СПОСОБ О.Я.БОКСЕРА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОВЫШЕННОЙ МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА Российский патент 1996 года по МПК A61G10/04 

Известно, что между изменениями погоды и частотой, обострениями и рецидивами многих заболеваний существует прямая связь. Особенно у людей с повышенной метеочувствительностью их принято называть метеотропными. Это весьма большая часть населения.

Общепризнано, что основной метеорологический элемент, провоцирующий заболевания у метеотропных людей, межсуточная изменчивость атмосферного давления. На человека, находящегося в помещении, другие метеофакторы, кроме атмосферного давления, практически не действуют. Давление воздуха, в отличие от температуры, влажности, одинаково и на улице, и в помещении. Большинство же горожан, особенно в холодное время, от 70 до 90% своего времени проводят в закрытых помещениях на работе или дома.

Следует, кроме того учесть, что наиболее часто самочувствие людей, особенно страдающих сердечной недостаточностью, ухудшается ночью и в предрассветные часы, когда человек почти всегда находится в закрытом помещении с более или менее постоянным микроклиматом, исключая атмосферное давление. Надо также принимать во внимание, что генетически давление воздуха определяет погоду в данный момент или в какой-либо период. Его пространственное и временное распределение является основной причиной, обуславливающей направление воздушных потоков, их скорость и как следствие температуру и влажность воздуха, облачность, осадки и другие метерологические элементы. За резкие колебания давления большинство авторов принимают межсуточную изменчивость ±8,5 мбар (12 мм рт.ст.). Если говорить о понижении давления, то названная величина, примерно, соотвествует падению давления при подъеме на высоту 100 м над уровнем моря (Н.С.Темникова, 1977; Г.Т.Ермолаев, И.П.Женич, 1980; А.В. Мазурин, К.И.Григорьев, 1990; Faust V. 1985; Barnsten A.G, 1988 и мн. др.).

В нашей стране функционируют несколько медико-географических центров. Создана организационная система, содействующая профилактике метеотропных реакций на базе так называемого медико-метеорологического прогнозирования. Центральные и областные газеты систематически публикуют прогнозы погоды на следующие сутки с медицинскими рекомендациями метеотропным людям и больным. Эти рекомендации, как правило, сводятся к необходимости профилактического приема медикаментов, т.е. к экстренной медикаментозной профилактике.

Известны способы искусственного регулирования атмосферного давления с целью тренировки лиц летнего состава, космонавтов и альпинистов к переносимости больших степеней кислородного голодания на больших высотах. Эти способы реализуются в мощных стационарных барокамерах (СБК-48М), рассчитаны на абсолютные величины искусственного образованного давления (соответственно высотам 5,5 12 тыс.м), в сотни раз превышают величины резких суточных колебаний атмосферного давления. Способы не обеспечивают профилактику и лечение повышенной метеочувствительности. Известны способы баротерапии некоторых заболеваний (бронхиальная астма, коклюш, неврастения) пониженным барометрическим давлением, осуществляемые в тех же мощных стационарных барокамерах. Эти способы также не рассчитаны на профилактику и лечение повышенной метеочувствительности, а базируются на седативном (успокаивающем) эффекте в условиях весьма длительного воздействия пониженного барометрического давления, по своей величине в десятки раз превышающего естественные колебания атмосферного давления ("высота" 3,5-4,5 тыс. м). К подобным способам относится например, изобретение N 1680166 "Способ лечения больного неврастенией" (Бюллетень "Открытия, изобретения" N 36 за 1991 г.). Этот способ отличается тем, что с целью удлинения периода ремиссий за счет антистрессового седативного действия, проводят гипокситерапию, при этом осуществляют подъем на высоту 3500 м, после чего проводят 18-20 подъемов на указанную высоту, при этом время каждого сеанса на высоте составляет 3,0 часа.

В связи с настоящей заявкой, естественно, нет ни малейшей надобности рассматривать способы гипербалической оксигенации и местной баротерапии.

Анализ патентной и информационной литературы на глубину в 50 лет выявил всего лишь один способ профилактики и лечения повышенной метеочувствительности, основанной на искусственном регулировании атмосферного давления. Этот способ был предложен Д.И.Панченко и известен под названием способа БИОТРОНа. Он принят нами в качестве ПРОТОТИПА. Прототип описан во многих монографиях и статьях, например:
1. Д.И.Панченко. Лечение больных гипертонической болезнью в биотроне. - Киев: 1962;
2. Д. И.Панченко и др. Медико-биологическое значение биотрона и его физико-технические ресурсы. Киев: 1964.

3. Д.И.Панченко, Р.Я.Адаменко. Отдаленные результаты лечения больных церебральной формой гипертанической болезни в биотроне. В кн. Нарушения мозгового кровообращения. М. 2-й МОЛГМИ, 1975. С. 106-108;
4. Л.Н.Обросов, Баротерапия. БМЭ, изд. 3-е, т.2. С. 1678-1685.

Способ биотрона сводится к тому, что больные, например сердечно-сосудистыми заболеваниями, изолируются на срок от 14 до 20 суток в помещении, являющимся по существу гиганской стационарной барокамерой, стены которой из бетона и металла (два слоя). В биотроне несколько больничных палат. Искусственно поддерживается постоянное (нормальное) атмосферное давление, а также температура, влажность воздуха и содержание кислорода. Передача пищи и связь с внешним миром осуществляется через шлюзовое устройство. Медикаметозная терапия как правило, не применяется.

В биотроне регулирование атмосферного давления ограничивается искусственным поддерживанием его стабильности. Назначение этой "бароклиники" - лечение больных, включающее профилактику осложнений и обострений заболевания, его прогрессирования. Применяемый метод профилактики носит пассивный для организма пользователя характер: не мобилизуется активность его защитных систем. Исключаются закаливание и тренировка: наоборот провоцируются противоположные процессы. С другой стороны, метод биотрона не может конкурировать с упомянутой выше экстренной медикаментозной профилактикой в ответ на поступивший метеопрогноз. Стоимость биотрона многие миллионы рублей в ценах 60-70 гг. построенный в 1960 г. он так и остался единственной бароклиникой этого рода в СССР и мире.

Способ, излагаемый в настоящей заявке коренным образом отличается от прототипа.

Целью изобретения является повышение сопротивляемости организма к колебаниям атмосферного давления и обеспечение немедикаментозной профилактики болезненной реакции организма в предверии достоверно прогнозируемого резкого суточного перепада атмосферного давления.

Поставленная цель достигается тем, что субъекта несколько раз в году, но не менее, чем дважды, в начале весны и осени, подвергают ежедневным в течение одной недели сеансам искусственных перепадов атмосферного давления длительностью 15-30 мин. когда каждые 2 мин. воздействие пониженным давлением сменяются одной минутой воздействия повышенным давлением и обратно в режиме плюс минус 20 мм рт.ст. а во все остальное время года субъекта за 4-8 часов до профессионально прогнозируемого естественного перепада давления подвергают воздействию однократного искусственного перепада барометрического давления в зависящем от прогноза направлении понижения или повышения в пределах 15-30 мм рт.ст. со скоростью перепада 0,5-1,0 мм рт.ст. в с.

С целью комплексной профилактики и лечения повышенной метеочувствительности, воздействие искусственных препаратов атмосферного давления сочетают с одновременным воздействием водной процедуры типа "барованны".

Способ поясняется на следующих конкретных примерах.

Пример 1.

Пациент В. 37 лет. Врач педиатр. Страдает гипертонической болезнью первой степени (К.Д. 150/100), умеренно выраженной формой стенокардией, осложненной метеотропными реакциями. Метеопатологический индекс 1,9. При погодных условиях, не связанных с резкими суточными перепадами атмосферного давления с вектором понижения (СПАД-), изредка наблюдаются мимолетные загрудинные боли, как правило, сопровождающиеся полиурией. В дни, когда СПАД (-) носят резкий характер (более 8-10 миллибар) приступы стенокардии, особенно вечером, носят значительно более выраженный характер. К болям, внезапно возникающим в области левой лопатки, нередко присоединяются боли в области десен и живота ("брюшная стенокардия"). Кровяное давление повышается до 170/110. Отмечаются головокружение, мигренеподобные головные боли. Возникают аритмия и экстрасистолы. Индекс напряжения (ИН), определяемый по методу вариационной пульсометрии, повышается до на 2-4 усл.ед. Показатель мышечноэмоциональной напряженности, определяемый методом тардометрии (ТДМ), увеличивается на 25-35% Два года тому назад весьма выраженный приступ стенокардии наступил при СПАД (-) поздно вечером, вскоре после того, как лег в кровать. Второй раз подобный приступ возник ночью, во время полового сношения. С тех пор образовался синдром "невроза ожидания", проявляющийся в дни с неблагоприятными метеопрогнозами, за которыми пристально следил. Стал избегать половых сношений, злоупотреблять профилактической медикаментозной терапией, употреблением нитроглицерина. Боялся ночью оставаться в квартире один.

В специально сконструированной для реализации метода "баропрививки" портативной барокамере в начале весны подвергается ежедневным в течение одной недели искусственным ритмическим перепадам атмосферного давления (РПАД) длительностью 20 мин. когда каждые 2 мин. воздействия пониженным давлением сменяются одной минутой воздействия повышенным давлением и обратно в режиме плюс минус 20 мм рт.ст. Во все последующее время за 6 часов до профессионально прогнозируемого естественного перепада давления подвергался воздействию однократного искусственного перепада барометрического давления в зависящем от прогноза направлении понижения или повышения в дозировке 25 мм рт.ст. со скоростью перепада 1.0 мм рт.ст. В начале осени сеанс недельной баропрофилактики был повторен с последующими разовыми "баропрививками". Медикаментозная разовая метеопрофилактика отменялась.

Уже после первого недельного сеанса баропрофилактики РПАД с последующей "баропрививкой" резко улучшилось самочувствие и настроение. По истечении года отмечено выраженное улучшение по всем вышеперечисленным объективным и субъективным показателям. Метеопатологический индекс снизился до 1,3. При СПАД (-) и тем более при СПАД (+) исчезли даже мимолетные приступы стенокардии, головные боли, подъемы кровяного давления; увеличения показателей ИН и ТДМ. Не повторялись состояния "невроза ожидания". Перестал избегать половых сношений. Полностью отказался от разовой медикаментозной метеопрофилактики в дни с неблагоприятным метеопрогнозом. Тем не менее в следующем году "для перестраховки" настоял на повторном курсе баропрофилактики РПАД и "баропрививок", в частности на увеличении недельных сеансов до четырех в году. Добивался получения схемы устройства партотивной барокамеры с намерением оборудовать ее дома.

Пример 2.

Пациент А. школьник 12 лет. С шестилетнего возраста страдает атопической формой бронхиальной астмы. Первые три года заболевание носило тяжелый характер. Несколько раз проходит длительное стационарное лечение в клинике детских болезней и алергологическом диспансере. Приступы удушья провоцировались пищевыми, погодными и психоэмоциональными факторами. Затем заболевания стабилизировалось на уровне средней тяжести и провоцировалось только психоэмоциональными и особенно погодными факторами, в основном период СПАД (-). Приступы как правило наступали перед отходом ко сну и ночью. Развитие интеллекта способствовало формированию синдрома "невроз ожидания". Ежедневно настороженно следил за суточными метеопрогнозами; накануне СПАД, особенно СПАД (-), пользовался профилактической медикаментозной (антигистаминной) терапией. В возрасте 10 лет в медчасти летного училища принял курс баротерапии в стационарной барокамере СБК-48М: в течение шести дней ежедневно "поднимался" на высоту 3,5 тыс.м на 30 мин. Заметного влияния на течение заболевания, в том числе на самочувствие, эти процедуры не оказали.

Метеопатологический индекс 2,2, Проба Штанге, с 15±2,5 (Р<0,1). Пневмотахометрия, л/с: вдох 0,82±0,03 (Р<0,1);выдох 1,04±0,02 (Р<0,1). ИН при вариационной пульсометрии 9,1±3,2 (Р<0,5).

Профилактическая баротерапия РПАД и "баропрививки" проводились в партативной барокамере той же конструкции и в том же режиме, что в примере 1, но с разницей, что заключительный недельный сеанс баропрофилактики и один следующий за ним сеанс "баропрививки" проводился по методу "барованны".

В барокамеру,основанную на использовании стандартной ванны с прозрачным герметизирующим покрытием, помещали раздетого пациента, наполовину наполняли водой температурой 26 (учитывалось, что мальчик уже неоднократно проходил закаливающие водные процедуры и хорошо переносил их). После герметизации барокамера включалась для функционирования в отсасывающем или нагнетающем режимах.

И в данном примере положительный эффект был налицо уже после первого недельного сеанса профилактической баротерапии РПАД с последующей "баропрививкой", но особенно он проявился после заключительных сеансов по методу "барованны".

Отчетливо оптимизировались использованные для тестирования объективные и субъективные показатели. Метеопатологический индекс снизился до 1,5. Приступы удушья метеофакторами больше не провоцировались. В течение полугода после заключительной "баропрививки" наблюдался в летнее время только один легкий приступ днем, после бурной ссоры и драки со сверстником. Проба Штанге, с - 36±3,5 (Р<0,5). Пневмотахометрия, л/с: вдох 1,45±0,05 (Р<0,1); выдох 1,55±0,65 (Р<0,1). ИН при вариационной пульсометрии - 5,1±2,6 (Р<0,5). Мальчик избавился от синдрома "невроз ожидания". Резко улучшилось настроение. Даже накануне профессионального прогнозируемого СПАД (-) перестал пользоваться профилактической антигистаминной терапией. Родители мальчика также активно добивались сооружения барованны в домашних условиях.

Пример 3.

Наблюдаемыми были 10 студентов в возрасте 17-20 лет 1-2 курсов вуза, относящиеся к числу наиболее часто страдающих так называемыми простудными заболеваниями (ОРВИ, ангина, бронхит, ларингит, насморк) и отличающиеся высоким метеопатологическим индексом. В течение года они ежеквартально проходили недельную профилактическую баропрофилактику РПАД в режиме, изложенном в примере 1, но с применением метода "барованны" (см.пример 2) и без последующих разовых "баропрививок". О положительных результатах убедительно свидетельствует таблица 1.

Эти и другие наблюдения за реализацией заявленного способа, проведенные над взрослыми и детьми практически здоровыми и больными (бронхиальная астма, мигрень, радикулиты, невралгия тройничного нерва, начальные формы гипертонической и коронарной болезни, бронхит и др.), показали его большую эффективность. Резко повысилась сопротивляемость к группе так называемых "простудных" заболеваний со стороны практически здоровых субъектов. У больных выраженно уменьшилось число обострений и рецидивов, их интенсивность, удлинялись ремиссии, исчезали или смягчались болезненные симптомы со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной и периферической нервных систем. Значительно улучшилось самочувствие и настроение. Увеличивалась трудоспособность.

Очень большой эффективностью показало себя предваряющее воздействие искусственных перепадов барометрического давления за несколько часов до прогнозируемого резкого естественного межсуточного перепада, особенно если предваряющее воздействие осуществлялось вечером, перед отходом ко сну. Снималось частое и сильное в подобных ситуациях волнение.

Следует подчеркнуть своеобразное органическое взаимодействие двух основных факторов, последовательно реализуемых в способе: многократного (закаляющего) воздействия однонедельных тренировок в течение года (первый фактор) и экстренного разового воздействия в связи с метеопрогнозом. Первый фактор содействует эффективности второго не только за счет активизации естественных защитных, например, иммуных функций, но и на условнорефлекторной основе.

При кажущейся простоте способ явился результатом длительной и кропотливой творческой работы, которая привела к творческому решению далеко не очевидному для среднего специалиста в данной области.

В числе многих сторон экономической эффективности способа следует выделить то, что для его реализации вовсе не требуется мощных стационарных металлических барокамер, например типа СКБ-48 и др.

Суточный перепад атмосферного давления считается резким если он превышает 10 мм рт.ст. Тренировочный режим, изложенный в способе, рассчитан максимум на 30 мм рт.ст. Между тем специальные исследования показали, что понижение (повышение) давления на 60 мм рт.ст. надежно выдерживает даже камера, состоящая из дюраллюминиевого каркаса, обтянутого полиэтиленовой пленкой. В настоящее время промышленность с участием заявителя завершила разработку нескольких типов таких барокамер. Соответствующие заявки на патенты подаются синхронно.

Хорошо, в частности, показала себя барокамера, смонтированная на основе обычной ванны. Это легко осуществляется в домашних условиях. В качестве герметического покрытия ванны используется полиэтиленовая пленка, край которой завертываются за ободок корпуса ванны и стягиваются резиновым жгутом. В корпусе ванны монтируются два штуцера, к одному из которых подсоединяется промышленный пылесос, функционирующий в отсасывающем и нагнетающем воздух режима. Пациент может находиться в сухой ванне или наполненной до определенного уровня, например наполовину, водой той или иной температуры ("барованна").

Барокамерами подобного облегченного и упрощенного типа открываются неограниченные возможности для массовой реализации способа на производстве и в быту. ТТТ1

Использование: медицина для профилактики и лечения повышенной метеочувствительности человека. Сущность изобретения: субъекта несколько раз в году, но не менее, чем дважды, в начале весны и осени, подвергают ежедневным в течение одной недели сеансам искусственных перепадов атмосферного давления длительностью 15-30 мин, когда каждые две минуты воздействия пониженным давлением сменяются одной минутой воздействия повышенным давлением и обратно в режиме плюс-минус 20 мм рт.ст., а во все остальное время года субъекта за 4-8 часов до профессионально прогнозируемого естественного перепада давления подвергают воздействию однократного искусственного перепада барометрического давления в зависящем от прогноза направлении понижения или повышения в пределах 15-30 мм рт.ст. со скоростью перепада 0,5-1,0 мм рт.ст. в с. С целью комплексной профилактики и лечения повышенной метеочувствительности, воздействие искусственных перепадов атмосферного давления сочетают с одновременным воздействием водной процедуры типа "барованны". Изобретение может быть использовано в медицине для лечения больных с метеопатологией и профилактики практически здоровых людей с повышенной метеочувтвительностью. 1 табл.

1. Способ профилактики и лечения повышенной метеочувствительности человека, включающий искусственное регулирование атмосферного давления, отличающийся тем, что субъекта несколько раз в году, но не менее чем дважды, в начале весны и осени подвергают ежедневным в течение одной недели сеансам искусственных перепадов атмосферного давления длительностью 15-30 мин, когда каждые две минуты воздействия повышенным давлением сменяются одной минутой воздействия пониженным давлением и обратно в режиме плюс-минус 20 мм рт.ст. а во все остальное время года субъекта за 4-8 ч до профессионально прогнозируемого естественного перепада давления подвергают воздействию однократного искусственного перепада барометрического давления в зависящем от прогноза направлении понижения или повышения в пределах 15-30 мм рт.ст. со скоростью перепада 0,5-1,0 мм рт.ст./с. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие искусственных перепадов атмосферного давления сочетают с одновременным воздействием водной процедуры типа "барованны".