СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВТОРОГО ТИПА Российский патент 1995 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2036610C1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении сахарного диабета.

Известен способ хирургического лечения сахарного диабета, который включает депортализацию поджелудочной железы наложением дистального венозного сплено- ренального анастомоза с дополнительным лигированием поджелудочно-двенадцатиперстных и поджелудочных вен.

Известно, что одной из причин инсулиновой недостаточности, свойственной сахарному диабету, является ишемия инсулярного аппарата поджелудочной железы, вызываемая нарушениями ее кровоснабжения. Этот способ не предусматривает улучшения кровоснабжения и регенерации поджелудочной железы и, следовательно, не способствует улучшению трофики инсулинопродуцирующих зон. Кроме того, при осуществлении данного способа имеются технические трудности, связанные с тем, что требуется накладывать сосудистый анастомоз, для чего необходимы специальный инструментарий и высокая квалификация хирурга. В послеоперационном периоде возможны тромботические осложнения, опасные для жизни больного.

Целью изобретения является усиление лечебного эффекта путем улучшения трофики инсулинопродуцирующих зон за счет усиления кровоснабжения и ускорения регенерации поджелудочной железы, упрощение техники оперативного лечения и уменьшение вероятности послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что декансулируют тело и хвост поджелудочной железы и покрывают их лоскутом большого сальника на сосудистой ножке, после чего восстанавливают капсулу поджелудочной железы. Декапсуляцию поджелудочной железы производят в области ее хвоста потому, что в этой зоне располагается эндокринный аппарат (островки Лангенгарса), секретирующей инсулин. Удаление части капсулы и обнажение паренхимы поджелудочной железы необходимо для более быстрого прорастания в нее сосудов лоскута большого сальника.

Способ осуществляется следующим образом. Поджелудочную железу обнажают рассечением желудочно-ободочной связки. Выполняют рассечение капсулы и мобилизации ее краев на ширину до 10 мм. Выкраивают хорошо кровоснабжаемый лоскут большого сальника и вводят его в сальную сумку. Приподнимая края капсулы, укладывают лоскут сальника в образовавшуюся ложбинку, фиксируя лоскут к капсуле единичными швами.

Усиление лечебного эффекта достигается тем, что при помещении лоскута большого сальника в область хвоста декапсулируют поджелудочную железу, его сосуды быстро прирастают к поджелудочной железе и обеспечивают усиленное кровоснабжение области, что способствует улучшению трофики инсулинопродуцирующих зон. Упрощение техники операционного лечения достигается за счет исключения сложного в осуществлении и требующего специального инструмента и соответствующей специализации хирурга наложения сосудистого анастомоза, за счет этого же уменьшается вероятность послеоперационных осложнений.

П р и м е р. Больная Х. 63 лет, поступила в больницу N 40 27 февраля 1989 года с диагнозом: хронический калькулезный холецистит, сахарный диабет второго типа средней тяжести, компенсированный. Анализы при поступлении: сахар крови 5,65 ммоль/д, в моче сахара нет. Другие анализы без отклонения от нормы. На протяжении нескольких лет получает 1,5 таблетки манинила в сутки при удовлетворительной компенсации. 3 марта 1989 г. операция, холецитэктомия, оментопанкреатопексия. Холецистоэктомия без особенностей. Из левой половины большого сальника выкроен лоскут, содержащий стволовой сосуд длиной 14-15 см и шириной 4 см. Сальниковая сумка вскрыта путем рассечения желудочно-ободочной связки. В области тела и хвоста поджелудочной железы капсула последней продольно рассечена с мобилизацией каждого из краев до 10 мм. Лоскут сальника подвернут под желудок и плоско подшит к обнаженной паренхиме железы узловыми швами с захватом краев капсулы. Сальниковая сумка ушита.

Похожие патенты RU2036610C1

название год авторы номер документа
РЕЗЕКЦИОННО-ДРЕНИРУЮЩИЙ СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬЦИФИЦИРУЮЩЕГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ НЕРАСШИРЕННОМ ГЛАВНОМ ПАНКРЕАТИЧЕСКОМ ПРОТОКЕ 2017
  • Мерзликин Николай Васильевич
  • След Николай Юрьевич
  • След Ольга Николаевна
  • Попов Александр Евгеньевич
  • Шелепов Святослав Владимирович
RU2646129C1
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ТЕРМИНОЛАТЕРАЛЬНОГО ПАНКРЕАТОЕЮНОАНАСТОМОЗА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2000
  • Тимербулатов В.М.
  • Фаязов Р.Р.
  • Хасанов А.Г.
  • Уразбахтин И.М.
  • Каланов Р.Г.
  • Андреев П.П.
  • Мрих О.В.
  • Багаутдинов Ф.З.
RU2194461C2
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПАНКРЕАТОЕЮНАЛЬНОГО СОУСТЬЯ В УСЛОВИЯХ ЭКСТИРПАЦИИ ЖЕЛУДКА 2016
  • Дамбаев Георгий Цыренович
  • Скиданенко Василий Васильевич
  • Попов Алексей Михайлович
  • Шведова Мария Витальевна
  • Соловьев Михаил Михайлович
RU2641167C1
Способ лечения острого деструктивного панкреатита 1978
  • Матяшин Игнат Михайлович
  • Войтенко Анатолий Алексеевич
  • Заверный Леонид Григорьевич
  • Щитов Владимир Сильверович
SU764667A1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЕВЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ БЕЗ ВОВЛЕЧЕНИЯ ФАТЕРОВА СОСОЧКА И ПЕРИПАПИЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ 2022
  • Стилиди Иван Сократович
  • Архири Петр Петрович
  • Файнштейн Игорь Александрович
  • Неред Сергей Николаевич
  • Абгарян Микаэл Грантович
  • Сулейманов Эльхан Абдуллаевич
  • Калинин Алексей Евгеньевич
  • Никулин Максим Петрович
RU2779945C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ПАНКРЕАТИТА 2014
  • Пархисенко Юрий Александрович
  • Жданов Александр Иванович
  • Пархисенко Вадим Юрьевич
  • Калашник Роман Сергеевич
RU2580197C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ РЕЗЕКЦИИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2011
  • Коробка Вячеслав Леонидович
  • Громыко Роман Евгеньевич
  • Толстопятов Сергей Владимирович
  • Василенко Владимир Сергеевич
  • Костюк Константин Сергеевич
RU2454942C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ПАНКРЕАТИТЕ 2009
  • Добров Семен Дмитриевич
  • Полякевич Алексей Станиславович
RU2406455C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ТЕРМИНОЛАТЕРАЛЬНОГО ПАНКРЕАТОЕЮНОАНАСТОМОЗА ПРИ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ 2006
  • Полысалов Владимир Николаевич
RU2293530C1
СПОСОБ ЗАКРЫТИЯ КУЛЬТИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ ПЕНЕТРИРУЮЩЕЙ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ ЯЗВЫ С АРРОЗИЕЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА 1991
  • Горбачев В.Н.
RU2016548C1

Реферат патента 1995 года СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВТОРОГО ТИПА

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении сахарного диабета. Цель - повышение эффективности лечения путем улучшения трофики инсулинообразующих зон. Поджелудочную железу обнажают рассечением желудочно-ободочной связки. Выполняют рассечение капсулы и мобилизации ее краев на ширину до 10 мм. Выкраивают хорошо кровоснабженный лоскут большого сальника и вводят его в сальную сумку. Приподнимая края капсулы, укладывают лоскут сальника в образовавшуюся ложбинку, фиксируя лоскут к капсуле еденичными швами. Способ позволяет добиться успеха лечения у больных сахарного диабета 2-го типа.

Формула изобретения RU 2 036 610 C1

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВТОРОГО ТИПА, включающий оперативное вмешательство на поджелудочной железе, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения путем улучшения трофики инсулинпродуцирующих зон, декапсулируют тело и хвост поджелудочной железы и покрывают их лоскутом большого сальника на сосудистой ножке, после чего восстанавливают капсулу поджелудочной железы.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1995 года RU2036610C1

Способ хирургического лечения сахарного диабета 1986
  • Гальперин Эдуард Израилевич
  • Шраер Теодор Израилевич
  • Дюжева Татьяна Геннадиевна
  • Кузовлев Николай Федорович
  • Путинцев Александр Михайлович
  • Розина Наталья Семеновна
SU1393404A1
Устройство для сортировки каменного угля 1921
  • Фоняков А.П.
SU61A1

RU 2 036 610 C1

Авторы

Кирнус Л.М.

Че В.

Макаров Н.А.

Буровкин Б.А.

Шварцштейн В.Я.

Камышева Е.П.

Мочкаева Л.В.

Даты

1995-06-09Публикация

1989-07-07Подача