СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ БЕДРА Российский патент 1996 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2061428C1

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии и может быть использовано в костно пластической хирургии.

Известен способ удлинения бедра [1] заключающийся в косой остеотомии бедра, с последующей дистракцией аппаратами внешней фиксации /Илизарова, Белкова-Оганесяна и др./.

Однако, при таком способе наблюдаются послеоперационные осложнения: смещения костных отломков; нагноение мягких тканей вокруг спиц с последующим развитием остеомиелита; замедленная консолидация и образования ложных суставов; контрактуры суставов.

В качестве прототипа выбран способ удлинения бедра путем косой или поперечной подвертельной остеотомии [2] с последующей дистракцией полностью имплантируемым, управляемым аппаратом.

Недостатком данного способа является варизирование шеечно-диафизарного угла бедренной кости (уменьшение шеечно-диафизарного угла) при интрамедуллярной дистракции за счет миграции аппарата ближе к внутренней стенке проксимального фрагмента, так как последний представлен губчатой структурой.

Задачей изобретения является сохранение шеечно-диафизарного угла и предупреждение варизирования бедренной кости при ее удлинении полностью имплантируемым управляемым аппаратом.

Поставленная задача в способе удлинения бедра путем косопоперечной остеотомии с последующей дистракцией полностью имплантируемым управляемым аппаратом достигается благодаря изменению линии подвертельной остеотомии: наружная половина диаметра рассекается поперечно; а внутренняя половина в сагиттальной плоскости, под углом к фронтальной плоскости, путем создания из кортикального слоя проксимального фрагмента бедренной кости "ножки-площадки", которая полностью исключает миграцию аппарата и тем самым предотвращает варизирование шеечно-диафизарного угла бедра.

Способ осуществляют следующим образом:
Производят разрез в области вертела бедренной кости, устанавливают кондукторный аппарат, проводят расточку костномозгового канала, интрамедуллярно устанавливают дистракционный аппарат, затем с помощью пилы Джильи проводят подвертельную остеотомию: начале снаружи кнутри до половины диаметра кости рассекают поперечно, а вторую половину рассекают в сагиттальной плоскости под углом к фронтальной. При проведении предложенной остеотомии образуется по медиальной поверхности проксимального фрагмент кортикальный выступ-"ножка-площадка". При дистракции фрагментов корпус аппарата касается внутренней стенки "ножки-площадки" проксимального фрагмента бедренной кости, что исключает смятие костной ткани и предупреждает тем самым варизирование шеечноиафизарного угла при ее удлинении имплантируемым интрамедулярно аппаратом.

Способ применен у 12 больных. Пример клинической реализации способа: Б-ной Щ. 27 лет, диагнозпостравматическое укорочение левого бедра на 11 см. Произведена операция по предложенному способу: после рассверливания канала интремедулярно установлен аппарат для дистракции, затем вначале снаружи кнутри рассекли до половины диаметра бедре в поперечном направлении, затем вторую половину бедренной кости рассекли в сегиттальной плоскости под углом к фронтальной. Осуществляли дистракцию фрагментов 1,5-2 мм в сутки. В период удлинения бедра проводилась осевая и ротационная нагрузке. Программа удлинения бедра закончена за 73 дня, укорочение устранено полностью. На рентгенограммах шеечно- диафизарный угол составил 129o, что соответствует норме. Движения в смежных суставах в полном объеме, через год аппарат. Предлагаемый способ позволяет предупредить варизирование шеечно-диафизарного угла, обеспечить высокую прочность и функциональную стабильность фрагментов бедренной кости при осевой и ротационных нагрузках, улучшает условия для созревания костного регенерата, а также ускоряет процесс лечения больных.

Похожие патенты RU2061428C1

название год авторы номер документа
Способ лечения неопорного бедра с дефектом головки и шейки у детей 1988
  • Гафаров Хайдар Зайнуллович
  • Скворцов Алексей Петрович
SU1598987A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА 2003
  • Шевцов В.И.
  • Тепленький М.П.
  • Макушин В.Д.
  • Карасева Т.Ю.
RU2256423C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ 1998
  • Карасева Т.Ю.
  • Тепленький М.П.
  • Макушин В.Д.
RU2189794C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ ПО В.И.ЗОРИ 1992
  • Зоря В.И.
RU2061426C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ШЕЙКИ БЕДРА 2004
  • Шевцов Владимир Иванович
  • Карасева Татьяна Юрьевна
  • Тепленький Михаил Павлович
RU2290113C2
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ВЫВИХЕ БЕДРА 2010
  • Макушин Вадим Дмитриевич
  • Тепленький Михаил Павлович
  • Парфенов Эдуард Михайлович
RU2432919C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТОЗНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И ОПУХОЛЕЙ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ 2006
  • Андреев Петр Степанович
  • Скворцов Алексей Петрович
RU2305500C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ 2007
  • Андреев Петр Степанович
  • Скворцов Алексей Петрович
RU2355347C1
Способ лечения варусной деформации шейки бедра 1983
  • Илизаров Гавриил Абрамович
  • Ли Анатолий Дмитриевич
  • Трохова Валерия Георгиевна
SU1138140A1
СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ БЕДРА 1999
  • Шевцов В.И.
  • Аранович А.М.
  • Новиков К.И.
RU2180811C2

Реферат патента 1996 года СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ БЕДРА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в костно-пластической хирургии при устранении укорочения бедра. Способ позволяет предупредить варизирование шеечно- диафизарного угла. Рассверливают костно-мозговой канал, интрамедулярно устанавливают аппарат для дистракции фрагментов, вначале снаружи кнутри рассекают бедренную кость до половины диаметра в поперечном направлении, а внутреннюю часть кости рассекают в кососагиттальной плоскости.

Формула изобретения RU 2 061 428 C1

Способ удлинения бедра путем подвертельной остеотомии, интрамедулярного введения дистрактора с последующей дозированной дистракцией фрагментов, отличающийся тем, что бедренную кость рассекают по наружной половине диаметра в поперечном направлении, а внутреннюю половину кости рассекают в кососагиттальной плоскости.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1996 года RU2061428C1

Блискунов А.И
Удлинение бедра полностью имплантируемыми управляемыми конструкциями
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук
М., 1984, с.7-11.

RU 2 061 428 C1

Авторы

Джумабеков Сабырбек Артисбекович[Ua]

Драган Владимир Владимирович[Ua]

Даты

1996-06-10Публикация

1993-12-01Подача