для изготовления зубных протезов. С помощью шарового зажимного элемента устанавливают постановочную пластинку в соответствии с расположением окклюзионной плоскости и проводят изготовление зубных протезов нижней челюсти, ориентируясь на разметку правой половины постановочной пластинки, создавая овал нижнего зубного ряда в виде параболы, положение зубов и их бугров, извлекают устройство для изготовления зубных протезов с артикулятора, устанавливают модель верхней челюсти и изготавливают верхние зубные протезы в соответствии с законами окклюзии и артикуляции, ориентируясь на разметку левой половины постановочной пластинки, создавая овал в виде полуэллипса, расположение зубов и их бугров. Способ, за счет получения функциональной окклюзии в соответствии с закономерностями ортогнатического прикуса, позволяет обеспечить перенос точного положения окклюзионной плоскости пациента, обеспечить симметричность правой и левой сторон при съемном и несъемном зубном протезировании и исключить возможные осложнения после лечения. 12 ил., 1 пр.

Устройство для изготовления зубных протезов, включающее разметку челюстей, выполненную на внешней плоской поверхности пластинки, разметка каждой вершины бугров зуба 33 и зуба 43 выполнена на расстоянии 14 мм по трансверзальной координатной оси и под углом 90° к сагиттальной оси на расстоянии 5,2 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины щечного и язычного бугров зуба 34 и зуба 44 выполнена на расстоянии 17,6 мм по трансверзальной оси и под углом 48,1° к сагиттальной оси на расстоянии 9,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины щечного и язычного бугров зуба 35 и зуба 45 выполнена на расстоянии 20,5 мм по трансверзальной оси и под углом 73,4° к сагиттальной оси на расстоянии 16,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины медиальных щечных и язычных бугров зуба 36 и зуба 46 выполнена на расстоянии 23,2 мм по трансверзальной оси и под углом 69,8° к сагиттальной оси на расстоянии 22,6 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и зуба 41 нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины дистальных щечных и язычных бугров зуба 36 и зуба 46 выполнена на расстоянии 25 мм по трансверзальной оси и под углом 59° к сагиттальной оси на расстоянии 27,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины медиальных щечных и язычных бугров зуба 37 и зуба 47 выполнена на расстоянии 27 мм по трансверзальной оси и под углом 69,6° к сагиттальной оси на расстоянии 33,4 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины дистальных щечных и язычных бугров зуба 37 и зуба 47 выполнена на расстоянии 28,8 мм по трансверзальной оси и под углом 69,4° к сагиттальной оси на расстоянии 38,6 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 31 зуба и 41 зуба нижней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины бугра зуба 13 и зуба 23 выполнена на расстоянии 17,6 мм по трансверзальной оси и под углом 90° к сагиттальной оси на расстоянии 9,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины щечного и небного бугров зуба 14 и зуба 24 выполнена на расстоянии 21,4 мм по трансверзальной оси и под углом 76,6° к сагиттальной оси на расстоянии 16,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти по этой оси, разметка каждой вершины щечного и небного бугров зуба 15 и зуба 25 выполнена на расстоянии 24 мм по трансверзальной оси и под углом 71,3° к сагиттальной оси на расстоянии 22,6 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины медиальных щечных и небных бугров зуба 16 и зуба 26 выполнена на расстоянии 25,6 мм по трансверзальной оси и под углом 56,2° к сагиттальной оси на расстоянии 27,5 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины дистальных щечных и небных бугров зуба 16 и зуба 26 выполнена на расстоянии 27,7 мм по трансверзальной оси и под углом 68,9° к сагиттальной оси на расстоянии 33,4 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины медиальных щечных и небных бугров зуба 17 и зуба 27 выполнена на расстоянии 29,5 мм по трансверзальной оси и под углом 66,6° к сагиттальной оси и расстоянии 38,6 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, разметка каждой вершины дистальных щечных и небных бугров зуба 17 и зуба 27 выполнена на расстоянии 30,2 мм по трансверзальной оси и под углом 68° к сагиттальной оси на расстоянии 43 мм от контактной точки для совмещения с центральными резцами 11 зуба и 21 зуба верхней челюсти на гипсовой модели по этой оси, отличающееся тем, что состоит из шарового зажимного элемента, цилиндра зажимного, фиксатора исходного положения, стержня квадратной формы для фиксации постановочных пластинок с миллиметровыми делениями и отверстием с резьбой в нижней торцовой части; корпус шарового механизма, с нижним краем прямоугольной формы для паза, а также стержень с резьбой и гайкой; при этом по трансверзальной оси корпуса шарового механизма выполнено сквозное отверстие с резьбой для активизирующего винта, трех постановочных пластинок в области каждого зуба, содержащих в верхней части плоскую поверхность и разметку зубных дуг челюстей, при этом левая половина по форме полуэллипса, правая половина по форме параболы содержат четыре несквозных симметричных отверстия диаметром 2 мм; нижние сферические поверхности каждой постановочной пластинки: пластинка №1 диаметром 197,0 мм и длиной по сагиттальной оси 43,0 мм, по трансверзальной оси ширина в области зубов 33 и 43 выполнена равной 45,0 мм, в области зубов 34 и 44 - равной 55,0 мм, в области зубов 35 и 45 - равной 64,0 мм, в области медиальных бугров зубов 36 и 46 - равной 68,0 мм, в области дистальных бугров зубов 36 и 46 - равной 69,0 мм, в области медиальных бугров зубов 37 и 47 - равной 70,0 мм, в области дистальных бугров зубов 37 и 47 - равной 71,0 мм; пластинка №2 диаметром 177,0 мм и длиной 43,0 мм, по трансверзальной оси ширина в области зубов 33 и 43 выполнена равной 45,0 мм, в области зубов 34 и 44 - равной 59,0 мм, в области зубов 35 и 45 - равной 67,0 мм, в области медиальных зубов 36 и 46 - равной 70,0 мм, в области дистальных зубов 36 и 46 - равной 71,0 мм, в области медиальных зубов 37 и 47 - равной 72,0 мм, в области дистальных зубов 37 и 47 - равной 73,0 мм; пластинка №3 диаметром 157,0 мм и длиной 43,0 мм, по трансверзальной оси ширина в области зубов 33 и 43 выполнена равной 45,0 мм, в области зубов 34 и 44 - равной 57,0 мм, в области зубов 35 и 45 - равной 65,0 мм, в области медиальных зубов 36 и 46 - равной 70,0 мм, в области дистальных зубов 36 и 46 - равной 72,0 мм, в области медиальных зубов 37 и 47 - равной 73,0 мм, в области дистальных зубов 37 и 47 - равной 74,0 мм, сквозное отверстие овальной формы выполнено длиной 25 мм, снабжено прямоугольными пазами оппозитно с двух поверхностей пластинки для фиксации корпуса шарового механизма и гайки, с возможностью перемещения пластинки в сагиттальной плоскости.