СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ РАЗБОРНОЙ ОГНЕУПОРНОЙ МОДЕЛИ Российский патент 1995 года по МПК A61C13/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии.

Известен способ получения комбинированной модели с выталкивающимися гипсовыми зубами, включающий установку в слепок хвостовиков в лунки препарированных зубов, их фиксацию, заливку в слепок первого слоя гипса, заливку второго слоя гипса, получение модели, выпиливание гипсовых зубов и извлечение их из модели [1]
Основным недостатком известного способа является то, что этим способом невозможно получить огнеупорную модель из формовочной огнеупорной массы. Это объясняется тем, что хвостовики, закрепившись в этой массе после ее затвердевания, в дальнейшем не вытаскиваются из модели зуба без его разрушения. А наличие хвостовиков в модели зуба приводит к невозможности на такой модели зуба изготовить цельнолитой протез.

Наиболее близким техническим решением является способ получения огнеупорной модели при изготовлении цельнолитых мостовидных протезов [2] заключающийся в том, что по уточненному слепку изготавливают рабочую модель из гипса. Затем ее подготавливают к дублированию, заполняя все ретенционные места у непрепарированных зубов и основания модели мольдином, создавая отвесные стенки. Модель устанавливают на основание кюветы и обмазывают мольдином, добиваясь плотного прилегания. Кювету составляют и заливают в ее отверстие разогретую гидроколлоидную массу. После ее затвердевания кювету раскрывают, извлекают гипсовую модель. В полученный слепок из гидроколлоидной массы заливают огнеупорную массу. После затвердевания этой массы извлекают огнеупорную модель, производят ее сушку при температуре 200^оС. После сушки модель закрепляют в специальном растворе (расплавленный пчелиный воск) и охлаждают. В дальнейшем на огнеупорной модели моделируют из воска мостовидный протез и заменяют воск на металл.

Однако известный способ обладает рядом недостатков. Одним из них является необходимость упрочнения (закрепление) огнеупорной модели в восковом растворе (пчелиный воск). Это закрепление значительно уменьшает газопроницаемость огнеупорной модели. Из-за этого литые изделия (протезы) имеют как с внутренней, так и с наружной сторон поры, раковины, наплывы металла и т.д. Эти дефекты чрезвычайно трудно устранимы, так как внутреннюю поверхность протеза (коронки) невозможно точно обработать. А это приводит к необходимости дополнительной обработки опорных зубов у пациента.

Кроме того, гидроколлоидная масса, в которую заливают огнеупорную массу типа "Кристасил", "Сиолит", "Силамин", не обладает достаточной эластичностью. По этой причине при извлечении огнеупорной модели из нее модель крошится и теряется ее точность. Дефекты модели в дальнейшем сказываются на качестве литых протезов.

В связи с длительностью и сложностью изготовления огнеупорной модели по известному способу, а также его неэкономичностью (при изготовлении небольшого по размеру мостовидного протеза, например, с опорой на зубы необходимо получить огнеупорную модель всего зубного ряда) известный способ не нашел широкого применения в практическом здравоохранении.

Целью предлагаемого изобретения является упрощение процесса изготовления огнеупорной модели с последующим изготовлением на ней цельнолитых мостовидных протезов.

Поставленная цель достигается тем, что по уточненному слепку изготавливают разборную гипсовую модель с выталкивающимся блоком зубов. Затем удаляют из модели этот блок. На ту часть гипсовой модели, где располагался вытолкнутый блок, наносят изолирующую пленку (лак для зубных протезов). В основании модели (в месте выхода из основания выталкивающего стержня) проделывают отверстие стоматологической фрезой.

Затем эту модель (из нее удален выталкивающийся блок) вставляют в слепок, ориентируясь на соответствующие отпечатки зубов. Между основанием модели и слепком остается пространство, образуемое за счет вынутого блока. Это пространство заполняют через отверстие в основании модели формовочной огнеупорной массой типа "Кристасил", "Сиолит", "Силамин". После затвердевания массы модель удаляют из слепка. Полученная модель состоит в основном из гипса и только блок зубов, на котором изготавливают цельнолитой мостовидный протез, состоит из огнеупорной массы. Огнеупорный блок с боковых сторон, обращенных к гипсовым зубам, разделяют пилкой. Через отверстие в основании модели выталкивают этот огнеупорный блок из гипсовой модели. Проводят моделировку протеза (коронки, тело) воском, огнеупорный блок новь вставляют в модель, сопоставляют рабочую модель (в ней находится огнеупорный блок) с вспомогательной в положении центральной окклюзии; проводят окончательную моделировку, ориентируясь на зубы-антагонисты, с последующей заменой воска на металл.

Таким образом, предложенный способ изготовления комбинированной разборной огнеупорной модели состоит из следующих этапов:
1. По уточненному слепку получают разборную гипсовую модель с выталкивающимся блоком. Необходимость этой операции обоснована тем, что выталкивающийся блок после его удаления образует пространство, которое заполняется огнеупорной массой. Это является основным условием для получения разборной огнеупорной модели.

2. Нанесение изолирующей пленки. Изолирующая пленка необходима с целью отделения огнеупорного блока от основания гипсовой модели. Если ее не создать, то огнеупорный блок при выталкивании из гипсовой модели ломается, т.к. прочно соединяется с гипсом модели.

3. Гипсовая модель (без выталкивающегося блока) вставляется в слепок. Этот этап обусловлен тем, чтобы создать замкнутое пространство, в которое заливают огнеупорную массу.

4. В основании разборной гипсовой модели проделывают отверстие диаметром 5-8 мм. Если этого отверстия не будет, то не будет возможности заполнить образовавшееся пространство. Если это отверстие будет меньше 4 мм, то огнеупорная масса, приготовленная до необходимой консистенции, не зальется в пространство. Если диаметр отверстия будет более 8 мм, то огнеупорный блок будет ломаться в области отверстия при его выталкивании.

5. Удаление огнеупорного блока из гипсовой модели. Эта операция проводится с целью покрытия опорных зубов, находящихся в огнеупорном блоке, со всех сторон воском. Если блок не вытолкнуть из модели, то покрыть воском опорные зубы, располагающиеся на огнеупорной модели, чрезвычайно трудно. Этому мешают гипсовые зубы модели, ограничивающие блок с боковых сторон. Кроме того, после окончательной моделировки протеза блок ломается при его выталкивании из модели.

6. Вставление огнеупорного блока в модель и сопоставление моделей в положении центральной окклюзии. Этот этап необходим с целью окончательной моделировки восковой конструкции мостовидного протеза, ориентируясь при этом на зубы-антагонисты. Огнеупорный блок, находясь в гипсовом "каркасе", при этом всегда сохраняет свою целостность (не отмечаются отломы опорных зубов, не встречаются случаи излома основания огнеупорного блока).

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявленный способ отличается тем, что в последнем введены существенные признаки, а именно:
получение разборной гипсовой модели с выталкивающимся блоком зубов;
нанесение изолирующей пленки на гипсовую модель;
создание в основании модели отверстия;
вставление гипсовой модели в слепок;
удаление и вставление огнеупорного блока в гипсовую модель.

Таким образом, заявляемое техническое решение соответствует критерию "новизна".

Признаки, отличающие заявляемый способ от прототипа, не выявлены в других технических решениях и, следовательно, обеспечивают заявляемому способу критерий "существенные отличия".

Предлагаемый способ используется следующим образом.

П р и м е р 1. Пациенту изготавливают несъемный цельнолитой мостовидный протез с опорой на зубы. По полученному рабочему слепку (слепочный материал "Сиеласт-03") изготавливают разборную гипсовую модель с выталкивающимся блоком (в него входят опорные зубы и беззубый альвеолярный отросток, находящийся между ними). Из модели выталкивают блок с зубами. Место, где располагался этот блок, покрывают изолирующим слоем (лак для зубных протезов ТУ 64-2-345-84). Затем в основании модели со стороны выталкивающего стержня проделывают отверстие диаметром 5 мм.

Гипсовую модель без выталкивающегося гипсового блока вставляют в слепок, ориентируясь при этом на соответствующие отпечатки зубов. В связи с отсутствием гипсового блока, между основанием модели и слепком образуется замкнутое пространство. Приготавливают формовочную огнеупорную массу "Сиолит" в соотношении 1: 4 (жидкость-порошок). Через отверстие в основании модели пространство заполняют огнеупорной массой, используя при этом вибростолик. После затвердевания массы модель извлекают из слепка. Полученная комбинированная модель состоит из гипса и огнеупорного блока, содержащего зубы и беззубый альвеолярный отросток.

Огнеупорный блок с боковых сторон распиливают пилкой, отсоединяя его от гипсовых зубов модели. Затем через отверстие в основании модели круглым стержнем диаметром 5 мм выталкиваем из модели огнеупорный блок. Блок без поломок и дефектов отделяется от гипса модели. На опорные зубы наносят воск, моделируя коронки, а между ними моделируют тело протеза. После предварительной моделировки блок вставляют в модель, сопоставляют рабочую и вспомогательную модели в положении центральной окклюзии. После этого проводят окончательную моделировку, ориентируясь на зубы-антагонисты. Закончив моделировку протеза, блок вынимают из модели с последующей заменой воска на металл (хромо-кобальтовый сплав КХС). Протез не имеет пор, раковин, наплывов металла.

П р и м е р 2. Изготавливается металлокерамический мостовидный протез с опорой на зубы. По слепку (слепочный материал "Сиеласт-05") изготавливают разборную модель с выталкивающимся блоком, в него входят опорные зубы и беззубый альвеолярный отросток. Из модели выталкивают гипсовый блок с зубами. В основании модели проделывают отверстие диаметром 7 мм. В слепок вставляют модель и через отверстие заливают огнеупорную массу "Сиолит", приготовленную в соотношении 1:4 (жидкость-порошок). После затвердевания массы круглым стержнем диаметром 7 мм выталкивают огнеупорный блок. Блок, не имея изолирующего слоя, ломается.

П р и м е р 3. Пациенту изготавливается металлопластмассовый протез с опорой на зубы. Последовательность операций та же, что и в примере 1. Залив огнеупорную массу через отверстие в основании модели и выждав затвердевание огнеупорной массы, из слепка извлекают комбинированную огнеупорную модель. Огнеупорный блок, после сопоставления рабочей и вспомогательной модели в положении центральной окклюзии, покрывают воском и окончательно моделируют протез, ориентируясь на зубы-антагонисты. При выталкивании блока из модели блок сломался, так как предварительно он не был вынут из модели (не было отделения пилкой с боковых сторон, обращенных к гипсовым зубам модели).

Использование предлагаемого способа изготовления комбинированной разборной огнеупорной модели имеет следующие преимущества:
не требует применения упрочняющих растворов (пчелиный воск);
газопроницаемость огнеупорного блока (модели) не ухудшается и этим улучшается качество литых протезов (нет пор, раковин и т.д.);
не требуется предварительной подготовки к дублированию: создания отвесных стенок, использование мольдина, специальной кюветы, гидроколлоидной массы;
существенно экономит стоматологические материалы;
простота реализации предлагаемого способа позволяет широко применять его в практическом здpавоохранении.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Изобретение позволяет упростить процесс изготовления огнеупорной модели. По уточненному слепку изготавливают разборную гипсовую модель с выталкивающимся блоком зубов. Затем удаляют из модели этот блок. На ту часть гипсовой модели, где располагался вытолкнутый блок, наносят изолирующую пленку. В основании модели выполняют отверстие. Затем эту модель вставляют в слепок, ориентируясь на соответствующие отпечатки зубов. Между основанием модели и слепком остается пространство, образуемое за счет вынутого блока. Это пространство заполняют через отверстие в основании модели формовочной огнеупорной массой. После затвердевания массы модель удаляют из слепка. Полученная модель состоит в основном из гипса и только блок зубов, на котором изготавливают цельнолитой мостовидный протез, состоит из огнеупорной массы. Через отверстие выталкивают этот огнеупорный блок из гипсовой модели. Проводят моделировку протеза воском, огнеупорный блок вновь вставляют в модель, сопоставляют рабочую модель (в ней находится огнеупорный блок) с вспомогательной в положении центральной коллюзии. Проводят окончательную моделировку с последующей заменой воска на металл.

СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ РАЗБОРНОЙ ОГНЕУПОРНОЙ МОДЕЛИ, включающий изготовление гипсовой модели, получение по ней слепка, заливку в слепок огнеупорной массы с получением дублированной огнеупорной модели, отличающийся тем, что гипсовую модель выполняют разборной с выталкивающимся блоком зубов, извлекают блок из модели, наносят изолирующий слой на его контактную поверхность, помещают модель без гипсового блока зубов в уточненный слепок с последующим выталкиванием из нее огнеупорного блока зубов и его установкой в модель, а заливку огнеупорной массой осуществляют через отверстие в основании модели.