ЭПИДУРАЛЬНЫЙ НЕЙРОЭЛЕКТРОД Российский патент 1995 года по МПК A61N1/30 

Устройство относится к медицинской технике и предназначено для воздействия на сегментарный аппарат спинного мозга при лечении болевых синдромов.

Известен мультиэлектродный катетерный блок для стимуляции спинного мозга, содержащий расположенные на одинаковом расстоянии электроды, связанные клеммами с приемником [1]
Такой катетерный блок не имеет канала для введения лекарственных препаратов в эпидуральное пространство, что не позволяет использовать его широко.

Известно устройство, содержащее катетер, в виде двух соосных трубок со скругленным рабочим торцом, контактные элементы и проводники [2] В канале внутренней трубки размещен трубчатый электрод, во внутреннее отверстие которого вставлен один конец проводника, а через отверстия в боковой стенке наружной трубки выходят гибкие стабилизирующие элементы, облегчающие введение конца электрода в эндолюмбальное пространство позвоночника.

Однако, известное устройство из-за отсутствия полости во внутренней трубке не позволяет одновременно с электростимуляцией вводить лекарственные препараты в эпидуральное или субдуральное пространство спинного мозга, что сужает его функциональные возможности.

Задача изобретения расширение функциональных возможностей электрода для лечебного воздействия на сегментарный аппарат спинного мозга.

Поставленная задача решается тем, что в эпидуральном нейроэлектроде, содержащем катетер, в виде двух соосных трубок со скругленным рабочим торцом, контактные элементы и проводники, соосные трубки установлены с образованием полости между ними, в полости размещены проводники, соединенные с источником тока и контактными элементами, выполненными в виде колец, размещенных на внешней поверхности катетера и на скругленном торце, при этом нерабочий конец внутренней трубки выполнен с возможностью соединения с емкостью для лекарственного препарата, а рабочий конец выполнен открытым.

Наличие полости во внутренней трубке, рабочий конец которой открыт, а нерабочий соединен с емкостью дозатора, позволяет вводить лекарственные препараты на фоне электроимпульсного воздействия на сегменты спинного мозга. Контактные элементы, выполненные в виде колец и размещенные на внешней поверхности катетера и торце, значительно улучшают контакт с нервными структурами, а увеличение их суммарной поверхности предотвращает повреждение нервной ткани электрическим импульсным током. Поскольку проводники расположены между соосными трубками и изолированы друг от друга, одна пара их может быть соединена с генератором для осуществления биполярного воздействия на нервные структуры спинного мозга, а вторая пара с регистрирующей аппаратурой для снятия спинальных потенциалов. Все это значительно расширяет функциональные возможности нейроэлектрода.

На фиг. 1 показан рабочий конец эпидурального нейроэлектрода в сечении; на фиг.2 сечение А-А на фиг.1.

Эпидуральный нейроэлектрод содержит полую диэлектрическую трубку 1 с закругленным торцом 2. Внутри трубки размещена соосно ей диэлектрическая трубка-катетер 3, ее открытый конец 4 выведен в торец 2. Между трубками 1 и 2 размещен пучок проводников 5, соединенных с контактными элементами 6, выполненными в виде токопроводящих колец, и с устройством для электростимуляции (не показано). Контактные кольца 6 шириной 2-3 мм расположены по периметру трубки на одинаковом расстоянии (5 мм) один от другого. Три контактных кольца размещены на периметре трубки, а четвертое на закругленном торце. Контактные поверхности колец покрыты золотом. Нерабочий конец внутренней трубки-катетера 3 соединен с емкостью дозатора лекарственного вещества (не показан). Наружняя и внутренняя трубки нейроэлектрода выполнены из фторопласта 4Д, наружный диаметр ее составляет 1 мм. Длина рабочей части нейроэлектрода 24-28 мм.

Эпидуральный нейроэлектрод использует следующим образом.

Определяют уровень пораженных сегментов спинного мозга относительно позвоночного столба. Иглой типа Тоугли пунктируют эпидуральное пространство спинного мозга, на этом уровне через просвет иглы в эпидуральное пространство вводят рабочий конец нейроэлектрода. После контроля адекватности расположения рабочего конца электрода иглу извлекают, а электрод фиксируют к фасции. Проводники подсоединяют к устройству для электростимуляции, а внутреннюю трубку катетер к емкости дозатора. Лекарственные препараты (обезболивающие, противоспастические, стимулирующие и другие) вводят круглосуточно в эпидуральное пространство спинного мозга на фоне электростимуляции. Вид лекарственного препарата, параметры импульсного тока, а также длительность лечения определяют индивидуально, это зависит от характера и тяжести заболевания. При необходимости устройство для электростимуляции и дозатор с лекарственным веществом имплантируют в организм больного, для чего второй конец нейроэлектрода проводят по подкожному туннелю к избранному для имплантации месту.

Медико-клиническая эффективность предлагаемого нейроэлектрода заключается в возможности мультиконтактного электрического воздействия на задние столбы спинного мозга в комбинации с прямым действием на его нейрональные структуры лекарственных веществ.

Использование: для воздействия на сегментарный аппарат спинного мозга при лечении болевых синдромов. Сущность изобретения: эпидуральный нейроэлектрод содержит катетер в виде двух соосных трубок для подачи лекарственного вещества в эпидуральное пространство и контактные элементы. Контактные элементы в виде колец выполнены на внешней поверхности катетера и на скругленном торце, который выполнен открытым. Нерабочий конец внутренней трубки соединен с емкостью для лекарственого препарата. 2 ил.

ЭПИДУРАЛЬНЫЙ НЕЙРОЭЛЕКТРОД, содержащий катетер в виде двух соосных трубок со скругленным рабочим торцом, контактные элементы и проводники, отличающийся тем, что соосные трубки установлены с образованием полости между ними, в полости размещены проводники, соединенные с источником тока и контактными элементами, выполненными в виде колец, размещенных не внешней поверхности катетера и на скругленном торце, притом нерабочий конец внутренней трубки выполнен с возможностью соединения с емкостью для лекарственного препарата, а рабочий конец открытым.